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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成29年度 生活介護
法人名称
社会福祉法人啓光福祉会
事業所名称
啓光えがお
評価機関名称 株式会社 ハッピーネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) ①利用者支援は、利用者が住む地域や環境への支援であること。
②利用者のニーズの根源は、「ひとは誰でも誰かの役に立ちたい」であると考えること。
③利用者主体の支援とは、利用者のせいにすることなく職員が訓練に励むことによるということ。
④報告・連絡・相談を重視するということは、利用者の人権を守ることにつながること。
⑤止まることなく動き続けること。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・誠実であること。利用者支援の仕事では事実をごまかしたり隠したりすることは許されず、誠実さが利用者主体や人権を守るうえでの接待条件であることを意識してほしい。大きな役割は利用者と地域とのつながりを支援することであり、いつでも利用者の前では責任者でいられるよう自覚を持ってほしい。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・利用者やひとのせいにする前に自覚者が責任者であるとして職員自身が努力と訓練に励むことが大切。つまり自分がサービス主体であり商品である自覚を持ち、品質を磨きながら、常に周囲にオープンであるべきとしている。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 法人の入所・相談支援事業などとも連携して理念の実現を目指している
  • 地域資源を活かし参加機会を拡大する事で利用者・職員相互の意識改革を図っている
  • 全ての利用者が「働く」ことに前向きに向き合えるような環境や取り組みがある
さらなる改善が望まれる点
  • トップダウンに代わる職員参加型支援の確立が課題である
  • 現場におけるOJT教育の在り方に改善の余地がある
  • 利用者視点を根底におき統一した支援提供に期待したい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 理念に沿って障害の軽重に関わらず利用者に働く機会を提供できるように取り組んでいる

 えがお通信と週間プログラムにて利用者・家族に情報提供を実施している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査時点での在籍人数は55人で、その内訳は男性33人、女性20人で平均年齢は33.9歳である。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    上記55人の中から施設側と協議し、ある程度会話が可能な方として10人が抽出された。その内訳は男性4人、女性6人で、障害支援区分では区分6と5が4人ずつ、区分4が2人である。評価者が1対1で聞き取りを実施した。
  • 利用者総数: 55人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 10人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 10人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 18.2%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
10/55
4~17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。
1.利用者は困ったときに支援を受けているか
はい
80.0%
無回答・非該当
20.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
2.事業所の設備は安心して使えるか
はい
90.0%
いいえ
10.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか
はい
90.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.【生活介護】
事業所での活動は楽しいか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
18.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
90.0%
無回答・非該当
10.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
19.職員の接遇・態度は適切か
はい
90.0%
いいえ
10.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
20.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
80.0%
無回答・非該当
20.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
21.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
70.0%
無回答・非該当
30.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
22.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
90.0%
無回答・非該当
10.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
23.利用者のプライバシーは守られているか
はい
80.0%
いいえ
10.0%
無回答・非該当
10.0%
どちらともいえない:0.0% 
24.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
はい
50.0%
どちらともいえない
20.0%
いいえ
20.0%
無回答・非該当
10.0%
25.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
20.0%
どちらともいえない
10.0%
いいえ
10.0%
無回答・非該当
60.0%
26.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
90.0%
無回答・非該当
10.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
27.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
60.0%
いいえ
10.0%
無回答・非該当
30.0%
どちらともいえない:0.0% 
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 施設内における利用者への情報共有方法に一考の余地がある
  • 「啓光えがお週間しごとプログラム」を毎週発行し、情報発信に努めている
  • 施設のありのままを知って貰うため常時見学可能とし、開かれた施設を目指している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者・家族の意向や要望を把握するため施設長自らが聞き取りを行うようにしている
  • 利用者主体のサービス提供が浸透されつつある
  • 利用者が不安やストレスを感じずに過ごせるよう努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者支援をより具現化できるようなシステム作りを進めている
  • 新たな書式を活用し、的確な利用者支援を目指している
  • 利用者情報の保管・活用方法について運用面の見直し改善が願われる
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
22/22
  1.個別の支援計画等に基づいて、利用者の望む自立した生活を送れるよう支援を行っている
個別の支援計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりに合わせて、コミュニケーションのとり方を工夫している自立した生活を送るために、利用者一人ひとりが必要とする情報を、提供している周囲の人との関係づくりについての支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別支援計画は多角的な視点から支援内容の明確化を図っている
  • 事業所独自の行動調査表を作成し利用者1人ひとりの把握に努めている
  • 作業・レクリエーション活動を通じて人間関係の構築に取り組んでいる
  2.利用者が主体性を持って、充実した時間を過ごせる場になるような取り組みを行っている
利用者一人ひとりの意向をもとに、その人らしさが発揮できる場を用意している事業所内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている室内は、採光、換気、清潔性等に配慮して、過ごしやすい環境となるようにしている【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者には何かの役割とその人らしさが発揮できる場を必ず提供している
  • 毎日の清掃にて清潔面に配慮した環境整備をおこなっている
  • 利用者個々に合わせた食事形態を用意し安心・安全に配慮している
  3.利用者が健康を維持できるよう支援を行っている
利用者の健康状態に注意するとともに、利用者の相談に応じている健康状態についての情報を、必要に応じて家族や医療機関等から得ている通院、服薬、バランスの良い食事の摂取等についての助言や支援を行っている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている【利用者の薬を預ることのある事業所のみ】<BR>服薬の誤りがないようチェック体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 障害についての専門知識がある看護師を中心に健康管理をおこなっている
  • 緊急時対応マニュアルを整備し落ち着いて対応出来るよう図っている
  • 服薬チェック表にて管理し4度のチェックをおこない服薬ミス防止に徹している
  4.利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている
家族等との協力については、利用者本人の意向を尊重した対応をしている必要に応じて、利用者の日常の様子や施設の現況等を、家族等に知らせている必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族来訪の機会を多く設定し家族との関係構築に努めている
  • えがお通信と週間プログラムを提供し家族に情報提供している
  • サービス提供記録にて家庭と事業所での利用者の情報共有を図っている
  5.利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている
利用者が地域の情報を得られるよう支援を行っている利用者が地域の資源を利用し、多様な社会参加ができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域資源の活用と交流を盛り込んだ年間行事計画を企画している
  • 週間プログラムに地域情報を紹介し参加を募っている
  6.【生活介護】日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
一人ひとりの目的に応じた創作的活動、生産活動やその他の活動の支援を行っている自分でできることは自分で行えるよう働きかけている 食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている【工賃を支払っている事業所のみ】<BR>工賃等のしくみについて、利用者に公表し、わかりやすく説明している
【講評】 詳細はこちら
  • 補助具等を作成し利用者の出来る事が広がる支援に努めている
  • 利用者1人ひとりの状況を把握しペースに合わせた支援をおこなっている
  • 工賃規程にて丁寧に説明し月額で提供している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシーに配慮した体制整備が行われている
  • 利用者主体で活動を行える環境がある
  • 利用者情報の管理方法に改善の余地がある
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルは常に最新の情報を取り入れ活用することを心掛けている
  • 非常勤職員の底上げによる、業務水準の標準化が望まれる
  • 研修や勉強会による職員の教育方法に改善の余地がある
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0306056   修了者No.H1601013   修了者No.H1501014    
評価実施期間 2017年6月14日~2017年9月6日

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