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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成30年度(2018年度) 特定施設入居者生活介護(有料老人ホーム・ケアハウス)
法人名称
社会福祉法人東京弘済園
事業所名称
弘陽園
評価機関名称 株式会社 ハッピーネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者の命と安全を守る。
2)利用者の個々の尊厳を尊重する。
3)利用者に寄り添い生活の質を高める支援を行う。
4)質の高いサービス向上につとめ、常に改善意識をもつ。
5)職員間の連携を大切にする。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・東京弘済園の理念、弘陽園のめざすものの実現・法の順守・福祉サービス従事者としての倫理観と専門職として努力を惜しまないこと。
・介護サービス従事者としての価値、知識、技術をもち、専門的意識をもって働くことができる。
・相手の立場にたって考えられるやさしさをもち、相手を大切に思う気持ちをコミュニケーションとして示すことができる。
・チーム意識をもち協働し、何かをつくりあげられることができる。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・利用者やご家族等に対して、質の高い介護及び支援を実施する。そのための価値・知識・技術を持ちつづける努力を惜しまないこと。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 定着率の高い組織であり手厚い人事考課や福利厚生に守られ大きな家族のように機能している
  • 複合施設、ユニットケアの特長を生かして利用者の生活を支えている
  • 行事食や有料のごちそう食を隔月に企画して利用者の楽しみの幅を広げている
さらなる改善が望まれる点
  • 理念の浸透と専門職としての意識の向上を希望する
  • 職員の個別育成計画を策定してスキルアップを図り更なるサービスの向上を期待する
  • 保証人会の参加率の向上を目指すとともに施設独自の媒体の確立を期待したい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 弘陽園と認可保育園の開設により高齢者と児童の交流が始まっている

 保証人が参加してサービス担当者会議を開催しケアプランを決定している

 24時間シートを活用し一人ひとりの利用者をより深く掘り下げて把握している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査時点の介護型入所者39人の内訳は、男性8人、女性31人、平均年齢は91.8歳、平均要介護度は3.2である。この中から施設側とも協議して会話が可能な方として選んで頂いた20人を対象に聞き取りを行った。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    20人の対象者にはあらかじめ施設側から趣旨を説明して頂き、評価者が1対1でベンチや居室などを使って聞き取りを実施した。
  • 利用者総数: 39人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 20人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 20人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 51.3%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
20/39
1.食事介助には、満足しているか
はい
95%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.入浴介助は安心できるか
はい
95%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.食事、入浴以外の日常生活で必要な介助を受けているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
90%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:5%  
無回答・非該当:0%
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
95%
 
どちらともいえない:5%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
35%
いいえ
60%
 
どちらともいえない:5%  
無回答・非該当:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
30%
いいえ
45%
無回答・非該当
25%
 
どちらともいえない:0%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
85%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:5%  
無回答・非該当:0%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
15%
どちらともいえない
10%
いいえ
60%
無回答・非該当
15%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用希望者等に対して介護サービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、介護サービスの情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている新たに介護を必要とする利用希望者等や入居者に向けて、介護サービスの利用の情報を提供している介護サービスの情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページや広報誌により事業所の情報を提供している
  • 利用希望者等の見学には随時対応しケアハウスの特徴などを伝えている
  • 複合施設の利点を生かして情報の提供や共有が出来ている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.介護サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
介護サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している介護サービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしている介護サービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.介護サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
介護サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している介護サービスの利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っている介護サービス利用前の生活をふまえた支援を行っている介護サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居前に新規利用者の情報を収集し関係する職員へ周知している
  • 契約前説明や入居日開催の担当者会議により利用者や保証人の不安や疑問解消に努める
  • 新しい環境にも慣れてもらうよう配慮している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の特定施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • サービス担当者会議は保証人が参加しケアプランを決定している
  • ケース記録には利用者の状態や対応、プラン実施状況なども集約されている
  • ミーティングや連絡ノートなどで最新情報を把握している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
16/16
  1.特定施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
特定施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者の支援は関係機関と連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向や要望を聴取し特定施設サービス計画書を作成している
  • 24時間シートを活用し利用者個々をより深く掘り下げた把握に努めている
  • 多職種で連携強化を図りながら利用者支援に取り組んでいる
  2.利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている
利用者状況に応じた食事介助を行っている利用者状況に応じた入浴介助を行っている利用者状況に応じた排泄介助を行っている利用者の好みを反映した服装、整容の介助を行っている利用者の状況に配慮した移動・離床その他の介助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者1人ひとりの状態に合わせた食事形態で提供している
  • ごちそう食(有料)を企画して隔月に実施し楽しみの幅を広げている
  • 季節湯や変わり湯を実施しゆっくりと入浴できるよう工夫を凝らしている
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の健康状態を把握し、必要に応じて利用者や家族に説明をしている日頃から医療機関と連携を図り、必要時には速やかに対応できる体制を整えている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護職員と看護師が連携して体調管理に努めている
  • 主治医とは密に電話連絡をおこない情報を共有している
  • 与薬の手順に沿って実施することで誤薬防止を図っている
  4.利用者の身体機能などの状況に応じた機能訓練等を行っている
生活機能の向上、低下の予防等に関する取り組みの計画を作成し、実施している機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている福祉用具は定期的に使用状況を確認し、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 特定施設サービス計画書に医療系マッサージなどを取り入れ実施している
  • 集団体操を取り入れ生活の維持・向上に取り組んでいる
  • 多種の活動を用意し生活に張りとうるおいが持てるよう図っている
  5.事業者と家族との交流・連携を図っている
家族からの相談に対応する担当職員の存在をわかりやすく明示している利用者の日常の様子や施設の現況を定期的に家族に知らせている
【講評】 詳細はこちら
  • ユニットの出入り口に職員の写真を掲示して知らせている
  • 担当者会議への家族参加を働きかけており成果にも表れている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個々に合わせた介助方法によりプライバシー保護に努めている
  • 引き続き理念やサービスマナーを意識してサービスの質の向上をお願いしたい
  • ボランティアとの関わりを大切にして利用者の要望に応えている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供している介護サービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に介護サービスの手引書等を活用している
  2.介護サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供している介護サービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供している介護サービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 具体的なマニュアルが整備され業務の指針となっている
  • プリセプター制度で丁寧な新人育成をおこなっている
  • 研修の機会を設け知識や技術の向上に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0306056   修了者No.H1601013   修了者No.H1302022    
評価実施期間 2019年1月15日~2019年3月31日

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