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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成30年度(2018年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人桜花
事業所名称
千里
評価機関名称 特定非営利活動法人 グローバルサポーティングネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者の立場に立ったサービスを目指します
2)24時間対応可能な医療との密接な連携に努めます
3)地域の福祉サービスの拠点を目指します
4)社会福祉施設として社会貢献事業に取り組みます 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ①社会福祉法人桜花の理念に共感し、日常業務において実践できる職員
②職員同士信頼しあい、組織として施設方針の実現に向けて実践できる職員
③利用者は勿論、家族からも感謝される職員 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ①利用者の立場にたったサービスを常に心がけ、責任を持って真摯に日常業務に取り組むこと
②特別養護老人ホームでの仕事に誇りをもち、職務を通し、自分の人生に自信を持って成長することを期待したい 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 理事ミーティングの開催と初任者にもわかりやすい救急対応マニュアル
  • 利用者一人ひとりの個別の自立にむけた支援をしています
  • 夏祭りを含む地域との交流により利用者の生活の幅を広げ、日々の生活にいろどりをを加えています
さらなる改善が望まれる点
  • 地域防災拠点としての利用者・職員・地域への具体的な災害時BCP行動マニュアルの検討と策定が望まれます
  • 利用者の施設での生活が、さらに入所前の生活から繋がりあるものになるよう工夫が望まれます
  • 家族との交流が持てる場づくりにより、さらに良い個別の支援につながります

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 中長期計画を立案し、法人として地域福祉の拡充を検討しています

 利用者一人ひとりの生活を大切にする姿勢が一貫しています

 看護職員を中心に専門職ばかりでなく介護職員も健康維持等の支援が手厚くできています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:事前に事業所の対応者に依頼し、コミュニケーションが可能で短時間のインタビューに耐えられるであろう利用者を選択していただきました。また、当日の体調等を考慮して9名に対して調査を実施しました。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    調査者が各ユニットに分散し、本人の居室にて個別に聞取りを実施しました。職員や他の利用者が会話を聞き取れない環境となるように配慮しながら、一人15~20分程度で雑談を交えながら調査を行いました。
  • 利用者総数: 64人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 64人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 9人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 14.1%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
9/64
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
66.0%
どちらともいえない
22.0%
いいえ
11.0%
無回答・非該当:0.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
88.0%
どちらともいえない
11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.施設の生活はくつろげるか
はい
77.0%
どちらともいえない
22.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
88.0%
どちらともいえない
11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
77.0%
どちらともいえない
22.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
88.0%
どちらともいえない
11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
88.0%
どちらともいえない
11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
88.0%
どちらともいえない
11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
88.0%
どちらともいえない
11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
77.0%
どちらともいえない
22.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
55.0%
どちらともいえない
44.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
88.0%
どちらともいえない
11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
44.0%
どちらともいえない
33.0%
いいえ
22.0%
無回答・非該当:0.0% 
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 事業所の情報をパンフレットまたはホームページで閲覧できるよう揃えています
  • 施設の利用状況について、毎月、大田区と情報を共有しています
  • 利用希望者からの問い合わせや見学には、個別に相談を受ける体制があります
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所までに面談を実施し、入所後の生活についての説明と意向を確認しています
  • 利用開始直後の不安やストレスを軽減するための工夫をおこなっています
  • サービス開始と終了時には、生活が安定するよう配慮しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 課題整理総括表を用い、個別の自立に向けたケアプラン作成に活かしています
  • 施設サービス計画書は、個別に臨機応変に変更する体制が整っています
  • 申し送りの手順が定められ、多職種によるモニタリングと記録が残されています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • その人らしい計画の目標を共有し、支援をおこなっています
  • 利用者の意向をくみとり、具体的に継続できるよう環境を整える支援をおこなっています
  • 介護計画が本人・家族に説明され介護職員・専門職が具体的支援をおこなっています
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 自分で食事を楽しみ、栄養を確保できるように状態の把握と環境整備をおこなっています
  • 栄養が十分摂取できるよう様々な方向から工夫を持った介助が行えています
  • 歯科の往診が充実し、のみくだし力を保ち取り戻す、日々の支援が行われています
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護職員が日頃から利用者の食べたいメニューなどを聞き、献立に反映しています
  • 食事時間延長、席希望、温かい食事提供など利用者状態に沿ったマニュアルを実施
  • 利用者の希望に合わせた行事食、おやつレクリエーションが行われています
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の希望に合わせて入浴の形を切り替えたり、個浴により羞恥心に配慮しています
  • 認知症の利用者への誘導の工夫がなされています
  • 冬至にはゆず湯を楽しんでもらっています
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 研修やマニュアルにより、排泄の介助方法について細かい配慮が徹底されています
  • 排泄の誘導・介助は利用者の羞恥心に配慮して行われています
  • トイレは清潔が保てるようチェックシートを活用して定期的に清掃しています
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 自走式の車いすや歩行器の利用など自分で移動できるよう支援しています
  • 移動を安全に行えるよう環境整備が行われ、マニュアルも活用されています
  • 車いすなどを利用者が快適に使用できるよう整備しています
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練プログラムを作成・共有し、評価が行われ、成果が出ています
  • 日常生活の中でも機能訓練が行われ、福祉用具は利用者の使用に合わせ対処しています
  • 機能訓練は指導員とフロア職員などの多職種で連携して計画されています
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に合わせ、また希望に合わせた支援が行われています
  • 日常を把握し、緊急時に客観的な数値で判断ができるようマニュアルが作られています
  • 看取りの期間にはその利用者が希望することに沿って介助が行われています
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の生活リズムの整えのため更衣や整容支援ができています
  • 安定した睡眠のため昼間の活動の促しを積極的に行い、睡眠の環境整備もしています
  • 利用者の選択を優先しながら身だしなみを整える支援をおこなっています
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意思が尊重され、楽しみな機会が増えています
  • 希望するレクリエーションが実施できるよう対応しています
  • 認知症の利用者が落ち着いて生活できるよう、気持ちに沿った援助をおこなっています
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 外出の機会を増やせるよう利用者に対しての散歩への誘い等を積極的におこなっています
  • 地域周辺の夏祭りなど地域住民と積極的にふれあう場により良い効果があります
  • 様々な形でボランティアが利用者と接する機会を設け、生活の幅を広げています
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 家族とのやり取りを積極的に行い、意見を聞くこともできています
  • 家族には特に連絡が必要な時だけでなくコミュニケーションできるようにしています
  • 参加できる行事により、要望を出す機会を作り、施設づくりに生かしています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者一人ひとりの価値観と生活習慣、その日の気持ちを大切に支援しています
  • ユニットであることを特性とし、利用者のプライバシーに配慮した介助をしています
  • 利用者の権利を守る姿勢が、職員間で一貫しています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 新人職員に対し、多職種によるOJT研修のしくみがあります
  • 職員からの提案により、定期的にマニュアルを見直すしくみがあります
  • 年間研修計画があり、必要に応じ外部研修に参加する体制があります
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H1401055   修了者No.H0403001   修了者No.H0902052   修了者No.H1401057    
評価実施期間 2018年9月3日~2019年3月26日

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