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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和元年度(2019年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人浴風会
事業所名称
第二南陽園
評価機関名称 特定非営利活動法人 福祉経営ネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)笑顔で利用者の心に寄り添うサービスを提供
2)地域と繋がり助け合う、開かれた施設を目指す
3)専門職としての自覚を持ち、互いに成長できる職場環境を作る
4)利用者中心のサービスの提供
5)安心・安全な生活の継続のために、リスクマネジメントの積極的な取り組み

 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 常に利用者の立場に立って、求めるニーズに的確に対応する能力を身につけていただきたい。職員の気づきの力と判断力、正しいサービスマナーに基づいた介護で、利用者の人として尊厳のある生活を支えているという役割を自覚してもらいたいと考えている。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 高齢者福祉に携わる者として、常に利用者に対する尊厳と謙虚な気持ちを持って、良質なサービスの提供をすべく、向上心を持って力を尽くしていただきたい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 2つの委員会や食事懇談会の実施等により、利用者の嗜好を把握してメニューへの反映を図っている
  • リスクマネジメントの向上を目指して、危険予知トレーニングや委員会新聞の定期刊行等を行っている
  • 座面圧の測定等を参考にした移動介助を行い、利用者の状態維持と改善に取り組んでいる
さらなる改善が望まれる点
  • キャリアパス制度のしくみについて、非常勤職員等も含めてわかりやすく周知し、理解を促進されたい
  • 職員の業務負担軽減等を目的に、介護ロボットの導入やICTの活用に努められたい
  • 施設全体の環境の整備をさらに促進することにより、生活の快適性を高められたい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 利用者の生活の質を目指して、多くのボランティアの協力を得ている

 利用者の状況を多職種で迅速に確認し連携を図り、ニーズに応じた支援にあたっている

 相談員や職員が家族と細やかに連絡をとり、信頼関係の構築に努めている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:施設と協議のうえ、入院中の利用者や、意思疎通が難しい利用者は調査対象から除いた。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    居室やデイルームの一角など、話を聞きやすい場所で評価者が個別に聞き取りを行った。なお、調査当日、体調不良により、回答が得られなかった利用者もいた。
  • 利用者総数: 148人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 38人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 37人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 25.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
37/148
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
89%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:5%  
無回答・非該当:3%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
78%
無回答・非該当
19%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
3.施設の生活はくつろげるか
はい
78%
どちらともいえない
11%
無回答・非該当
11%
 
いいえ:0%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
59%
どちらともいえない
19%
いいえ
8%
無回答・非該当
14%
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
89%
無回答・非該当
11%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
84%
どちらともいえない
11%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:5%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
86%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
49%
無回答・非該当
49%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
68%
どちらともいえない
11%
無回答・非該当
22%
 
いいえ:0%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
76%
無回答・非該当
19%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
27%
無回答・非該当
73%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
27%
無回答・非該当
73%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
70%
どちらともいえない
11%
無回答・非該当
19%
 
いいえ:0%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
19%
いいえ
30%
無回答・非該当
51%
 
どちらともいえない:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレットや広報誌等を用意して利用希望者や関係者、地域住民等へ広く配布している
  • ホームページの活用や、施設内の各所にさまざまな掲示を行い、近況を伝えている
  • 相談員が中心となり見学希望の問い合わせに丁寧な説明を心がけ、対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用開始時にサービス内容等について時間をかけて丁寧な説明に努めている
  • 入所後の不安やストレス軽減のため、生活習慣を取り入れた支援に取り組んでいる
  • サービス終了時の際に、生活環境の変化について利用者の不安解消を図っている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
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  • 利用者の意向を確認したうえで、施設サービス計画書を作成している
  • 業務支援ソフトやインカムの導入により、支援に必要な情報を職員間で共有している
  • 勤務シフト交替時に、記録と申し送りで利用者支援に必要な情報を引き継いでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 職員間で施設サービス計画書の内容を共有し、計画書に基づいた支援に努めている
  • 利用者の生活歴や意向を取り入れた施設サービス計画書の作成を心がけている
  • 介護支援専門員が中心となり、多職種で連携して利用者支援に取り組んでいる
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じて、それぞれの食事形態や介助方法を決定している
  • 管理栄養士は低栄養状態等についての観察と個別対応で改善に取り組んでいる
  • 安全な経口摂取が継続できるように、多職種で検討と支援を行っている
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 「食事連絡ノート」や食事懇談会で利用者の声を聞き、嗜好の反映を図っている
  • 利用者が落ち着いて食事を楽しめるように、食事環境への配慮に努めている
  • 利用者のペースに合わせて、適温での食事提供に取り組んでいる
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向や身体状況に応じて、安全で適切な入浴に取り組んでいる
  • 入浴時は羞恥心に配慮し、プライバシーを守るために終始個別対応に努めている
  • 入浴時間を調整して、利用者が快適に楽しくできるように心がけている
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者にとって快適な排泄環境の提供に向けて多職種で検討している
  • 排泄誘導時や介助時に利用者の羞恥心に配慮した支援が行えるように取り組んでいる
  • ポータブルトイレも含めて、トイレの清潔保持に努めている
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 身体機能や状態をアセスメント等で把握し、適切な支援ができるように図っている
  • マニュアル等に基づき、利用者の安心な移動介助に取り組んでいる
  • 利用者に適した車イスの選択により、快適に使用できることを目指している
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者や家族からの意向を取り入れ、医師の判断を得て個別機能訓練計画を作成している
  • 利用者ができる事やできる力に着目して、よりよい訓練内容の提供に取り組んでいる
  • 利用者の状態に合った福祉用具が利用できるように、施設で準備を進めている
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 健康管理について、医師と看護師、管理栄養士等が連携して行っている
  • 「誤薬事故防止マニュアル」に基づき、確実な服薬を目指し取り組んでいる
  • 看取り介護を進めるにあたり、職員が研修等を通して学ぶ機会を設けている
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 毎日の生活にメリハリをつけるために、起床時、就寝時に普段着と寝間着を交換している
  • 利用者の機能に応じて、可能な限り、洗顔や整髪等が自身で行えるように支援している
  • 安定した睡眠を目指し、活動量の確保と夜間に安眠できる環境の提供に努めている
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向や趣味、生活習慣を聞き取り、施設サービス計画書へ反映している
  • 利用者が潤いを感じ、充実した生活を送れるように多彩な活動を実施している
  • 「利用者の心に寄り添うサービスの提供」を明示し、利用者の不安軽減に努めている
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 意向を参考にした外出支援と散歩で、外気に触れて気分転換する機会を用意している
  • 地域住民と関わることで生活の場が広がり、豊かな暮らしとなることを目指している
  • 地域のイベント情報をついて利用者に直接伝える等、周知を図っている
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の様子を細やかに家族へ報告することにより、安心感へとつなげている
  • 家族が参加できるイベントを用意して、職員や利用者と交流する機会を設けている
  • 家族に施設の状況を説明し、意見や要望を直接聞く機会を確保している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 生活面と医療面について、予め利用者の意向を把握して個別の対応を図っている
  • 利用者が望む雑誌を購入する等、嗜好を尊重した生活環境の提供に努めている
  • 職員相互に注意し合え、成長し合える環境作りに向けて検討を重ねている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 各種マニュアルを作成して、随時更新を進めることでサービス水準の向上を図っている
  • 3つの特別養護老人ホーム全体で、新規採用職員の育成方法を標準化している
  • 各種委員会で年間を通して検討を進めるとともに、研究発表等へ積極的に参加している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0201011   修了者No.H1601053   修了者No.H0801023    
評価実施期間 2019年6月28日~2020年1月7日

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