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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成29年度 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人光照園
事業所名称
東京都北区立堀船高齢者在宅サービスセンター
評価機関名称 特定非営利活動法人 福祉推進機構アシスト

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) ● 法人の理念
   ①常に一流のサービスを目指し、それが社会に評価され、利用者に満足していただけるようにすること。
   ②地域社会に貢献する事業者として、将来に亘り永続的な発展を目指すこと。
● デイサービスの運営方針
   ①利用者が可能なかぎり居宅において生活できるよう応援する。
   ②その際利用者の有する能力を最大限活用することを心がける。
   ③利用者の社会的孤立感を取り除くように努める。
   ④利用者の持つ機能の維持増進を図れるよう機能訓練などの介護を行う。
   ⑤家族の介護の身体的・精神的負担の軽減を図る。
   ⑥以上のことが実施できるよう地域の保健、医療、福祉サービス事業者と綿密な連携を図っていく。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ①人間性の深い理解と洞察と愛情を持つ
②豊かな人権感覚を身に着け人に対する優しさと温かみのある対応をする
③福祉の仕事への情熱と誇りを持つ 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ①問題を発見し解決能力を身につける
②課題探究能力を持つ。思いやりのあるサービスを提供する
③思考力を養い見識を高められるような時間を有効に使う 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 重度者がみんなの輪に入って笑顔が出せるような支援や、看護師2名の充実した体制で利用者・家族の在宅生活を支える取り組みをしている
  • 入浴に回数制限を設けないなどの対応や、利用者懇談会を開催して利用者の要望を受け入れ、次月のプログラムに活かす工夫をしている
  • 外部の会議に積極的に参加し、利用者の要望を生かした通所介護計画書を作成し、丁寧に説明しているので満足度は高い評価となっている
さらなる改善が望まれる点
  • 職員の努力と工夫で重度の利用者を受け入れてきたが、利用者支援の更なる充実に向けて、建物設備環境の一層の改善を期待したい
  • 更に見込まれる重度化や医療ケアの必要な利用者の受け入れなど区民のニーズに応えていくためにも、更なる職員体制の充実を望みたい
  • ケース記録や通所介護援助総括評価などを丁寧かつ詳細に記録しているが、記録に対する業務改善が今後さらに望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 苑内研修は全職員が参加できるよう時間外対応で夜の6時半から行うなど配慮している

