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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成28年度
障害者支援施設        
生活介護
施設入所支援
法人名称
社会福祉法人すかい
事業所名称
皇海荘
評価機関名称 特定非営利活動法人 赤坂福祉プランニング

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)人権尊重を基調とした質の高いサービスの提供
2)安全対策の推進
3)透明性の確保とコンプライアンスの遵守
4)職員の資質向上に向けた取組みの充実
5)地域福祉への貢献 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・高い倫理観を持ち、包容力のある人間性の持ち主                                                ・意欲的で向上心があり、利用者のニーズに応えられる専門性の持ち主                              
・責任感と協調性があり、ムードメーカー的な人材           
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・人間の尊厳に携わるという職業倫理観                                                                               ・利用者の笑顔を喜びと感じるプロ意識                                                                ・法人職員であることに誇りを持つこと             

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 高齢者住宅の整備等地域生活支援体制の強化に取り組んでいる
  • 地域支援部を設置して、利用者の意向に沿った地域移行に取り組んでいる
  • 利用者の高齢化等に対応する為に看護職員1名増員し、きめ細かい健康観察を行っている
さらなる改善が望まれる点
  • 職員育成に積極的に取り組んではいるが、さらなる専門性の向上が望まれる
  • 活発な事業展開で人材不足傾向にあるため計画的な人材育成を期待する
  • 各種記録方法の改善、重複した事務業務の改善に期待する

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 中期計画を策定し、利用者の高齢化・重度化対応に取り組んでいる

