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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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平成30年度(2018年度) 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人多摩大和園
事業所名称
サービスセンターさくら苑
評価機関名称 特定非営利活動法人 地域医療・福祉サービス振興会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)私たちは、地域の人々が安心して輝いた人生を実現できるよう慈悲の心で支援します。
2)地域の皆様の声をもとに、安心して利用できる福祉の拠点を創造し、地域と共に歩みます。
3)人権・人格尊重し、慈しみと思いやりの心で一人ひとりを大切にした支援を行います。
4)法令及び社会的規範を遵守し、情報開示を積極的に行い公正で透明な経営をいたします。
5)人材の育成、内部牽制体制の確立、守秘義務の厳守。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・利用者、家族の思いに寄り添い、画一的な介護・医療・給食とならない姿勢を持ち、あわせて専門職として問題意識を持ち、日々の業務の中で向上心を持つとともに、常に根拠を明確にした業務遂行ができる職員。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・在宅で利用している利用者、家族の思いに寄り添うこと
・専門職として自己研鑚し、知識・技術両面からの資質の向上
 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 趣味活動や機能訓練、各種イベントは、自由に選択ができ楽しみながら行える取組みが多く、利用者の活動範囲を広げ、自主性を促している
  • 利用者の権利を擁護しその人らしい生活や価値観を尊重した支援をすることにより、利用者や家族の満足度は高い
  • 食事サービス向上のための追求を施設全体で行っており、食に興味を持ち楽しみにしている利用者が多い
さらなる改善が望まれる点
  • ケアの専門性を活かした地域還元活動、園児との交流や家族間の交流の基点等、地域との接点を持つ機会をより多く設けたいと考えている
  • 安全性と効率性を考慮した送迎に向けて、安全運転委員会とともに今後も継続的なドライバーミーティングの開催が必要と考えている

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 郷土食や選択食などの食イベントを通年行っていて、食事サービスの向上を図っている

