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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成29年度 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
株式会社トーリツ
事業所名称
エブリィ!トーリツ立石
評価機関名称 有限会社 ヘルスサポート

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者様一人ひとりを尊重したケアを実践します。                                                 2)利用者様の持っている力を生かせるよう、自立を支援するケアを実践します。                                 3)社会参加の機会を多く持ち、地域の人々との触れ合いを大切にします。                                    4)心を込めた誠実な対応を心掛け、より良いケアの実践に向けて研鑽します。                                  5)利用者様が心穏やかに日々過ごせるよう、個々に合わせたケアを実践します。                                   
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 経営理念である「この地域の人々を大切に」「やさしさと温かさをあなたに」の精神で、利用者様へは勿論職員同士も思いやりを持って協力しあい、自分の業務に責任を持ちながらチームケアに取り組める職員であって欲しいと願っている。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 利用者様の人権、主体性を尊重しながら、その持っている力を最大限に活かして心豊かな生活が送れるよ
う自己研鑽により、専門職としての知識を磨き認知症介護のプロとしての力を発揮して欲しい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 理念の唱和により法人の経営理念と事業所の運営理念を周知、同じ目標に邁進している
  • 医師や看護師と連携し、利用者の健康管理とともに安心を提供している
  • 地域と連携したり地域を大切にした事業所として地域貢献を目指している
さらなる改善が望まれる点
  • 職員一人ひとりの育成計画を策定し、さらなる質の向上を図ることが期待される
  • さらに多くのヒヤリハットを収集し、利用者ごとに集約することが期待される
  • ホームページのさらなる充実が期待される

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 防犯カメラを設置し、侵入も含めた利用者の安全確保を図っている

 人事評価制度のさらなる公正化や、表彰制度の実施で職員のやる気に繋げている

 地域との交流とともに貢献にも力を入れている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:平成29年12月現在の施設全利用者18名の家族を調査対象とした。利用者は男性が2名、女性が16名、平均年齢が82.2歳、平均介護度は3.0である。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    アンケート方式・場面観察方式
    利用者調査は、家族アンケート調査を実施した。アンケート用紙、返信用封筒を評価機関で用意し事業所より配布してもらった。また、場面観察は評価者3名で行った。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 10人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 55.6%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
職員に付き添われフロアを散歩していたAさんは職員の介助を受けながら椅子に腰かけた。暫くするとAさんは「ウウウウウ・・・」 と小さく声を発している。Aさんの表情は硬く何かを訴えかけているようにも見える。気付いた職員が即座に駆け寄りAさんに小声で声掛けしている。Aさんはうなずきながら職員に介助され廊下の方へ移動して行った。その後、職員の誘導により戻ったAさんから硬い表情は消え笑顔で自席に着いた。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
テーブルに座っていたAさんが、突然「ウウウウウ・・・」と声を発したが、職員の対応からAさんはいつもと変わらない時間を過ごしているように思われた。職員はAさんの訴えを即座に判断、トイレへ誘導し戻ってきたAさんから硬い表情が消え笑顔が出ていた。職員は日頃からAさんの排泄パターンを把握しており、Aさんの自発的行動をサポートしているように思われた。「ウウウウウ・・・」だけで、言葉はなかったが、Aさんが安心できるように誘導し職員との良い信頼関係を窺うことができた。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

今回、初めてダウン症で若年性認知症の方を受け入れました。発語が無く「ウウウ~」や「アアア~」と言葉にならない声を発する事でしか自己表現が出来ない方ですが、以前入所していた施設の職員さんやご家族からの情報等でどんな時に声を発するのかがわかるようになり対応する事で比較的早い段階でホームでの生活にも慣れ穏やかに過ごしています。認知症にもいろいろな症状の方がいらっしやるので、今までの生活歴や性格など、しっかりとアセスメントをして今後も終の棲家として安心して穏やかに過ごして頂けるようようなホームを目指していきたいと思います。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
10/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
90.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
80.0%
無回答・非該当
20.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
50.0%
どちらともいえない
10.0%
無回答・非該当
40.0%
いいえ:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
90.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
90.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
90.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
90.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
70.0%
無回答・非該当
30.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
40.0%
どちらともいえない
20.0%
いいえ
20.0%
無回答・非該当
20.0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレットやホームページで事業所の情報を提供している
  • 地域包括支援センターや居宅介護支援事業所にFAXで空き情報も伝えている
  • いつでも見学ができる体制を整えている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所が内定すると居宅を訪問し、負担金や生活上のルール等を説明している
  • 詳細なアセスメントを実施し、利用者の情報を収集している
  • マンツーマンで寄り添う支援を行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の計画は6カ月ごとに更新することを基本としている
  • 計画の変更に合わせ、モニタリングとともに再アセスメントも行っている
  • 毎朝ユニットごとにミーティングを行い情報を共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ユニットミーティングやモニタリングで計画に則った支援の確認を行っている
  • 日常の会話や再アセスメントから利用者の思いを支援に繋げている
  • カンファレンスや毎日の申し送りで利用者の情報を共有、連携した支援に繋げている
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • ユニット間でカラーを出しながら料理に関する作業を行っている
  • 掃除や洗濯とともにゴミ箱づくりや米運びの作業も行っている
  • 全介助も含め食事介助が必要な利用者が増加している
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 毎日のバイタルチェックとともに看護師とも連携している
  • 歩くことを中心に身体を動かしている
  • 服薬リストを活用し、チェック体制を強化しながら服薬支援を行っている
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • ユニット内や合同で季節の料理を作ったりイベントを楽しんでいる
  • 利用者の習慣を大切にした支援を行っている
  • 座席位置にも配慮し、ユニット間の自由な交流での安全性も確保している
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 事業所の大きな行事は家族にも知らせ、多くの家族が参加している
  • 玄関に意見箱を設置し、毎年2回家族会を開催、来所時にも意向を確認している
  • 契約時には終末期支援に関する説明を行い、方針を共有している
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域で行われる行事には可能な限り参加し、地域の人たちと交流している
  • 地域の多くの自然を満喫している
  • 地域包括支援センターと連携し、オレンジカフェを開催している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の羞恥心やプライバシーに配慮した支援を行っている
  • 選択が出来る声掛けとともに拒否も受け入れ、利用者の意思を尊重している
  • 2種類のシートで定期的に振り返りを行い、不適切な支援の防止に繋げている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアル類を策定し、新人職員に配布し業務の標準化を図っている
  • カンファレンスで報告された支援上の工夫点を手順書に繋げている
  • ユニットリーダーを中心に職員への指導や助言を行っている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0701078   修了者No.H0702019   修了者No.H1301031    
評価実施期間 2017年10月15日~2018年3月6日

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