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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和元年度(2019年度) 短期入所生活介護【ショートステイ】
法人名称
社会福祉法人池上長寿園
事業所名称
特別養護老人ホーム大森
評価機関名称 ヒューマン・ブラザーズ 株式会社

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 利用者の尊厳を守ることへの取組み
2) 事業部門としての運営会議の開催(情報の共有、連携体制の構築、地域包括ケア実践の準備)
3) チーフリーダー会議、リーダー会議の充実(業務調整会議にとどまらない)
4) 個別面接の中で職員ひとり一人の考えを確認するとともに施設の迎えべき姿を伝える
5) 事業を遂行していくうえで多職種連携の強化(チームケア強化) 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ①ひとり一人がお互いを尊重し合い、思いやり、協力し合える職員
②今だけでなく、将来を見据えた仕事の進め方、取り組み方にチャレンジする姿勢。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ①専門職として、ご利用者の自己実現、気持ちに寄り添ったケアを実践してほしい。
②常に学びの機会ととらえて、成長を止めないでほしい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 会議体の見直しを含め組織内でのコミュニケーションをスムースにするために継続的な運営改善がなされています
  • 利用者支援の質を高めるための活動を職員中心のチーム活動で推進し、法人内施設にも還元しています
  • 地域福祉の拠点として緊急入所への対応や多様な利用ニーズに柔軟に対応した支援を、併設事業と多職種の職員が協働して提供しています
さらなる改善が望まれる点
  • リハビリや活動などの利用目的を介護計画に明確に反映し、支援の成果を家族やケアマネジャーに情報発信することが望まれます
  • 地域資源を活用した外出活動等に利用者の可能性や意欲を引き出す工夫をすることで、利用者の更なる社会性につながることが期待されます
  • 将来変化に対応するための戦略的課題抽出と成果指標を明確にする事業計画策定プロセスの検討が望まれます

事業者が特に力を入れている取り組み

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利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:ショートステイを継続的に利用している方と今年度新規利用した計41名の利用者を対象に、アンケート調査を実施しました。
  • 調査方法:アンケート方式  
    事業所が利用者とご家族に第三者評価の趣旨説明を行った上で、個人情報保護の視点から調査票と返信用封筒をを事業所から発送しました。回答アンケートは直接評価機関へ郵送・回収し、分析しました。
  • 利用者総数: 41人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 41人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 16人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 39.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
16/41
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
69%
どちらともいえない
31%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.食事の献立や食事介助は満足か
はい
56%
どちらともいえない
38%
無回答・非該当
6%
 
いいえ:0%
3.日常生活に楽しみな行事や活動があるか
はい
50%
どちらともいえない
31%
いいえ
13%
無回答・非該当
6%
4.利用中の活動・リハビリは、家での生活に役立つものか
はい
56%
どちらともいえない
31%
無回答・非該当
13%
 
いいえ:0%
5.利用中には、必要に応じた介助を受けているか
はい
94%
いいえ
6%
 
どちらともいえない:0%  
無回答・非該当:0%
6.個人の身体状況や要望は把握されているか
はい
81%
どちらともいえない
19%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
81%
どちらともいえない
13%
無回答・非該当
6%
 
いいえ:0%
8.職員の接遇・態度は適切か
はい
94%
どちらともいえない
6%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
69%
どちらともいえない
19%
無回答・非該当
13%
 
いいえ:0%
10.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
44%
どちらともいえない
25%
無回答・非該当
31%
 
いいえ:0%
11.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
75%
どちらともいえない
25%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
12.利用者のプライバシーは守られているか
はい
75%
どちらともいえない
25%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
13.サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
94%
どちらともいえない
6%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
69%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
25%
 
いいえ:0%
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
31%
どちらともいえない
25%
無回答・非該当
44%
 
いいえ:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 地域関係者に施設の特徴や活動を見える化して情報発信し、認知度を高めています
  • ショートステイの特徴を情報ツールを活用し、関係先に発信していくことが期待されます
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービス開始に必要な利用者情報と介護者支援に必要な情報を把握しています
  • 利用開始・終了時時の不安軽減と家族の負担軽減につながる支援を実施しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の楽しみの実現を計画書に反映し在宅生活の継続に繋げていくことが期待されます
  • ケアマネに利用状況やモニタリングを提供しさらに連携していくことを期待します
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
32/32
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護との連携やショート担当者の小まめな気配りにより安心した利用につながっています
  • 家族やケアマネジャー、併設のデイサービス等と連携し在宅生活の継続に努めています
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 可能な限り自宅での生活スタイルに近い食事の提供を支援しています
  • 心の豊かさにつながる食、食べる楽しみを引き出す食の提供に取り組んでいます
  3.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている健康上の理由等で入浴できなかった利用者には代替方法をとっている入浴の誘導は利用者に負担がかからないように考慮し、行っている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練指導員や看護師と連携し安全を優先した入浴支援が行われています
  • おもてなしの入浴をコンセプトに浴室の環境作りや香りなどの楽しみを提供しています
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
在宅で行っている排泄方法を踏まえ、利用者や家族と話し合ったうえで本人の状況に合った介助をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族の介護負担を軽減するため専門的視点からのアドバイスを行っています
  • 尊厳を守る取り組みを方針に据え排泄班を中心に排泄介助の質の向上に取り組んでいます
  5.移動、整容の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態にあった移動方法を検討している服装や整容は利用者の好みを反映した支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 専門的視点からその方に合った最善の移動方法を助言しています
  • 利用者・職員にとって安全性を確保するため持ち上げない介護に取り組んでいます
  • 利用者の身だしなみに対する意識を職員の中に醸成していく事が期待されます
  6.利用者の健康を維持するための支援を行っている
入所時の健康チェックを行っており、状態に応じて必要な処置を講じている利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族、介護支援専門員等に説明をしている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 医療的ケアが必要な利用者を受け入れるための体制が整っています
  • 健康状態に関して利用者や家族の相談にのり、助言できる体制にあります
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
必要に応じて機能訓練の評価を行い、在宅生活においていかせるよう支援しているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで機能訓練を行えるような工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 集団リハビリや作業療法への参加により楽しみながらの機能低下防止に努めています
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
日常生活の中で楽しめる機会を設けている施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている居室や食堂などの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 行事、趣味活動など多彩な活動が用意され、日程が合致した場合自由に参加できます
  • 利用者がショートステイを楽しみ自立的な生活になるようさらなる取り組みに期待します
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
家族などの面会等は可能な限り希望に応じている利用中の状況を家族や介護支援専門員に報告し、必要に応じてアドバイスをするなど在宅生活の支援をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族の要望への対応や在宅生活の継続に力になることで介護負担の軽減に繋げています
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • ボランティアや地域の方々の協力で日常的に利用者が地域交流できるようにしています
  • 地域資源を活用した利用者の生活の質を維持・向上させる支援が期待されます
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシーの保護の徹底と個別の尊厳を大切にした支援に努めています
  • マニュアル活用や委員会の取り組み等を通し接遇マナーの向上に取り組んでいます
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • チューター制度のレベルアップを図りながら職員の業務水準の向上につなげています
  • 各種委員会が充実しノウハウの開発や基本事項、手順の見直しなどを行っています
  • 各専門職リーダーと職員を中心に連携のもとで業務水準の向上を進めています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0404093   修了者No.H0701084   修了者No.H1202011    
評価実施期間 2019年5月1日~2019年12月26日

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