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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成28年度 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人奉優会
事業所名称
成増高齢者在宅サービスセンター
評価機関名称 特定非営利活動法人 NPOサービス評価機構

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)地域資源の創出と好循環による地域包括ケア
2)ご利用者が在宅生活を継続する為に私たちができる支援を常に考える 
3)認知症ご利用者、そのご家族への支援体制の構築
4)ご利用者の意思や気持ちを大切にしながらサービスを提供する
5)ご利用者、職員の双方にとって価値のある事業所である事 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 利用者の視点を大切にし理解する事に努める事で、新しいサービスを見出し自らの成長につなげる事が出来る。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 社会福祉法人として、年代問わず地域への公益性を高める使命感。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 専門講師を招いてプログラムを実施しており、日々の活動内容は利用者が選択することできる
  • ほぼ毎月地域交流事業を開催し、地域貢献に積極的に取り組んでいる
  • 内部研修や全体会議を通して、法人の目指すビジョンの共有化を図っている
さらなる改善が望まれる点
  • 認知症ケアの充実と理解の普及活動に向けたより一層の取り組みが期待される
  • 計画的に修繕を実施する等、利用者にとってより一層の快適な環境作りを期待する
  • 利用者懇談会の開催等を通して、利用者ニーズに合った新たなるプログラムづくりを期待する

