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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成29年度 短期入所生活介護【ショートステイ】
法人名称
社会福祉法人目黒区社会福祉事業団
事業所名称
目黒区立特別養護老人ホーム東が丘
評価機関名称 公益社団法人 長寿社会文化協会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)施設サービス計画に基づき、有する能力に応じて自立した日常生活を送れるよう支援する
2)人権を尊重し、利用者の立場に立った良質なサービスを提供する
3)地域と家族との結びつきを重視した運営を行う
4)安全確保に留意し、事故防止に努めると共に、緊急事態に適切な対応を図る
5)個人情報の保護に配慮し、利用者に対する十分な説明及び情報公開に努める 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・個々の職種と職層によるそれぞれの役割を自覚し、その役割を自立して行える職員であってほしい。
・異なる職種間及び職層間で壁を作ってしまわず、チームとしてサービス提供に当ろうとする意識を持った職員であってほしい。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・常に利用者及び家族の目線で、サービスの内容、生活環境及び業務改善等に関わることで目配り、気配りをし、小さなことにでも「気づく」ことができる職員であってほしい。
・その「気づき」を具体的に改善するための提案ができる職員であってほしい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 多くのショートステイを受け入れ、長く培った高齢者支援の専門知識と技術、ノウハウを、地域で暮らし続ける住民のために役立てている
  • 夜間看護師を1名配置し、医療的ケアや夜間の緊急に対応できる体制を整えている
  • 利用希望者などに「ショートステイ利用案内」を配布し、利用中の生活を「ショートステイ通信」で、詳しく知らせている
さらなる改善が望まれる点
  • 目標利用率達成のため職員の負担増に対する配慮が望まれる
  • ショートステイ利用者と家族の幅広いニーズに応えるために、レクリエーション、機能訓練など更なる工夫が期待される
  • 利用終了時の報告書は、支援経過が判る書式にするなどの工夫が望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 ショートステイの利用希望者などにわかりやすいサービス情報を提供している

