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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成30年度 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人奉優会
事業所名称
成増高齢者在宅サービスセンター
評価機関名称 特定非営利活動法人 NPOサービス評価機構

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)地域資源の創出と好循環による地域包括ケア
2)ご利用者が在宅生活を継続する為に私たちができる支援を常に考える 
3)認知症ご利用者、そのご家族への支援体制の構築
4)ご利用者の意思や気持ちを大切にしながらサービスを提供する
5)ご利用者、職員の双方にとって価値のある事業所である事 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 利用者の視点を大切にし理解する事に努める事で、新しいサービスを見出し自らの成長につなげる事が出来る。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 社会福祉法人として、自事業所のご利用者や高齢者という括りにとらわれず地域への幅広い公益性を高める。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 体操プログラムや歩行クラブの実施によって利用者の機能維持・向上に努力している
  • 家族の介護負担を考慮し、利用者だけではなく家族へのサポートにも力を入れている
  • 地域住民向けの勉強会・体操教室の開催、ボランティアの支援等に取り組んでいる
さらなる改善が望まれる点
  • 職員が統一した手順でサービスを提供できるような研修の検討に期待したい
  • 入浴時のプライバシーの確保と室温管理にさらなる工夫が望まれる
  • 実際に役立つよう防災訓練のさらなる充実を期待する