 近年改修した個浴が好評であり、常に安心して入浴ができる環境整備を行っている

 多様な趣味活動や映画鑑賞など、自由に選択できる取組みが多い

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:事業所を利用している全ての利用者97名を調査対象としアンケート調査を実施した。回答を得たのは61名であった。回答者の属性は、男性13名、女性42名「無記入6)。年齢は、60歳代1名、70歳代14名、80歳代36名、90歳以上6名(無記入4)であった。
  • 調査方法:アンケート方式  
    利用者に対し、事業者と評価機関連名の依頼文に返信用封筒を添えて事業者から配布してもらい、回収は返信用封筒を使って直接当評価機関に送付して頂いた。
  • 利用者総数: 97人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 97人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 61人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 62.9%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
61/97
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
80.0%
どちらともいえない
16.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
はい
72.0%
どちらともいえない
19.0%
いいえ
6.0%
無回答・非該当:1.0% 
3.利用者が必要と感じた介助が提供されているか
はい
85.0%
どちらともいえない
6.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:4.0% 
4.利用中の楽しみな行事や活動があるか
はい
67.0%
どちらともいえない
19.0%
いいえ
9.0%
無回答・非該当:3.0% 
5.個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか
はい
59.0%
どちらともいえない
36.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:1.0% 
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
83.0%
どちらともいえない
13.0%
いいえ:1.0%  無回答・非該当:1.0% 
7.職員の接遇・態度は適切か
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
86.0%
どちらともいえない
6.0%
無回答・非該当
6.0%
いいえ:0.0% 
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
65.0%
どちらともいえない
22.0%
無回答・非該当
9.0%
いいえ:1.0% 
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
95.0%
どちらともいえない:4.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.利用者のプライバシーは守られているか
はい
78.0%
どちらともいえない
14.0%
無回答・非該当
6.0%
いいえ:0.0% 
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
86.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
78.0%
どちらともいえない
18.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
68.0%
どちらともいえない
21.0%
無回答・非該当
9.0%
いいえ:0.0% 
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
49.0%
どちらともいえない
27.0%
無回答・非該当
18.0%
いいえ:4.0% 
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページ・パンフレット・広報誌などで地域及び関係機関へ情報を発信している
  • 稼働率を維持・確保するため居宅介護支援事業所へは特に積極的に情報提供を行っている
  • 見学や問い合わせには利用者や家族の要望に合わせ対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用のしおりで全体を把握した後、利用開始時には重要事項説明書で丁寧に説明している
  • 利用前には家族からの聞き取りや担当ケアマネとの情報交換により基本情報を整えている
  • 初回利用時には配慮を徹底し声掛けをこまめに行い連絡帳に記載し家族へ知らせている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の心身の状況や生活の様子はケース記録としてパソコンに記載し共有化されている
  • 支援内容と支援の結果がどう推移したかを記録し定期的に担当ケアマネに報告している
  • 社内イントラネットや朝礼・夕礼時のミーティングにより職員間で情報を共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
38/38
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ケアプランに即した通所介護計画を作成し、共通認識を持って支援を行っている
  • 介護計画書等の情報は個別ファイルに整理され、いつでも確認できる状態にある
  • 相談員が窓口となり介護職員との情報共有やケアマネジャーとの連携を図っている
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 毎月実施している全国郷土料理や選択食などはカラー写真で掲載しイメージがしやすい
  • 食堂はデイルームとは別の部屋にあり、開放的な空間となっている
  • 日頃の取組みにより、平成30年度東京都特定給食施設等栄養改善知事賞を受賞した
  3.【入浴介助体制のある事業者のみ】 入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
入浴前に利用者の健康状態のチェックをしている利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている入浴時には利用者の皮膚の状態など身体状況に留意し、必要に応じて関係者に連絡を入れるなどの対応をしている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 安全面と衛生面の確保に力を入れており、安心して入浴できる環境を整えている
  • 今年導入した個浴が好評を博している。状態に応じてチェア浴の利用も可能となっている
  • 健康チェックを欠かさず行っていて、必要に応じて関係者との連携も図っている
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 定時の点検の実施や全トイレに温水洗浄便座が設置され、衛生面が確保されている
  • 自立支援を前提として、利用者の身体状況に応じた介助を心がけている
  • 行事の時にトイレが混雑することが多く、スムーズにトイレ誘導ができないことがある
  5.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の主治医や常用薬等について把握している必要に応じて利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康に関する利用者からの相談に応じている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 緊急時の対応がスムーズに行えるように、家族や関係者間の連携を図っている
  • 看護業務日誌を活用しながら、看護師と介護職員が日々の状態を把握している
  • 服薬の支援は看護師と介護スタッフの2人で確認を行いながら実施している
  6.利用者の負担にならないよう送迎サービスを工夫し、安全を確保するための支援の方策をとっている
利用者の状況に応じて安全に送迎を行っている利用者の負担軽減を考慮し、乗車している時間を少なくするなどの工夫をしている送迎中の緊急時のために連絡がとれるようにしている利用者が帰るまでの待ち時間の過ごし方に工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 安全面と効率を考慮した送迎が行えるよう、添乗員は必ず携帯電話を常備している
  • 送迎の待ち時間には職員がレクレーションを行い、有意義に時間を活用している
  • ドライバーミーティングを開催することで、送迎に対する意識向上を図っている
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで訓練を行えるような工夫をしている福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別機能訓練計画書に基いて、目標を設定して機能訓練を実施している
  • 午前と午後に体操を取り入れ、豊富な運動機器を活用している
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
さまざまな内容のバランスに配慮したプログラムを用意している活動中の利用者の状態に変化がないか確認し、適宜休息ができる配慮をしている利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 毎月大型スクリーンを使用して行っている映画上映会は好評を得ている
  • 年間行事の他に、毎日ボランティアによる趣味活動を行っている
  • デイルームの部屋は広くて天井も高く開放感があり、快適に過ごせる空間である
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子や施設の現況を家族や介護支援専門員に知らせている利用者の家族などの見学はいつでも希望に応じている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用時の様子は連絡帳を活用しながら、家族と情報交換を行っている
  • 納涼祭や敬老会の参加を呼びかけ、家族にも楽しんでもらえる機会を提供している
  • 家族懇談会の開催は、施設情報の提供や情報共有の機会となっている
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域への情報提供や施設のPRは、今後力を入れて取り組む課題の一つである
  • ボランティアを定期的に活用することで、利用者の活動の幅を広げている
  • 保育園児の来苑や福祉祭への展示は、地域交流を体感できる機会となっている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人の尊厳を大切にしており、プライバシーの保護や羞恥心に配慮した支援となっている
  • 個人情報保護方針に基づき提供同意書を結び、教育・研修にて徹底している
  • 利用者の権利を擁護しその人らしい生活や価値観を尊重した支援により満足度は高い
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアル・手順書類はスタッフルームの棚に設置しいつでも確認できるようにしている
  • 会議体や委員会活動を通じた情報の共有化により、業務の標準化に努めている
  • 職員研修には特に力をいれ、質の向上と業務水準の維持向上を目指している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0902024   修了者No.H1002014   修了者No.H1701051    
評価実施期間 2018年6月1日~2019年3月4日

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