 在宅生活の継続をめざして作成した計画を基に、共通の認識で職員が支援している

 季節の特別食、選択食、バイキングなどきめ細かく配慮した食事の提供をしている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:過去1か月間の利用者全員50名を対象とした。
  • 調査方法:アンケート方式  
    アンケート方式とし、事業者から調査票を利用者宅に配布してもらい評価機関が用意した返信用封筒に、匿名で機関宛に直接郵送する方法で回収した。
  • 利用者総数: 50人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 50人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 20人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 40.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
20/50
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
70.0% 30.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
75.0% 25.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.日常生活に楽しみな行事や活動があるか
35.0% 45.0% 10.0% 10.0%
4.利用中の活動・リハビリは、家での生活に役立つものか
60.0% 30.0% 5.0% 5.0%
5.利用中には、必要に応じた介助を受けているか
80.0% 20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
6.個人の身体状況や要望は把握されているか
65.0% 35.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.職員の接遇・態度は適切か
65.0% 30.0% 5.0%
いいえ:0.0% 
9.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
85.0% 10.0% 5.0%
いいえ:0.0% 
10.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
55.0% 30.0% 15.0%
いいえ:0.0% 
11.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
85.0% 10.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
12.利用者のプライバシーは守られているか
85.0% 15.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
13.サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか
55.0% 35.0% 5.0% 5.0%
14.利用者の不満や要望は対応されているか
75.0% 20.0% 5.0%
いいえ:0.0% 
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
50.0% 30.0% 20.0%
いいえ:0.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ショートステイの利用希望者などにわかりやすいサービス情報を提供している
  • ホームページで施設概要やサービス内容を提供しており、事前に行事などの情報がわかる
  • 毎年、介護の日(11月11日)に3施設合同のバスツアー施設見学会をおこなっている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービスの開始にあたり、「重要事項説明書」などは丁寧にわかりやすく説明している
  • 利用開始直後は、在宅と同じような生活が継続できるように支援している
  • 事業所は介護負担軽減のため、入退所の送迎サービスを実施している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者・家族などの意向に沿った短期入所生活介護計画書を作成している
  • 利用者・家族などの同意を得て、短期入所生活介護計画書を変更している
  • ショートステイの入所状況が一目でわかるようになっている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
32/32
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 短期入所生活介護計画に基づいて支援がおこなわれ、実践されているかどうか確認できる
  • 利用者の特性に応じてチームで統一した支援をおこなっている
  • 家族、居宅介護支援専門員、関係機関、関係職員が連携して利用者支援をおこなっている
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の個別の状況に応じた食事提供をしている
  • 管理栄養士は食堂を回り、利用者の状態や嗜好を把握している
  • ショートステイの利用者が食事を楽しむ機会を設けている
  3.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている健康上の理由等で入浴できなかった利用者には代替方法をとっている入浴の誘導は利用者に負担がかからないように考慮し、行っている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じて入浴形態や入浴用具の選定をおこなっている
  • 利用者が負担なく入浴できるように職員間で工夫をしている
  • 快適に入浴してもらうために、安全面、衛生面に配慮している
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
在宅で行っている排泄方法を踏まえ、利用者や家族と話し合ったうえで本人の状況に合った介助をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の心身の状況や有する能力に配慮し、排泄介助をおこなっている
  • 利用者の羞恥心に配慮し、快適で安全な排泄介助をおこなっている
  • トイレやポータブルトイレの清掃を徹底し、臭気が残らないようにしている
  5.移動、整容の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態にあった移動方法を検討している服装や整容は利用者の好みを反映した支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練指導員は利用者の状態に応じた介助方法などの助言をしている
  • 利用者の個別状況と好みに合わせた支援をおこなっている
  • 朝食後と夕食後に丁寧な口腔ケアをおこなっている
  6.利用者の健康を維持するための支援を行っている
入所時の健康チェックを行っており、状態に応じて必要な処置を講じている利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族、介護支援専門員等に説明をしている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師は利用者の入所直後に健康チェックをおこない、健康を維持する支援をしている
  • 服薬は「服薬チェック表」を用いて、間違いがないように支援している
  • 利用者の体調変化など緊急時の対応では、7つの病院を提携し体制を整えている
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
必要に応じて機能訓練の評価を行い、在宅生活においていかせるよう支援しているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで機能訓練を行えるような工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練指導員は在宅生活とショートステイとが連動性を持つように努めている
  • 機能訓練指導員は介護職員と連携し、日常生活の中に機能訓練を取り入れている
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
日常生活の中で楽しめる機会を設けている施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている居室や食堂などの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 自由参加のクラブ活動やボランティアによる行事など利用者が楽しめる機会を設けている
  • 施設での生活は一定のルールのもとで自由である
  • 常に安全性や快適性に留意した居住空間づくりに努めている
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
家族などの面会等は可能な限り希望に応じている利用中の状況を家族や介護支援専門員に報告し、必要に応じてアドバイスをするなど在宅生活の支援をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族の介護負担軽減のため、家族付き添いなしの送迎サービスをおこなっている
  • 利用中の情報は書面や電話で、家族や担当介護支援専門員に報告している
  • 利用終了時の「連絡票」は支援経過がわかる書式にするなどの工夫が望まれる
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 事業所は利用者・家族などに地域の情報を提供している
  • 季刊「ショートステイ通信」を発行し、3か月先の行事やクラブ活動を知らせている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用時の契約で、個人情報使用について説明の上、家族の同意を得ている
  • 毎月「個人情報・プライバシー保護チェック表」を用いて、支援方法を振り返っている
  • 利用者の権利を守り、意思を尊重した支援をおこなっている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 「ショートステイサービスマニュアル」を作成し、担当職員が活用している
  • 内部研修の実施で知識や技術を学び、職員全員が安全に配慮した支援に努めている
  • ショートステイ担当者を決め、月に1回「ショートステイ会議」を開催している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0701023   修了者No.H0305082   修了者No.H0901078    
評価実施期間 2017年6月1日~2018年1月9日

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