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平成29年度

生活介護

法人名称

社会福祉法人台東つばさ福祉会

事業所名称

つばさ福祉工房

評価機関名称

特定非営利活動法人　赤坂福祉プランニング

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１) 利用者一人ひとりの意思を尊重したサービスの提供２) 地域で自立した生活が送れるための総合的サービスの提供３) サービス向上のための創造的、透明・健全な施設運営４) 施設職員の誠実かつ責任ある業務遂行５) 行政及び福祉サービス事業所との連携による地域福祉の推進
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・高いモチベーションの維持及び福祉専門職としての知識・技術の獲得
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・利用者本位のサービスの提供に努め、「福祉のプロ」としての社会的責任を果たすこと

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生産活動と日中活動について、利用者の状況や意向を考慮して、最適なバランスが取れるよう図っている
利用者の主体性を尊重し、あらゆる活動に利用者の意見を取り入れる工夫をしている
日中活動での外出や作品展への出展、地域の祭・コンサートへの参加等、積極的な地域参加を図る

なお一層の職員補充の取り組みと徹底した業務改善の必要性等が検討課題になっている
安全面に配慮し、ヒヤリハットについては年間の傾向を分析して職員にフィードバックすることが望まれる
職員の事務仕事の効率化を目指してITシステムを導入するなど、記録の電子化も含めて、業務効率化の検討が望まれる

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マニュアルは全職員参加のもとに見直しや作成など計画的に取り組み標準化を図っている

音楽療法ではグループ指導から個別指導まで、障害の枠を超えて取り組みを強めている

定期的なリハビリテーションと、日常的なリハビリテーションを実施している

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調査対象：利用者総数２５名（男性１０名　女性１５名）を対象に調査を実施しました。
平均利用期間：　１６年９ヵ月
障害支援区分：　区分６＝６名　区分５＝７名　　区分４＝４名　
　　　　　　　　　　　区分３＝６名　区分２＝２名
調査方法：アンケート方式
アンケート方式：
アンケート用紙は事業所を介して利用者に配付して、評価機関が準備した返信用封筒にて評価機関宛てに直接郵送していただきました。
利用者総数： 25人
共通評価項目による調査対象者数： 25人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 23人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 92.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 23/25
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

はい　

どちらともいえない　

いいえ　

無回答・非該当

1．利用者は困ったときに支援を受けているか

69.0%	17.0%	13.0%
無回答・非該当：0.0%

2．事業所の設備は安心して使えるか

69.0%	26.0%
いいえ：4.0% 無回答・非該当：0.0%

3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか

65.0%	21.0%	13.0%
無回答・非該当：0.0%

4．【生活介護】
事業所での活動は楽しいか

69.0%	8.0%	21.0%
無回答・非該当：0.0%

18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか

82.0%	8.0%	8.0%
無回答・非該当：0.0%

19．職員の接遇・態度は適切か

69.0%	26.0%
いいえ：4.0% 無回答・非該当：0.0%

20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか

86.0%	8.0%
どちらともいえない：4.0% 無回答・非該当：0.0%

21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか

52.0%	26.0%	17.0%
いいえ：4.0%

22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか

65.0%	17.0%	17.0%
無回答・非該当：0.0%

23．利用者のプライバシーは守られているか

69.0%	17.0%	8.0%
無回答・非該当：4.0%

24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか

86.0%	8.0%
いいえ：0.0% 無回答・非該当：4.0%

25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか

69.0%	26.0%
いいえ：4.0% 無回答・非該当：0.0%

26．利用者の不満や要望は対応されているか

56.0%	39.0%
いいえ：4.0% 無回答・非該当：0.0%

27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか

69.0%	26.0%
いいえ：0.0% 無回答・非該当：4.0%

はい　

どちらともいえない　

いいえ　

無回答・非該当

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※平成29年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/9

1. 事業所が目指していること（理念、基本方針）を明確化・周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

重要な意思決定や判断に迷ったときに、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を思い起こすことができる取り組みを行っている（会議中に確認できるなど）

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人の中核施設として「地域福祉の担い手」としての地歩を占めるに至っている
若手登用を進めて組織の活性化を図り主任を中心とした職員の有機的なつながりを求める
法人組織を本部・南・北の３エリアに分けて意思決定やアクシデント対応の迅速化を図る

2. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知している

福祉サービスに従事する者として、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などを明示している

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などの理解が深まるように取り組んでいる

2. 第三者による評価の結果公表、情報開示などにより、地域社会に対し、透明性の高い組織となっている

第三者による評価の結果公表、情報開示など外部の導入を図り、開かれた組織となるように取り組んでいる

透明性を高めるために、地域の人の目にふれやすい方法（事業者便り・会報など）で地域社会に事業所に関する情報を開示している

2. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所の機能や福祉の専門性をいかした取り組みがある

事業所の機能や専門性は、利用者に支障のない範囲で地域の人に還元している（施設・備品等の開放、個別相談など）

地域の人や関係機関を対象に、事業所の機能や専門性をいかした企画・啓発活動（研修会の開催、講師派遣など）を行っている

2. ボランティア受け入れに関する基本姿勢を明確にし、体制を確立している

3. 地域の関係機関との連携を図っている

地域ネットワーク内での共通課題について、協働して取り組めるような体制を整えている

【講評】詳細はこちら

虐待防止研修やチェックリストを定期的に実施ワーキングチームが結果分析している
実習生等に障害者理解のための研修の場を提供し、課せられた社会的責任を果す
利用者とペアを組んで避難誘導してもらう等して障害者理解に繋げるように努めている

3. 利用者意向や地域・事業環境の把握と活用

1. 利用者意向や地域・事業環境に関する情報を収集・活用している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 利用者一人ひとりの意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応している（苦情解決制度を含む）

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 利用者意向の集約・分析とサービス向上への活用に取り組んでいる

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向を把握することに取り組んでいる

事業者が把握している利用者の意向を取りまとめ、利用者から見たサービスの現状・問題を把握している

3. 地域・事業環境に関する情報を収集し、状況を把握・分析している

事業所としての今後のあり方の参考になるように、地域の福祉ニーズや福祉事業全体の動向を整理・分析している

【講評】詳細はこちら

苦情申出書の他、匿名性に配慮した「ご意見箱」を設置し意見や要望を伝え易くしている
クラブ活動や余暇活動等さまざまな場面で選択肢を多数設けて利用者意向反映に努める
高齢化・重度化に伴い生産活動中心から日中活動中心のサービスへとシフトしている

4. 計画の策定と着実な実行

1. 実践的な課題・計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1. 取り組み期間に応じた課題・計画を策定している

2. 多角的な視点から課題を把握し、計画を策定している

計画は、サービスの現状（利用者意向、地域の福祉ニーズや事業環境など）を踏まえて策定している

計画は、想定されるリスク（利用者への影響、職員への業務負担、必要経費の増大など）を踏まえて策定している

3. 着実な計画の実行に取り組んでいる

計画推進にあたり、より高い成果が得られるように事業所内外の先進事例・失敗事例を参考にするなどの取り組みを行っている

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

2. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

利用者の安全の確保・向上を図るため、関係機関との連携や事業所内の役割分担を明示している

事故、感染症、侵入、災害などの事例や情報を組織として収集し、予防対策を策定している

事故、感染症、侵入、災害などの発生時でもサービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関などに具体的な活動内容が伝わっている

事故、感染症、侵入などの被害が発生したときは、要因を分析し、再発防止に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

支援員が行う自主リハビリへ範囲を広げ、利用者の励みに繋がる好循環を生み出している
音楽療法ではグループ指導から個別指導まで、障害の枠を超えて取り組みを強めている
区と連携した災害時対応事業計画を策定　利用者・職員３日分の非常用品を備蓄している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 事業所にとって必要な人材構成にしている

2. 職員の質の向上に取り組んでいる

事業所の人材育成計画と職員一人ひとりの意向に基づき、個人別の育成（研修）計画を策定している

個人別の育成（研修）計画は、職員の技術水準、知識、専門資格の習得（取得）などの視点を入れて策定している

職員の研修成果を確認し（研修時・研修直後・研修数ヶ月後など）、研修が本人の育成に役立ったかを確認している

2. 職員一人ひとりと組織力の発揮に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 職員一人ひとりの主体的な判断・行動と組織としての学びに取り組んでいる

2. 職員のやる気向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価・報酬（賃金、昇進・昇格、賞賛など）が連動した人材マネジメントを行っている

就業状況（勤務時間や休暇取得、疲労・ストレスなど）を把握し、改善に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

若手の登用を進めて組織の活性化を図り、全職員の有機的なつながりを強く求める
個人別育成計画と年間研修計画を作成し、各種の外部研修・法人研修に積極参加している
“TUBASA”のロゴの下、職員の意識高揚を図る

7. 情報の保護・共有

1. 情報の保護・共有に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が蓄積している経営に関する情報の保護・共有に取り組んでいる

2. 個人情報は、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえて保護・共有している

個人情報の保護について職員（実習生やボランティアを含む）が理解し行動できるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

電子データについては事業所の共有ハードディスクにより一括管理している
個人情報の提供に関しては個人情報提供同意書（ルビ付き）にて契約時に同意を得ている
利用者及び家族に関する情報は正当な理由なく第三者に漏らさないことを誓約している

8. カテゴリー１～７に関する活動成果

1. 前年度と比べ、事業所の方向性の明確化や関係者への周知、地域・社会への責任の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

   ・カテゴリー１：「リーダーシップと意思決定」
   ・カテゴリー２：「経営における社会的責任」
   ・カテゴリー４：「計画の策定と着実な実行」