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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成29年度
障害者支援施設        
生活介護
施設入所支援
法人名称
社会福祉法人やまゆり福祉会
事業所名称
八王子美山学園
評価機関名称 特定非営利活動法人 日本高齢者介護協会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者の尊厳を重んじた支援
2)ひとり一人にあった個別的な支援
3)自分で選び、自分で決める利用者主体の支援
4)社会の一員として地域の中で暮らすための支援
  
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 1)利用者の目線で仕事ができる人
2)気づき、企画力がある人
3)組織で仕事ができる人
4)一般常識のある人
5)向上心がある人

 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 1)利用者の目線で仕事ができる人
2)気づき、企画力がある人
3)組織で仕事ができる人
4)一般常識のある人
5)向上心がある人
6)長期目線で仕事ができる人
 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 地域貢献や関係機関との連携を強化して障害者の理解に繋がる取り組みを積極的に行なっています。
  • 職員の働きやすい職場環境を目指した結果が、利用者に還元されるようにしています。
  • リサイクル事業を中心にした豊富な生産活動メニューを揃え、多くの利用者が活動に参加し、活き活きと生活出来るよう支援しています。
さらなる改善が望まれる点
  • 経営ビジョンに基づく各項目別の中長期計画策定が求められます。
  • さらなる取り組みとして事業計画推進状況確認のための行動計画策定が望まれます。
  • 職員の育成に繋げる仕組みである個人別育成計画の取り組みに期待します

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 職員の業務負担について軽減策の一環に繋がる取り組みを行っています。

