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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成29年度 養護老人ホーム
法人名称
社会福祉法人東京弘済園
事業所名称
弘寿園
評価機関名称 株式会社 にほんの福祉ネット

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者本位のサービス
2)職員の資質向上
3)利用者の自立支援
4)情報公開
5)財政基盤の確保と安定経営  
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・法令や法人の諸規則の遵守 ・仕事に対する責任感 ・専門知識を活かした支援ができる人 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・利用者に対する質の高いサービスを提供するための専門知識や技術の習得
・利用者一人ひとりの人格を尊重し、自立した生活ができるよう援助を行う 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 本人の納得を踏まえて生活を開始できるように支援している
  • 利用者同士が、お互いの存在を尊び認め合い励まし合いながら生活している
  • 情報通信技術(ICT=Information and Communication Technology)を採用し、活用している
さらなる改善が望まれる点
  • 状態の変化者に対して計画を見直す仕組みの導入を検討する
  • 利用者の状態の変化とともに家族の状態の変化に応じた支援方法の導入を、保険者とともに検討していく
  • 職員の研修履歴は、個人別の履歴管理を通して育成につなげていく

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 法人3施設合同で看取りをテーマとするセミナーを開催している

 緊急時の持ち出し用に、一人ひとりの利用者別にファイルを作成している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査実施時の全利用者50名のうち、当日の体調などを踏まえて実施可能だった全25名。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    1対1による面接手法による聞き取りを行った。
  • 利用者総数: 50人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 25人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 25人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 50.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
25/50
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
72.0%
どちらともいえない
16.0%
いいえ
12.0%
無回答・非該当:0.0% 
2.入浴時間は個人の状況に応じた設定になっているか
はい
88.0%
どちらともいえない:4.0%  いいえ:4.0%  無回答・非該当:4.0% 
3.施設に、楽しみな行事や活動があるか
はい
68.0%
どちらともいえない
12.0%
いいえ
16.0%
無回答・非該当:4.0% 
4.日常生活に必要な各種情報を、施設からの情報提供により知ることができるか
はい
72.0%
いいえ
16.0%
無回答・非該当
12.0%
どちらともいえない:0.0% 
5.利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか
はい
80.0%
どちらともいえない
8.0%
無回答・非該当
8.0%
いいえ:4.0% 
6.健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか
はい
76.0%
どちらともいえない
8.0%
無回答・非該当
16.0%
いいえ:0.0% 
7.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
96.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:4.0% 
8.職員の接遇・態度は適切か
はい
76.0%
どちらともいえない
12.0%
いいえ
8.0%
無回答・非該当:4.0% 
9.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
96.0%
どちらともいえない:4.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
68.0%
どちらともいえない
12.0%
無回答・非該当
20.0%
いいえ:0.0% 
11.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
88.0%
無回答・非該当
12.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
12.利用者のプライバシーは守られているか
はい
88.0%
無回答・非該当
12.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
13.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
無回答・非該当
96.0%
はい:4.0%  どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
14.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
無回答・非該当
96.0%
はい:0.0%  どちらともいえない:0.0%  いいえ:4.0% 
15.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
84.0%
どちらともいえない
8.0%
いいえ:4.0%  無回答・非該当:4.0% 
16.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
20.0%
いいえ
24.0%
無回答・非該当
52.0%
どちらともいえない:4.0% 
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用者等に対してサービスの情報を提供している
利用者が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用者の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用者の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページにて、利用の流れを案内している
  • ブログは読み進めるうちに笑みがこぼれ、温かい気持ちが伝わって来る
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、理解を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要な事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容について、利用者の理解を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 生活についての決まり事については「生活のしおり」をもとに説明している
  • 入居日には、利用者に紹介して、お互いの緊張をほぐしている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別支援計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • A4用紙1枚の両面を使用してアセスメント項目と支援計画が一体化されている
  • 計画の作成及び更新の方法を確立している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
36/36
  1.個別支援計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
個別支援計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は関係職員が連携をとって行っている介助が必要になった利用者には、介護保険サービスの利用による支援の体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の現状を明らかにし、将来的にどうなりたいかを把握し、支援方法を定めている
  • 外付けサービスを利用している人々には介護支援専門員と連携して支援している
  2.食事は、利用者の状態や要望を反映したサービスを行っている
利用者の状態に応じた食事提供や支援(見守り・声かけを含む)を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している利用者が選択できる食事を提供している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 食事は間違いが起こらないように、代替食の方から配膳している
  • 利用者が食事を楽しみにする機会を多く提供している
  3.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や希望に応じた入浴方法や支援(見守り・声かけを含む)を行っている入浴できる曜日や時間など利用者にわかりやすいように明示している浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者には入浴のルールがすでに浸透しており、譲り合って入浴している
  • 菖蒲湯やゆず湯など、季節に応じた入浴ができるように支援している
  4.利用者が主体的に健康管理や介護予防に取り組むための支援体制を整えている
健康管理や介護予防等に関する利用者からの相談に応じる体制を整えている利用者の主治医や常用薬等について把握し、服薬管理は利用者の状況に応じた支援を行っている精神的なケアが必要な利用者に対して支援の体制を整えている日常生活上で介護予防につながるような働きかけや工夫をしている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている日頃から医療機関と連携を図り、必要時には措置を講じている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者に体操の先生の役割を依頼し一人ひとりが先生役を担う機会を提供している
  • 利用者の健康状態については個別支援計画書に詳細に記入している
  5.日常生活では、利用者の状態や意思を反映した支援を行っている(食事・入浴以外)
利用者の状態に応じて、身の回りのことができないときには支援する体制がある区市町村・福祉事務所等と連絡をとり、必要に応じ利用者への情報提供・手続き等の援助を行っている利用者同士の人間関係を良好に保つ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じて居室の清掃や買い物代行などの支援をしている
  • 他者と交流できる機会を設け、互いの存在を大切に出来るように支援している
  6.利用者の生活が健康で明るくなるよう、施設の生活に工夫をしている
日常生活の中で楽しめる機会を設けている施設内で利用者一人ひとりに応じた役割や生きがいを見出せるよう支援している施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者に日常生活の中で楽しみを持って生活できるように支援している
  • 利用者が「他者の役に立っている」という実感を持てるように支援している
  7.施設と家族との交流・連携を図っている
家族との接し方について本人や家族等の意思を確認している家族等との外出・外泊・面会時間は可能な限り希望に応じている家族が参加できる施設の行事を実施している利用者と家族がゆっくり話せるように配慮している緊急時に家族等と連絡が取れる体制を整えている家族からの相談に対応する体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者と家族の関係性を継続できるように、家族会と家族交流会を4月に開催している
  • 入居時に身上調査書や生活歴などを把握しながら本人の意向を確認している
  • 緊急時対応の事前申告及び確認票を作成して頂いている
  8.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に合わせて、外部のサービスを利用できるように支援している
  • 利用者が職員以外の人と交流が出来る機会を確保している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 措置制度の利用施設ではあるが、本人の意向を重要視している
  • 利用者の気持ちを尊重して事業所内で介助浴を提供している
  • 一人の人間として尊重するための接遇のあり方を明確化し、浸透を図っている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 運営・支援に関連する各業務の方針や手順を明確化している
  • 内外の研修を積極的に活用している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0802010   修了者No.H0305031   修了者No.H0304008    
評価実施期間 2017年10月10日~2018年3月30日

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