福祉サービス第三者評価情報 > 評価結果検索 > 評価結果一覧 >評価結果

評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

          ※印刷してご活用いただけます。

平成30年度(2018年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人茶屋の園
事業所名称
たちばなの園白糸台
評価機関名称 特定非営利活動法人 日本ライフサポーター協会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 施設利用者の人権を尊重したサービスの提供
2) 安全で安心のもてる生活の確保(事故や感染症の予防・安全な食事の提供等)
3) 働きやすい職場環境の整備
4) 地域交流の促進
5) 医療機関及び福祉機関との連携強化 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ○価値観の違いの認知と受容
○家族や地域の人たちとの交流を通して、利用者の生き甲斐に寄与できるよう努める  
○豊かな人間性  
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ○意義のある仕事であるとの認識                                                                         ○尽きることのない向上心 
○何事にも積極的、意欲的に取り組もうとする姿勢
 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 年間研修計画を作成し、計画的な受講と外部研修の受講報告により知識・技術の習得に努め、質の高い介護サービスにつなげている
  • 監視カメラ更新により防犯対策や事故防止の充実が図られた
  • 家族とのコミュニケーションを増やし、看取り支援に関する理解を深めるよう取り組んでいる
さらなる改善が望まれる点
  • 首都直下型地震地震に備え、BCP(事業継続計画)の見直しとこれに基づく備蓄や訓練等の実施に期待したい
  • キャリアパスの制定と個人別育成計画の策定・実施を期待する
  • 利用者の安心、安全な生活に向けたヒヤリハット報告のさらなる収集が期待される

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 中期5か年計画を策定し、初年度計画実行に取り組み成果を上げた

 社会福祉充実計画に基づく取組で、職員の負担軽減とチームワークの促進を図っている

 選択食やデザートバイキングを実施し食事を選ぶ楽しみを充実させている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者総数86名。平均年齢86歳。平均要介護度3.6。平均入所年数2年10カ月の中から、11名を対象として実施した。内訳は、男性1名・女性10名。要介護度は1が1名、2が2名、3が4名、4が3名、5が1名。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    対面による聞き取り調査を行った。対象者は、事前に施設側と協議して選んだ方々である。3人の評価者が、当日の利用者の体調やプライバシーに配慮し、談話コーナーや居室でリラックスできる状況で行い、入浴等当日の利用者の都合に合わせて開始時刻を調整した。
  • 利用者総数: 86人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 11人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 11人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 12.8%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
11/86
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
90.0%
いいえ
9.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.施設の生活はくつろげるか
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
81.0%
どちらともいえない
18.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
81.0%
どちらともいえない
18.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
90.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
36.0%
いいえ
63.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレットや広報誌、ホームページ等で利用希望者に分かり易く情報を伝えている
  • 行政や関係機関、地域や家族等に対して積極的に情報を提供し、理解と協力を得ている
  • 入所の問い合わせや見学希望には職員体制を整えて積極的に対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所相談や事前面談のほか契約時にもサービス内容等を丁寧に説明している
  • 利用者の情報は職員間で共有し、利用者の不安が軽減されるよう支援している
  • 看取り介護の意向確認や再入所の説明等により、安心して生活が送れるよう配慮している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • サービス担当者会議において多職種連携の下でケアプランを作成している
  • 利用者のADLや生活状況等を記録し、定期的にケアプランを見直している
  • 個人の計画や記録は各部署で共有し、課題はフロアミーティング等で検討し周知している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ケアチェック表で利用者の状態や状況を把握し支援している
  • 利用者の意向を確認し一人ひとりの思いを尊重した支援を行っている
  • 多職種で連携し、支援に必要な情報を共有している
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じた食事形態で提供を行っている
  • 介護、看護の職員が連携し利用者の健康管理を行っている
  • 多職種が意見を出し合い、経口摂取継続に取り組んでいる
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 行事食や選択食など、利用者が選択できる機会を毎月設けている
  • 利用者の生活リズムに合わせて食事の提供時間の調整を行っている
  • 席替えの希望がある際は状況を判断し随時対応している
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の身体状況に合わせ自立した入浴ができる環境を整えている
  • マニュアルに則り、羞恥心に配慮した支援を行っている
  • 季節湯を取り入れる等、利用者に好評を得ている
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 自立支援を念頭に、自然な排泄に向けた取り組みを行っている
  • 委員会や内部研修で褥瘡発生者がゼロになるよう取り組んでいる
  • 随時トイレ清掃を行うなど、清潔感のある空間の維持に努めている
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別の移動支援目標を設定し利用者のできることを維持するための支援を実施している
  • 移乗や移動の際は安全を確保した状況で見守りを行っている
  • 定期的に車イスの清掃を行い安全確認を行っている
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別の機能訓練計画書は3か月毎に見直しを実施している
  • 利用者の身体機能の維持、向上に向けた取り組みを日常的に行っている
  • サービス担当者会議等で利用者の状態に合わせた福祉用具を検討し提供している
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 多職種が連携し利用者の健康管理を行っている
  • 往診医や看護師と24時間の医療連携を行い緊急時の体制を整えている
  • 多職種協働で看取りケアに取り組んでいる
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の生活リズムに合わせた更衣支援を行っている
  • 一人ひとりに添った整容方法で利用者支援をしている
  • 新センサーの導入により安心安全な環境作りに努めている
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が自由に過ごせる環境作りに取り組んでいる
  • クラブ活動や余暇活動で楽しみを提供している
  • 利用者の気持ちに寄り添った支援を心掛けている
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 外出や外食の機会を多く設け、利用者に楽しみを提供している
  • イベントを通して地域交流や子どもたちと触れ合える機会を提供している
  • 地域交流スペースを開放し地域住民との積極的な交流、貢献に努めている
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 面会時や広報誌を発行し利用者の様子や事業所の取り組み等をこまめに家族へ伝えている
  • 広報誌等で行事案内を行い家族等に参加を呼び掛けている
  • 家族懇談会を通して家族の意向を確認している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • プライバシーポリシーを掲げ、個人情報やプライバシーの保護の徹底を図っている
  • プライバシーを尊重しマナーの向上を図り、気持ちよく過ごせるケアを実践している
  • 研修等を通して利用者の価値観や生活習慣等人権に配慮した支援を行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 業務マニュアルをフロア毎に保管し、フロアミーティング等で点検や見直しを行っている
  • 新任職員にはマニュアルに基づき各部署の職員が協力して指導育成に当たっている
  • 委員会活動は、業務の標準化等施設運営全般を考える機会を職員に与えている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0901054   修了者No.H1501025   修了者No.H1701010    
評価実施期間 2018年8月15日~2018年12月14日

サブメニュー