 個別支援計画書は、一目で分かる利用者用を作成し目的が達成できるようにしています。

 職員の福利厚生に配慮し、利用者支援にゆとりが生まれる仕組みを作っています。

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:聞き取り可能利用者26名に対して利用者調査を行いました。性別は男性12名、女性14名でした。年齢別では20歳未満1名、20歳代2名、30歳代1名、40歳代11名、50歳代3名、60歳代8名でした。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    調査方法は利用者26名に対して評価員3名で利用者の聞き取りしやすい場所を選ん静かで落ち着いた場所で丁寧に聞き取り調査を行いました。
  • 利用者総数: 78人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 30人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 26人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 33.3%
  • 調査項目: 共通評価項目
    サービス毎の利用者総数
      利用者総数 共通評価項目による
    調査対象者数
    共通評価項目による
    調査の有効回答者数
    利用者総数に対する
    回答者割合
    生活介護 78人 30人 26人 33.3%
    施設入所支援 78人 30人 26人 33.3%
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
26/78
生活介護 有効回答者数/利用者総数
26/78
施設入所支援 有効回答者数/利用者総数
26/78
4~17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.利用者は困ったときに支援を受けているか
88.0% 11.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
2.事業所の設備は安心して使えるか
92.0% 7.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
3.利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか
84.0% 7.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:3.0% 
14.【施設入所支援】
食事の時間は楽しみになっているか
88.0% 7.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0% 
15.【施設入所支援】
休日や夜間に、好きなことができるか
80.0% 11.0% 7.0%
いいえ:0.0% 
16.【施設入所支援】
利用者の個別の要望や状況に応じた支援を受けているか
76.0% 11.0% 11.0%
いいえ:0.0% 
17.【施設入所支援】
職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか
76.0% 7.0% 11.0%
いいえ:3.0% 
18.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
84.0% 7.0% 7.0%
いいえ:0.0% 
19.職員の接遇・態度は適切か
80.0% 11.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
20.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
88.0% 7.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0% 
21.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
80.0% 11.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
22.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
73.0% 15.0% 7.0%
無回答・非該当:3.0% 
23.利用者のプライバシーは守られているか
80.0% 11.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
24.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
38.0% 23.0% 26.0% 11.0%
25.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
38.0% 26.0% 23.0% 11.0%
26.利用者の不満や要望は対応されているか
84.0% 7.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:3.0% 
27.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
53.0% 11.0% 15.0% 19.0%
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • サービス情報は、利用者の目に留まるように提供しています。
  • 提供する紙面は、利用者に分かり易い工夫をして提供しています。
  • 利用希望者の要望には、個別の状況に合った対応をするようにしています。
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービス開始時には、重要事項説明書を使って必要な情報を説明しています。
  • 利用者の希望は、サービス情報の徹底の為にも職員間で共有しています。
  • サービス終了時は、利用者の不安を軽減するようにしています。
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のニーズや課題を個別サービス毎に記録し、管理しています。
  • 職員の観察力により利用者に必要なニーズや課題を解決すべきプランにしています。
  • 職員は、利用者情報が共有される様に漏れなく記録に残してしています。
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
27/27
  1.個別の支援計画等に基づいて、利用者の望む自立した生活を送れるよう支援を行っている
個別の支援計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりに合わせて、コミュニケーションのとり方を工夫している自立した生活を送るために、利用者一人ひとりが必要とする情報を、提供している周囲の人との関係づくりについての支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別支援計画に基づき、自立支援に向けた支援を行う体制が組織的に構築されています。
  • 説明書等は写真や絵を活用し、一目で分かる内容となるよう工夫しています。
  • 施設内での日常生活や余暇活動を通し、自立した生活が送れるよう支援をしています。
  2.利用者が主体性を持って、充実した時間を過ごせる場になるような取り組みを行っている
利用者一人ひとりの意向をもとに、その人らしさが発揮できる場を用意している事業所内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている室内は、採光、換気、清潔性等に配慮して、過ごしやすい環境となるようにしている【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向や個性を尊重し、充実した生活が送れるよう支援しています。
  • 室内や共用部は快適に過ごせるよう清掃、喚起、臭気対策を行っています。
  • 食事は大きな窓から陽が入る明るい食堂で、楽しい時間となるよう工夫しています。
  3.利用者が健康を維持できるよう支援を行っている
利用者の健康状態に注意するとともに、利用者の相談に応じている健康状態についての情報を、必要に応じて家族や医療機関等から得ている通院、服薬、バランスの良い食事の摂取等についての助言や支援を行っている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている【利用者の薬を預ることのある事業所のみ】<BR>服薬の誤りがないようチェック体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者ごとの個別マニュアルを作成し、緊急時の対応方法について周知徹底しています。
  • 看護師による健康管理や身体を動かす機会を多く作り健康維持に努めています。
  • 家族と連携を図り、日々の健康管理の支援を行っています。
  4.利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている
家族等との協力については、利用者本人の意向を尊重した対応をしている必要に応じて、利用者の日常の様子や施設の現況等を、家族等に知らせている必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向を尊重した支援が行えるよう家族に理解を得るよう取り組んでいます。
  • 隔月開催の家族会、広報誌、帰省時連絡ノート等で日常の様子等を報告しています。
  5.利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている
利用者が地域の情報を得られるよう支援を行っている利用者が地域の資源を利用し、多様な社会参加ができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 施設内行事や施設のホールを活用し地域住民との交流が盛んに行われています。
  • 町会の運動会や外出等、地域資源を活用し多様な社会参加が出来るよう支援しています。
  6.【生活介護】日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
一人ひとりの目的に応じた創作的活動、生産活動やその他の活動の支援を行っている自分でできることは自分で行えるよう働きかけている 食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている【工賃を支払っている事業所のみ】<BR>工賃等のしくみについて、利用者に公表し、わかりやすく説明している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の特性に応じた様々な生産活動が行えるよう豊富なメニューを揃えています。
  • 余暇活動の充実を図ることで、働く意欲が高まり、充実した生活となっています。
  • 工賃は月2回、現金支給とし、利用者の作業の張り合いにつながっています。
  12.【施設入所支援】入所施設において、日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている利用者が暮らしの幅を広げることができるよう、さまざまな体験の場を提供している日中サービス提供事業と連携し、利用者一人ひとりに応じた支援を行っている必要に応じて、地域移行に向けた、日中サービスや住まいの場についての情報提供や関係機関との調整を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が多様な体験が出来るよう外出行事等の余暇活動の充実を図っています。
  • 入浴、食事、排せつ等、利用者の状況に応じた必要な支援を行っています。
  • 地域移行の情報やその他必要な情報等を必要に応じ提供しています。
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシー情報の保護を行い、情報提供は同意のもとに行っています。
  • 利用者の意思を尊重するように組織的な支援強化を図って行っています。
  • 利用者一人一人の生活習慣を見守り、穏やかに暮らせる支援を行っています。
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 一定のサービスを職員誰でも行えるようにマニュアルの整備をしています。
  • 業務の標準化に力を入れ、マニュアルを整備し業務水準を定期的に見直しています。
  • 職員に必要な研修の受講によって一定水準のサービスを提供するようにしています。
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0401069   修了者No.H0402010   修了者No.H0305118    
評価実施期間 2017年9月20日~2018年2月21日

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