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 利用者満足度向上に向け、接遇マナー向上に注力している

 ITを活用して事業所の情報発信に努めている

 看護師と介護職員の役割分担のもとに、協力して利用者の健康状態を見守っている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:登録している利用者全数。
  • 調査方法:アンケート方式  
    送迎時に職員から調査票等を手渡ししていただき、利用者が返信用封筒にて直接、当評価機関へ投函していただいた。
  • 利用者総数: 78人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 78人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 41人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 52.6%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
41/78
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
82.0%
どちらともいえない
14.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
はい
87.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.利用者が必要と感じた介助が提供されているか
はい
90.0%
無回答・非該当
7.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:0.0% 
4.利用中の楽しみな行事や活動があるか
はい
75.0%
どちらともいえない
19.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:4.0% 
5.個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか
はい
56.0%
どちらともいえない
31.0%
無回答・非該当
9.0%
いいえ:2.0% 
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
56.0%
どちらともいえない
31.0%
無回答・非該当
9.0%
いいえ:2.0% 
7.職員の接遇・態度は適切か
はい
90.0%
どちらともいえない
7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:2.0% 
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
85.0%
無回答・非該当
12.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:0.0% 
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
70.0%
どちらともいえない
12.0%
無回答・非該当
17.0%
いいえ:0.0% 
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
97.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.利用者のプライバシーは守られているか
はい
80.0%
どちらともいえない
9.0%
無回答・非該当
9.0%
いいえ:0.0% 
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
78.0%
どちらともいえない
9.0%
無回答・非該当
12.0%
いいえ:0.0% 
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
82.0%
どちらともいえない
9.0%
無回答・非該当
7.0%
いいえ:0.0% 
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
78.0%
無回答・非該当
17.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:2.0% 
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
48.0%
どちらともいえない
21.0%
無回答・非該当
26.0%
いいえ:2.0% 
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページ、フェイスブック、ツィッターで最新の事業所情報を発信している
  • 見学者を受け入れ、要望に応じて送迎や昼食のサービスも提供している
  • 緊急性の高い高齢者や障害のある高齢者をできるだけ受け入れるようにしている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービス担当者会議と同日に契約事務を行い、なるべく早い利用開始に結びつけている
  • 初回利用後の「初回モニタリングシート」を活用し、その後のサービスに生かしている
  • 利用終了後もかかわりが続くよう配慮し、家族との関係継続に努力している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 全職員の承認のもとで、通所介護計画の修正が行われている
  • 利用者の表情や身体状況に注意して、看護と介護が連携しながら支援に取り組んでいる
  • 利用者に関する情報を朝礼や文書によって共有し、毎日の支援に生かしている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
38/38
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 職員はアセスメントシートを読み込み、通所介護計画に沿ったサービスを提供している
  • 利用者の経歴や特技を生かして力を発揮できるような「役割支援」に取り組んでいる
  • 毎月「目的達成状況報告書」を作成し、ケアマネジャーに情報を提供している
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態やアレルギー等に配慮して、個別の形態で昼食を提供している
  • 楽しく昼食を味わえるよう座席の配置に配慮し、利用者に合った食器を用意している
  • 食事の時間は利用者の要望に合わせ、ゆっくり食事を楽しめるよう配慮している
  3.【入浴介助体制のある事業者のみ】 入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
入浴前に利用者の健康状態のチェックをしている利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている入浴時には利用者の皮膚の状態など身体状況に留意し、必要に応じて関係者に連絡を入れるなどの対応をしている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 入浴の順番は利用者の要望を入れて柔軟に対応している
  • 浴室や脱衣場をカーテンで仕切って、プライバシーの確保に努力している
  • さまざまな工夫によって、拒否する利用者にも入浴してもらえるよう取り組んでいる
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に合わせた声かけや介助によって、排泄支援に取り組んでいる
  • 利用者の状態に応じて、通常のトイレと車いす用トイレが使い分けられている
  • 使い捨て手袋の着用などにより、感染防止に努力している
  5.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の主治医や常用薬等について把握している必要に応じて利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康に関する利用者からの相談に応じている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 毎日のバイタルサインチェック、毎月の体重測定により、利用者の状態を把握している
  • 看護師と介護職員が連携して、確実に服薬できるよう取り組んでいる
  • 緊急時に職員が適切に対応できるように、毎年、AED訓練を実施している
  6.利用者の負担にならないよう送迎サービスを工夫し、安全を確保するための支援の方策をとっている
利用者の状況に応じて安全に送迎を行っている利用者の負担軽減を考慮し、乗車している時間を少なくするなどの工夫をしている送迎中の緊急時のために連絡がとれるようにしている利用者が帰るまでの待ち時間の過ごし方に工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 専任の運転手と介護職員が連携しながら利用者の送迎にあたっている
  • 送迎の前後の時間を含め、利用者のニーズに応じた柔軟な対応に取り組んでいる
  • 帰宅時間の遅い利用者には、待ち時間を楽しく過ごせるプログラムを用意している
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで訓練を行えるような工夫をしている福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 理学療法士・言語療法士考案のプログラムによって運動機能向上に取り組んでいる
  • 廊下を活用した「歩行クラブ」を企画し、利用者が自主的に歩行訓練に取り組んでいる
  • 利用者の要望に応じて、個別の機能訓練を実施している
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
さまざまな内容のバランスに配慮したプログラムを用意している活動中の利用者の状態に変化がないか確認し、適宜休息ができる配慮をしている利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者は多様なプログラムの中から好きな活動を選択することができる
  • プログラム会議で翌月の活動やイベントの素案を決め、全体会議で承認している
  • フロアにソファやいすが用意され、利用者は自由にくつろぐことができる
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子や施設の現況を家族や介護支援専門員に知らせている利用者の家族などの見学はいつでも希望に応じている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族への情報提供とコミュニケーションのために、連絡ノートを活用している
  • 毎月、事業所新聞「なります通信」を作成し、ホームページ上にも掲載している
  • デイサービスの利用によって家族が休養できるよう「家族支援」に取り組んでいる
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域住民向けの勉強会を開催し、地域交流の機会を提供している
  • 世代間交流の機会を増やすために、近隣の小学校と交流・連携している
  • 地域のシニアボランティア団体と連携し、シニア層に活動の場を提供している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 法人の個人情報保護規定に従って、適切に取り扱うよう心がけている
  • 個人情報の第三者提供、事業所新聞などへの利用者の写真掲載にも同意を得ている
  • 女性利用者への入浴介助や排泄介助の際、同性介助を徹底している
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 法人のマニュアルに加えて、事業所独自の手順を文書化し、周知している
  • 手順のポイントや目的を理解したうえで業務にあたれるよう学習の機会を設けている
  • 全体会議における職員の合意によって手順改定が行われている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0201035   修了者No.H1501022   修了者No.H1801001    
評価実施期間 2018年12月1日~2019年3月25日

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