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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成28年度 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人育秀会
事業所名称
第2育秀苑
評価機関名称 株式会社 福祉規格総合研究所

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 基本精神(人間は世のため、人のために尽くしてこそ生きる価値がある)
2) 基本理念(安心・安全で快適な暮らし作り)
3) 利用者本位のサービス
4) 和(チームワークの構築)
5) 地域における福祉の拠点となる 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 経営理念を理解し福祉サービスに対し常に向上心がある 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 利用者本位のサービスを提供すること・自ら学び向上心を持つこと・チームワークを重視し理念達成に気持ちを持つこと 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 介護技術や知識の習得に偏らない、社会人として働くために必要な常識を身につけるための内部研修を行っている
  • 利用者個々の気持ちを汲み取り、気持ちに沿った支援とは何かを検討している
  • さまざまに想定を変えた防災訓練を毎月実施しながら、大規模災害への備えを強固なものにしている
さらなる改善が望まれる点
  • 外部研修への参加により多くの学びを得ているが、研修後の報告書を全職員に回覧するなどして事業所全体の財産としたい
  • 利用者同士のコミュニケーション充実のための職員の技術や能力の向上を図っている
  • 利用者が日々快適な生活を送れるよう、職員は整容面に関して、常に改善の意識を持つ必要がある

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 職員一人ひとりが全利用者の情報を詳細に把握して、統一された支援が行われている

 独自の事業継続計画(BCP)を策定し日常の訓練に適用して実践的なものにしている

 個別リハビリやグループ体操、マッサージなど多様な機能訓練の機会を提供している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:当日在籍していた50名のうち、入院者1名と体調不良者1名を除く48名を聞き取り調査の対象とした。そのうち調査に協力していただけなかった方などを除き、29名の方から有効回答を得ることができた。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    利用者調査は聞き取り担当者3名、全体の観察担当者1名で実施した。調査の趣旨や回答方法などを利用者に説明したうえで、場所は特定せず、利用者に指定していただき居室や食堂などでお話をうかがった。
  • 利用者総数: 50人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 48人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 29人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 58.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
29/50
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
75.0%
どちらともいえない
24.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
89.0%
どちらともいえない
6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
3.施設の生活はくつろげるか
はい
72.0%
どちらともいえない
13.0%
無回答・非該当
13.0%
いいえ:0.0% 
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
58.0%
どちらともいえない
10.0%
無回答・非該当
31.0%
いいえ:0.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
75.0%
どちらともいえない
10.0%
無回答・非該当
13.0%
いいえ:0.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
72.0%
どちらともいえない
20.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
58.0%
どちらともいえない
13.0%
無回答・非該当
27.0%
いいえ:0.0% 
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
無回答・非該当
100.0%
はい:0.0%  どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
72.0%
どちらともいえない
6.0%
無回答・非該当
20.0%
いいえ:0.0% 
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
37.0%
どちらともいえない
10.0%
無回答・非該当
51.0%
いいえ:0.0% 
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
6.0%
無回答・非該当
93.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
無回答・非該当
96.0%
はい:3.0%  どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
55.0%
どちらともいえない
10.0%
無回答・非該当
31.0%
いいえ:3.0% 
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
無回答・非該当
100.0%
はい:0.0%  どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページには、施設概要,サービス内容,などの項目に分けて情報を掲載している
  • 事業所の情報は、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所からも発信している
  • 見学希望に対しては、都合の良い日時の設定を行うなど状況を配慮するよう心掛けている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 基本的ルールや重要事項などは、担当者から契約書の内容に沿って説明している
  • 利用者の支援に必要となる個別の事情や要望などは、事前面接で把握している
  • 退所後も関係機関に状況を問い合わせたり、必要な情報の提供を続けている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 介護記録は生活情報を過不足なく記載し、ニーズが明確になるように工夫している
  • 利用者・家族にも担当者会議に参加いただいている
  • 連絡ノートが作成されており、気づきなども記載され、職員間で共有化が図られている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ケアプランに基づいた支援をカード式インデックスで記録し管理している
  • 利用者・家族の要望,生活歴,特性などを踏まえ、その人らしい生活の支援をしている
  • 多職種間で連携し、ケアプランの策定と統一した援助を行う
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 様々な形態の食事を用意し、利用者の食事意欲を高める支援に努めている
  • 食事介助は多職種の職員が積極的に対応しながら、摂食状況を把握している
  • 安全に美味しく満足して口から食べることができるよう工夫・改善を繰り返している
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 三大行事ではお祝い膳や特別料理を提供して日常とは違う雰囲気を味わっている
  • ミールラウンドを日々行い、利用者の声に耳を傾け、メニューや調理法に反映している
  • おしぼりや声かけで食事時間が来たことを知らせ、気持ちの切り替えを図っている
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者のその日の状態変化に伴う入浴方法の変更は、柔軟に行っている
  • チェアインバスなどを使い安心・安全を重視した入浴方法を採っている
  • 入浴を楽しんでもらうため、季節や人間関係を配慮した入浴方法で対応している
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 排泄支援にあたっては利用者の個別状況に合った形態のものを使用している
  • 排泄チェック表からデータを収集・分析し、利用者に合った排泄方法を採用している
  • トイレ内の環境を検討し、自立した排泄ができるよう福祉器具を設置している
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 歩行や歩行器、車椅子など個々の利用者の状態や意向に応じて支援を行っている
  • 車イスのブレーキバンド延長棒やベッド移乗バー、滑り止めマットなど環境設定している
  • 車イスの導入にあたっては、基準に沿って利用者の合ったものを的確に選定している
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別リハビリやグループ体操、マッサージなどリハビリ担当者と連携しながら行っている
  • 介護職員が中心となり残存機能向上のため生活リハビリに力を入れている
  • 福祉用具は各ユニットの担当職員が定期的に点検・清掃を行っている
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 定期往診の各科の医師を中心に毎日の健康状態は看護師が把握している
  • 服薬は服薬介助マニュアルを作成して誤薬のない支援を職員協働で実施している
  • 複数の協力医療機関や関連施設を擁しており、緊急体制は整っている
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 整容・更衣支援により、時間認識や生活のメリハリが持てるように支援している
  • 利用者本位の支援になるよう気を付けて整髪や洗顔の支援を提供している
  • 就寝前にはトイレ誘導や介助を利用者個別に応じて行い安眠できるよう支援している
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 季節に応じた行事や毎月の誕生会やホーム喫茶、お茶会を楽しんでいる
  • バスを使っての春の桜を車中から見たり秋の紅葉など外出の機会を設けている
  • ゆっくり時間を気にせず、職員と語り合う催しを楽しむことを大切にしている
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 四季に応じた外出行事を企画している
  • 併設の地域包括支援センターを活用し地域の情報を提供している
  • 地域にある情報や人材を活用して、利用者の生活の幅の拡大に努めている
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 毎月の送付物に利用者の近況を知らせる書面を添えている
  • 面会や行事などで、家族が利用者や職員と交流できる機会を設けている
  • 家族などが施設運営に対して要望や意見などを伝えることができる旨を案内している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシー保護や羞恥心に配慮した日常支援を心がけている
  • 利用者の意思や価値観などを尊重し、その人らしい生活となるよう支援している
  • 利用者主体の適切なケアが実践されるように取り組んでいる
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  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 業務の一定水準を確保するために、各部署毎にマニュアルを整備している
  • 勤続年数によりレベル分けを行い、各レベルにおける研修が行われている
  • 定期的・随時の職員教育に組織的に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0202012   修了者No.H0403017   修了者No.H1202003    
評価実施期間 2016年10月26日~2017年3月31日

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