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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和元年度(2019年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
株式会社ユニマットリタイアメント・コミュニティ
事業所名称
石神井クラシック・コミュニティそよ風
評価機関名称 特定非営利活動法人 赤坂福祉プランニング

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)私たちは世界一の「しあわせ創造企業」を目指します。
2)私たちは自立をモットーとします。
3)私たちは独自の専門性を追求し、強い競争力を持ちます。
4)私たちは常に謙虚で誠実でなければなりません。
5)私たちはホスピタリティ精神に充ち溢れた人間であることを誓います。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 会社の意思を理解し実現させるために、本気で行動し継続してくれる。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 「こうなりたい」に本気で取り組み、目標達成に向けて行動・努力する。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 「自立支援・残存機能能力の維持・その人らしさ追求」を目標に、複合型介護施設としてのスケールメリットを活かしている
  • 「小さな心遣い」が「大きな信頼感」に繋がると、プロとしての意識付けを強めて、実践されている
  • 職員が意見を出し合い、職員からの意見を吸い上げるようなボトムアップ体制ができている
さらなる改善が望まれる点
  • 数値化だけでなく定性的な年度目標設定と実行のPDCAサイクル確立を希望する
  • より充実した支援に向けた、職員の確保と支援のスキルアップに期待する
  • 地域と連携できるような地域情報が少ないと感じており、より具体的な地域情報の収集に期待する

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 身体的拘束と対応的拘束を分けて説明し職員に「振り返ってみましょう!」と呼び掛ける

 「正社員が増えた」「処遇改善手当で処遇格差がなくなった」との職員の声が聞かれる

 食事支度や掃除、洗濯等をスタッフと分担し家族的な雰囲気の中で生活できるようにする

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者総数:18名(男性6名・女性12名)
    平均年齢: 86.4歳
    平均要介護度: 3.4
    利用者及びホームを利用している18名の利用者ご家族等に調査を実施しました。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    利用者:場面観察方式
    家族等(全世帯):アンケート方式による調査を実施しました。アンケート用紙及び返信用封筒は事業所を介して利用者家族等に配付して、評価機関宛てに直接郵送していただきました。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 12人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 66.7%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
お茶の時間:
各自お茶を飲まれていたが、手が止まっている利用者も多く、お茶に気づかないか、職員の介助や声掛けを待っている様子もうかがえる。職員は名前を呼びながらていねいに気づきと水分補給を促す。
食材の刻み:
食材を刻んでもらうように利用者に職員が声をかける。「玉ねぎは目にしみるので注意してください」と言うと、笑顔で「そうね」と応じて、作業を進めていた。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
お茶の時間:
手の止まっている利用者の名前を呼んで「お茶がありますよ」と優しく呼びかけをしていた。名前を呼ばれた利用者はお茶を持っていることに気づき、お茶を飲み始める。他の利用者ばかりでなく、自分のことにも気を遣ってくれていると嬉しく感じ、全体的な安心感につながったようにも感じられえた。
食材の刻み:
これまでの経験を活かして、毎日食材の刻み作業をしているようであるが、職員の声掛けによって、刻むことへの不安感が減少している様子、併せて自分は役に立っていることを実感でき、その都度の達成感を感じることが出来るような声掛けも行い、利用者の気持ち変化にも通じている。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

第三者評価訪問調査を受けての今後の取り組み
各入居者様のADLが重度化しつつあり、それに対して出来ることが減ってきている中で、スタッフ間で情報を共有し、入居者様の残存能力に合わせての役割を探り、積極的に参加し取り組んでいただけるような支援、また入居者様が穏やかにその人らしく過ごしていただけるような環境・雰囲気づくりを目指しています。職員も研修を通し、自身のスキルや接遇の向上に努めていくことを目標に行っていきます。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
12/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
91.0%
いいえ
8.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
91.0%
どちらともいえない
8.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
83.0%
どちらともいえない
16.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
83.0%
無回答・非該当
16.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
91.0%
どちらともいえない
8.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
91.0%
無回答・非該当
8.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
91.0%
どちらともいえない
8.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
91.0%
どちらともいえない
8.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
83.0%
どちらともいえない
8.0%
いいえ
8.0%
無回答・非該当:0.0% 
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
50.0%
どちらともいえない
8.0%
いいえ
25.0%
無回答・非該当
16.0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレット=グループホームのご案内=は複合型介護施設の中で有意義である
  • 「グループホーム便り」は写真入りで利用者の楽しまれる様子が掲載されている
  • 相談では入居の相談だけではなく、介護者の相談や施設内の選択情報も助言している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービス開始前に利用者の状況を事前に把握して契約している
  • サービス担当者会議で情報を共有しサービスを組み立てるようにしている
  • 可能な限り快適に生活するために医療連携体制、看取り看護サービス提供を考えている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • アセスメントによる「サービス計画書」「介護援助計画表」を作成し支援している
  • 利用者の状況は毎日の記録で職員全員が共有、把握している
  • モニタリングを3ヵ月ごとに実施して、「サービス計画書」を見直している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 3ヵ月ごとのモニタリングによりアセスメントを行い「サービス計画書」を作成している
  • その人らしい暮らしができるような支援を「介護援助計画表」により実施している
  • 利用者の状況については申し送り、ホワイトボードなどで確認するようにしている
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の能力に合わせて調理作業を職員とともに行っている
  • 利用者の残存能力に応じた支援を行うように職員は常に状況を把握して支援している
  • 利用者の心身の状況に応じた誘導を行っている
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者は毎日のバイタルチェックと訪問診療、看護師と相談して健康管理している
  • 身体機能維持のために身体を動かすプログラムを積極的に取り入れている
  • 服薬についてはマニュアルも整備、ダブルチェックで細心の注意を払っている
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の希望に合った支援、共同生活が楽しくなれるようなプログラム提供に努める
  • 「サービス計画書」に基づいたサービスを実施、利用者の意向を大切にしている
  • ユニットの間に共有スペース、スタッフルームが横並びになり、広々とした雰囲気がある
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • ご家族へ毎月月例報告書で暮らしぶりを報告している
  • 家族懇談会、運営推進会議などで出された家族の要望等に速やかに対応している
  • 重度化、終末期に備え指針を策定、今後に備え対応している
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の社会資源を利用して生活の場を広げている
  • 運営推進会議では地域の情報も聞くことができ地域との連携の場となっている
  • 区関係の行政とは協力関係を築いていて困難事例等の相談助言も受けている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 「石神井CLCM憲章」唱和により現場の職員は利用者へのやさしい対応ができている
  • 日常の支援については利用者の意見を尊重、羞恥心に配慮している
  • 職員の意識向上のために定期的に研修が行われている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 各業務ごとにマニュアルが整備され、職員はいつでも確認できる
  • 業務手順については随時マニュアルを更新できるシステムができている
  • 実施表が次なるケアプランの作成に反映するという良い循環が生まれている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0303081   修了者No.H0702003   修了者No.H1002019    
評価実施期間 2019年5月3日~2019年9月25日

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