 アットホームでチームワークの良い明るい職場が醸成されている

 草花の綺麗なテラスで、頬に触れる風を感じながら、利用者の笑顔を引き出している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:全利用者49人中、38人から有効回答を得た。対象者は男6人、女25人である。年齢層では、80歳未満9人、80歳代14人、90歳以上8人、無回答が各7人いる。要介護度は1、2が18人、3、4が3人、5が4人、無回答13人である。
  • 調査方法:アンケート方式  
    アンケート調査を実施した。アンケートの調査票は施設から配布していただき、回答は評価機関が用意した返信用封筒で、直接評価機関あてに郵送してもらった。調査票は共通評価項目を使用した。
  • 利用者総数: 49人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 49人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 38人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 77.6%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
38/49
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
86.0%
どちらともいえない
5.0%
無回答・非該当
5.0%
いいえ:2.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
はい
65.0%
どちらともいえない
18.0%
無回答・非該当
15.0%
いいえ:0.0% 
3.利用者が必要と感じた介助が提供されているか
はい
86.0%
どちらともいえない
7.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:2.0% 
4.利用中の楽しみな行事や活動があるか
はい
57.0%
どちらともいえない
23.0%
いいえ
7.0%
無回答・非該当
10.0%
5.個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか
はい
63.0%
どちらともいえない
21.0%
いいえ
5.0%
無回答・非該当
10.0%
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
86.0%
どちらともいえない
13.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.職員の接遇・態度は適切か
はい
84.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:2.0% 
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
86.0%
どちらともいえない
5.0%
無回答・非該当
7.0%
いいえ:0.0% 
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
71.0%
どちらともいえない
10.0%
無回答・非該当
18.0%
いいえ:0.0% 
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
84.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:2.0% 
11.利用者のプライバシーは守られているか
はい
86.0%
どちらともいえない
7.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:2.0% 
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
84.0%
どちらともいえない
7.0%
無回答・非該当
5.0%
いいえ:2.0% 
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
76.0%
どちらともいえない
13.0%
無回答・非該当
7.0%
いいえ:2.0% 
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
76.0%
どちらともいえない
10.0%
無回答・非該当
13.0%
いいえ:0.0% 
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
60.0%
どちらともいえない
13.0%
無回答・非該当
23.0%
いいえ:2.0% 
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • サービスセンターの情報は、区や法人のホームページなどで提供している
  • 「ふれあい通信」「かけはし」などの広報誌でセンターの活動を紹介している
  • 利用希望者には見学、介護相談を随時行い、送迎や昼食の試食も可能としている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービスの利用開始前に自宅訪問して、通所利用前の心身の状況を把握している
  • サービス内容や利用者負担金についての説明をして同意を得ている
  • 利用者が不安なく通所介護が受けらるように声かけや見守りの支援をしている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 「初回通所介護利用状況表」の作成や再アセスメントをして計画書を見直しをしている
  • 計画の見直しの時期やケース記録などの書き方について工夫をしている
  • 通所介護日誌やミーティング記録で利用者の情報共有に努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
38/38
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • サービスの実施状況や目標達成の評価を丁寧に行い、利用者・家族が確認している
  • 「利用者の笑顔が見られ安心して過ごせる場所」となるよう個別の意向を聞いている
  • 関係機関と連携して、家族・利用者が望む生活を聞きながら在宅生活を支えている
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 食事の形態は在宅での状態を把握しながら、利用者に応じた食事を提供している
  • 毎月実施しているクッキングは、おやつを作って食べる楽しみなひと時となっている
  • 旬の食材を使った行事食、選択食を職員と一緒に食事を楽しんでいる
  3.【入浴介助体制のある事業者のみ】 入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
入浴前に利用者の健康状態のチェックをしている利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている入浴時には利用者の皮膚の状態など身体状況に留意し、必要に応じて関係者に連絡を入れるなどの対応をしている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 入浴時はバイタルチェックをし、リラックスして清潔保持に努めている
  • 入浴サービスでは、安全面の配慮を第一として取り組んでいる
  • いつでも快適な入浴環境の維持や季節のイベント湯で楽しんでいる
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 排泄介助は、利用者のデリケートな部分の援助のため、利用者の意向を十分に聞いている
  • プライバシーや排泄時の声かけを注意しながら、排泄介助の支援をしている
  • トイレ環境はいつでも清潔が保てるように、清掃、消毒を徹底して行っている
  5.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の主治医や常用薬等について把握している必要に応じて利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康に関する利用者からの相談に応じている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師2名体制で、他の事業所で受け入れ困難な利用者の在宅生活を支えている
  • バイタルチェックや「健康の話」をして、健康に関心が持てるように支援をしている
  • 服薬管理の徹底や体調不良時の対応の体制が整えられている
  6.利用者の負担にならないよう送迎サービスを工夫し、安全を確保するための支援の方策をとっている
利用者の状況に応じて安全に送迎を行っている利用者の負担軽減を考慮し、乗車している時間を少なくするなどの工夫をしている送迎中の緊急時のために連絡がとれるようにしている利用者が帰るまでの待ち時間の過ごし方に工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 模範的な運転態度と言葉づかいにも注意して、安全を第一にして送迎をしている
  • 車の昇降時の安全確保や緊急時の対応にも万全の準備をしている
  • 待つ時間を意識させないサービスの工夫が必要であるとセンターでは認識している
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで訓練を行えるような工夫をしている福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 頭の体操や転倒予防に繋がる下肢筋力向上の体操を強化する取り組みをしている
  • 和やかな雰囲気の中で、リハビリを兼ね口の機能を鍛える体操を行っている
  • 日常生活の中で工夫してリハビリを継続しているが、活動場所の狭さに苦慮している
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
さまざまな内容のバランスに配慮したプログラムを用意している活動中の利用者の状態に変化がないか確認し、適宜休息ができる配慮をしている利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 「利用者の笑顔が見られ安心して過ごせる場所」を目指して、明るく笑顔で支援している
  • 活動中は、利用者の健康状態によりいつでも休憩できる体制にしている
  • 休養スペースの清掃やリネンの清潔の徹底、癒しの空間となるように工夫をしている
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子や施設の現況を家族や介護支援専門員に知らせている利用者の家族などの見学はいつでも希望に応じている
【講評】 詳細はこちら
  • 日常の様子は、連絡帳や送迎時などに伝える機会としている
  • 利用者の活動の様子は、家族および介護支援専門と日頃から情報交換をしている
  • 家族の見学を大歓迎として参加を呼びかけ、食事を提供できることを伝えている
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の情報のチラシの提供や、介護保険サービスの情報が得られる体制になっている
  • 地域住民との交流をしながら、地域に根差したサービスセンターを目指している
  • 外出の機会で地域のさまざまの資源を利用し、沢山の笑顔を引き出す支援をしている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の利用については、利用者・家族の同意の上で使用している
  • 利用者の権利を守り、個人の意思を尊重した介護サービスを実践している
  • 虐待被害の疑いがある場合の対応や職員の言動が虐待にならないように注意喚起している
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルを作成して共通理解をして、センター業務の標準化を目指している
  • 職員や利用者などのサービスに関する意見や提案を反映するために話し合いをしている
  • サービスのレベルアップをしながら、勤務年数が長い馴染みの顔で安心感を与えている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0702042   修了者No.H0304038    
評価実施期間 2017年7月6日~2017年12月22日

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