 地元日光市で、「笑顔かがやいて」暮らせる地域づくりに邁進している

 個別の育成計画を作成して、人材の確保と育成を図っている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者総数70名中、事業所と十分協議してコミュニケーション可能な利用者10名を調査対象に実施。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    利用者聞き取り方式。聞き取り場所については、プライバシーの保護に配慮して、3ヶ所の聞き取りの場を設けて頂き、職員の誘導等協力を得て実施。利用者の障害支援区分を考慮して、文言等工夫しながら聞き取り調査を実施した。
  • 利用者総数: 70人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 10人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 10人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 14.3%
  • 調査項目: 共通評価項目
    サービス毎の利用者総数
      利用者総数 共通評価項目による
    調査対象者数
    共通評価項目による
    調査の有効回答者数
    利用者総数に対する
    回答者割合
    生活介護 70人 10人 10人 14.3%
    施設入所支援 70人 10人 10人 14.3%
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
10/70
生活介護 有効回答者数/利用者総数
10/70
施設入所支援 有効回答者数/利用者総数
10/70
4~17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.利用者は困ったときに支援を受けているか
90.0% 10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所の設備は安心して使えるか
70.0% 20.0% 10.0%
いいえ:0.0% 
3.利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか
80.0% 10.0% 10.0%
無回答・非該当:0.0% 
4.【生活介護】
事業所での活動は楽しいか
80.0% 10.0% 10.0%
無回答・非該当:0.0% 
14.【施設入所支援】
食事の時間は楽しみになっているか
90.0% 10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
15.【施設入所支援】
休日や夜間に、好きなことができるか
80.0% 10.0% 10.0%
いいえ:0.0% 
16.【施設入所支援】
利用者の個別の要望や状況に応じた支援を受けているか
80.0% 20.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
17.【施設入所支援】
職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか
20.0% 50.0% 30.0%
無回答・非該当:0.0% 
18.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
90.0% 10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
19.職員の接遇・態度は適切か
70.0% 30.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
20.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
90.0% 10.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
21.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
80.0% 10.0% 10.0%
無回答・非該当:0.0% 
22.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
80.0% 20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
23.利用者のプライバシーは守られているか
70.0% 30.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
24.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
30.0% 60.0% 10.0%
無回答・非該当:0.0% 
25.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
40.0% 40.0% 20.0%
無回答・非該当:0.0% 
26.利用者の不満や要望は対応されているか
70.0% 20.0% 10.0%
無回答・非該当:0.0% 
27.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
20.0% 50.0% 30.0%
無回答・非該当:0.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページ、パンフレット、広報誌「笑顔輝いて」等で事業所情報を提供している
  • 施設見学の実施や写真の活用等提供する情報の表記や内容に工夫をしている
  • 「施設見学者受入マニュアル」を整えて、個別の状況に応じて対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 契約時に契約書、重要事項説明書などで説明をして、同意を得ている
  • 面接調査記録、アセスメントシートなど丁寧な情報収集に努め、支援にあたっている
  • 利用者の日中活動を決める際には体験や写真などを活用している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者等の主訴を踏まえ、アセスメントシートを活用して個別支援計画を作成している
  • それぞれの活動支援は利用者の個別事情に対応出来るようにしている
  • 利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
26/26
  1.個別の支援計画等に基づいて、利用者の望む自立した生活を送れるよう支援を行っている
個別の支援計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりに合わせて、コミュニケーションのとり方を工夫している自立した生活を送るために、利用者一人ひとりが必要とする情報を、提供している周囲の人との関係づくりについての支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 自立した生活を送るために、利用者が必要とする情報を提供している
  • ユニット化の定着により、さらに個別のニーズに沿った計画作成になっている
  • 明るく暮す会(自治会活動)を通して利用者の意見等を反映させている
  2.利用者が主体性を持って、充実した時間を過ごせる場になるような取り組みを行っている
利用者一人ひとりの意向をもとに、その人らしさが発揮できる場を用意している事業所内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている室内は、採光、換気、清潔性等に配慮して、過ごしやすい環境となるようにしている【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している
【講評】 詳細はこちら
  • 多様な意向調査のもと、利用者の意思を確認して、活動を決めている
  • 施設の苦情相談窓口を設置して、情報収集している
  • 聞き取りによる嗜好調査を行って、利用者の希望などを汲み取っている
  3.利用者が健康を維持できるよう支援を行っている
利用者の健康状態に注意するとともに、利用者の相談に応じている健康状態についての情報を、必要に応じて家族や医療機関等から得ている通院、服薬、バランスの良い食事の摂取等についての助言や支援を行っている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている【利用者の薬を預ることのある事業所のみ】<BR>服薬の誤りがないようチェック体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師を1名増員することで、きめ細かい健康観察を行っている
  • 医療機関との連携が向上し、各種健診が充実している
  • 服薬管理マニュアルを整備して、適切な投薬に努めている
  4.利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている
家族等との協力については、利用者本人の意向を尊重した対応をしている必要に応じて、利用者の日常の様子や施設の現況等を、家族等に知らせている必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている
【講評】 詳細はこちら
  • 担当窓口を設け、充実した相談対応が図られている
  • 利用者・ご家族の高齢化に伴い、連絡体制の整備の構築を目指している
  5.利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている
利用者が地域の情報を得られるよう支援を行っている利用者が地域の資源を利用し、多様な社会参加ができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域移行へ向けての取り組みを積極的に展開している
  • 地域の特性である小さな町を活かして交流を行っている
  • 日常の生活を通して、社会生活上のマナーを習得できるよう支援している
  6.【生活介護】日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
一人ひとりの目的に応じた創作的活動、生産活動やその他の活動の支援を行っている自分でできることは自分で行えるよう働きかけている 食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている【工賃を支払っている事業所のみ】<BR>工賃等のしくみについて、利用者に公表し、わかりやすく説明している
【講評】 詳細はこちら
  • 多様な障害者支援のプログラムが用意されている
  • 利用者の希望や状況を判断して日中活動や余暇活動を実施している
  12.【施設入所支援】入所施設において、日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている利用者が暮らしの幅を広げることができるよう、さまざまな体験の場を提供している日中サービス提供事業と連携し、利用者一人ひとりに応じた支援を行っている必要に応じて、地域移行に向けた、日中サービスや住まいの場についての情報提供や関係機関との調整を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域移行促進コーディネーターを配置して、地域移行を促進している
  • 在宅支援と地域移行に取り組んでいる
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 本人の意思決定を尊重し、その人らしい生活を大切にしている
  • 「接遇改善自己評価票」を作成して、さらなる意識の向上に努めている
  • 「個人情報管理規定」を遵守し、契約時に「情報提供同意書」を取り交わしている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 「マニュアルの理解浸透」に努められることに期待したい
  • 進行管理表を作成して職員研修の進捗状況を把握し、管理している
  • 情報共有は主に職員会議で 緊急性・重要性のある内容は随時、朝会・夕会で共有
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H1302045   修了者No.H0202079   修了者No.H1301029    
評価実施期間 2016年7月31日~2017年3月31日

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