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 地域の高齢者が活躍できる場を工夫し、つくっている

 地域交流を兼ねた健康講座を開催し、地域にチラシを配布・回覧している

 地域資源プロジェクトとし、地域のボランティアの発掘に取り組んだ

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:登録している利用者全数。
  • 調査方法:アンケート方式  
    送迎時に職員から調査票等を手渡ししていただき、利用者が返信用封筒にて直接、当評価機関へ投函していただいた。
  • 利用者総数: 51人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 51人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 26人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 51.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
26/51
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
84.0% 15.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
76.0% 15.0% 7.0%
無回答・非該当:0.0% 
3.利用者が必要と感じた介助が提供されているか
84.0% 11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
4.利用中の楽しみな行事や活動があるか
73.0% 26.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか
76.0% 15.0%
いいえ:3.0%  無回答・非該当:3.0% 
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
80.0% 15.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
7.職員の接遇・態度は適切か
96.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
88.0% 7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
69.0% 11.0% 19.0%
いいえ:0.0% 
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
92.0% 7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.利用者のプライバシーは守られているか
92.0% 7.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
76.0% 15.0% 7.0%
いいえ:0.0% 
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
73.0% 15.0% 7.0%
無回答・非該当:3.0% 
14.利用者の不満や要望は対応されているか
73.0% 23.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
65.0% 11.0% 19.0%
いいえ:3.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページやSNSを活用し、事業所の活動の様子を伝えている
  • 居宅支援事業所を毎月訪問し、事業所の情報をケアマネジャーに伝えている
  • 実際の事業所のプログラムを体験した上で、利用するかどうかを決めることができる
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用開始前に自宅を訪問し、契約内容の説明およびアセスメントを実施している
  • 相性の良さそうな利用者と同席にする等、馴染みやすい環境を整えている
  • 入院後亡くなられた利用者の家族に対して、事業所で撮影した写真を提供した
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 要介護者は6か月毎、要支援者は3か月毎のペースで計画を作成、見直ししている
  • 「更新一覧表」を作成し、全利用者の更新スケジュールや計画の管理を徹底している
  • シフト制のため、口頭による申し送りのほか、記録類で情報共有できるようにしている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
38/38
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ケアマネジャーに「目標達成状況報告書」を提出し、モニタリングとしている
  • 役割支援に力を入れ、人の役に立つ喜びを感じていただけるよう働きかけている
  • サービス担当者会議に積極的に参加し、関係機関と利用者の情報を共有している
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に合わせた食事形態や嗜好性に配慮している
  • 食事に対する細かい要望を確認し、通所介護計画書の内容に反映している
  • 調理プログラムでは、食材を買うところから利用者と一緒に楽しんでいる
  3.【入浴介助体制のある事業者のみ】 入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
入浴前に利用者の健康状態のチェックをしている利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている入浴時には利用者の皮膚の状態など身体状況に留意し、必要に応じて関係者に連絡を入れるなどの対応をしている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 主治医の意見書の内容に基づいて、入浴の可否を決定している
  • 午前午後に分けて入浴を実施し、多い人で一人3回の入浴を可能としている
  • 今年度、機械浴槽を導入し、重度の利用者が安全に入浴できるよう整備した
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 排泄表に利用者個々の介助方法を記載し、職員間で統一できるようにしている
  • 必要以上に介入せず、利用者の自尊心に配慮しながら介助を実施している
  • リハビリパンツやパッド類は事業所で預かることも可能であり、必要時に使用している
  5.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の主治医や常用薬等について把握している必要に応じて利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康に関する利用者からの相談に応じている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • バイタルチェックや体重測定を通じ、利用者の健康状態を把握している
  • 緊急時に速やかに対応できるよう、家族や主治医の緊急連絡先をまとめている
  • 手指消毒や手洗い・うがい・加湿等を行ない、感染症の予防、蔓延防止に努めている
  6.利用者の負担にならないよう送迎サービスを工夫し、安全を確保するための支援の方策をとっている
利用者の状況に応じて安全に送迎を行っている利用者の負担軽減を考慮し、乗車している時間を少なくするなどの工夫をしている送迎中の緊急時のために連絡がとれるようにしている利用者が帰るまでの待ち時間の過ごし方に工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 「送迎表」を用い、利用者個々の送迎方法や注意点について整理している
  • 事故発生時にはドライブレコーダーを確認し、安全に送迎ができるように取り組んでいる
  • 夕食の持ち帰りサービスやイブニングケアを実施し、在宅生活を支えている
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで訓練を行えるような工夫をしている福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練の内容を通所介護計画書に盛り込み、利用者に必要な運動や訓練を実施している
  • 利用者が楽しみながら体を動かすことができるプログラムを、豊富に設けている
  • 言語聴覚士による口腔体操の実施や、助言・情報提供を実施している
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
さまざまな内容のバランスに配慮したプログラムを用意している活動中の利用者の状態に変化がないか確認し、適宜休息ができる配慮をしている利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 地域のエステティシャンを招き、ネイル・ハンドマッサージを楽しんでいる
  • 役割支援型サービスに取り組み、テーブル拭き、昼食準備等を担っていただいている
  • 大きく3種の活動や季節行事等を組み合わせ、毎月のプログラム表を作成している
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子や施設の現況を家族や介護支援専門員に知らせている利用者の家族などの見学はいつでも希望に応じている
【講評】 詳細はこちら
  • 目標達成状況報告書を使用し、毎月ケアマネジャーに本人の様子を伝えている
  • 送迎時のコミュニケーションや連絡帳で、利用者の様子を家族と共有している
  • 利用者の困りごとに多岐にわたる支援を行なうことで、家族からも喜ばれている
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 自治体や併設の高齢者住宅との連携を大切にし、さまざまな活動を実施している
  • 大勢のボランティアが事業所に来て、利用者に対するプログラムを提供している
  • シルバーパスの申請や理美容券の情報提供等、利用者のニーズに合わせて支援している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • ホームページや広報紙には、許可をいただいた利用者のみ写真を使用している
  • 年2回の「虐待の芽チェックリスト」を職員全員が実施し、日々の言動を振り返っている
  • プライバシーや羞恥心に配慮した支援に、日々取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 法人統一のマニュアルや事業所独自のマニュアルを整備し、職員間で共有している
  • 法人内での交流が盛んであり、職員の知識や技術の研鑽につながっている
  • 全職員が共通認識を持って取り組むよう、内部研修に力を入れている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0201035   修了者No.H1501022    
評価実施期間 2017年1月5日~2017年3月29日

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