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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成28年度 救護施設
法人名称
社会福祉法人東京光の家
事業所名称
光の家神愛園
評価機関名称 特定非営利活動法人 福祉経営ネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)“盲人に聖書の福音を”というキリスト教の精神を基本理念としている。
2)“安心と安全と希望”利用者一人一人が生き甲斐のある生活を送れるようにする。
3)“愛と奉仕の心で誠実な業務を”職員は自己の最善を捧げるハートを持って職務にあたる。
4)“家族に揺るぎない安心と信頼を”利用者家族とのコミュニケーションを大切にします。
5)“地域社会に感謝と積極的な交流を”施設機能を活用し、地域社会に貢献する。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 福祉の世界だけでなく、一個の人間として社会に通用することを目標とし、自己研鑽に励むことの出来る職員。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 利用者が良く生きるために、自己の最善を捧げていくハートを持って仕事に取り組めるような職員。又、より良い支援が出来るよう、専門性を高める為の勉強に励むような職員 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 聖書集会・全体朝礼等で理念の周知を図るとともに実践的意見の発表機会設置と冊子作成等を通じて浸透に努めている
  • 精神科医の協力により日常生活場面を見てもらうことで利用者の状況把握と必要なアドバイスを得て、支援にいかしている
  • 視覚障害のある非常勤職員を配置し、当事者からみた個別に必要な情報や支援を伝えており、利用者の社会性の獲得や自立につながっている
さらなる改善が望まれる点
  • 事業継続計画(BCP)の策定と不審者侵入への防犯対策等利用者の安全確保へさらなる実践が望まれる
  • 利用者のライフステージに対応できる職員育成の実現とともに、法人内においても人事異動をすすめ、組織の活性化にも期待したい
  • 利用者の職員への質問や相談について、納得性が得られるような丁寧な説明・フィードバックが期待される

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 基本理念を行動に反映する実践的意見の表明の場を設け職員間で学びあっている

 視覚障害以外の諸事情で地域生活等が難しい利用者も受け入れ支援にあたっている

 利用者から意向・要望を個別支援計画に反映し実現可能となるよう努めている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:施設と協議のうえ、入院中や外出中の利用者を除いた全利用者を対象としたが、当日調査に不同意の利用者や、面談を行ったが有効回答が得られなかった利用者もいた。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    調査は、会議室や談話室にて評価者が個別に聞き取りを行った。
  • 利用者総数: 79人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 77人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 68人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 86.1%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
68/79
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.食事はおいしいか
80.0% 10.0% 7.0%
無回答・非該当:1.0% 
2.日常生活に楽しみな行事や活動があるか
82.0% 10.0%
どちらともいえない:2.0%  無回答・非該当:4.0% 
3.施設では、好きなことをして過ごせる時間や場所があるか
88.0% 7.0%
いいえ:1.0%  無回答・非該当:2.0% 
4.日常生活で必要な支援を受けているか
91.0% 5.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:0.0% 
5.消費生活に役立つお金の使い方に関する支援があるか
58.0% 19.0% 17.0%
どちらともいえない:4.0% 
6.将来のことや利用者がやりたいと思うことの実現に向けて職員は協力的か
64.0% 10.0% 5.0% 19.0%
7.友人、地域の人等施設職員以外の人と楽しい交流の機会があるか
47.0% 7.0% 30.0% 14.0%
8.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
92.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:4.0% 
9.職員の接遇・態度は適切か
79.0% 13.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:4.0% 
10.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
88.0% 5.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:2.0% 
11.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
67.0% 5.0% 23.0%
どちらともいえない:2.0% 
12.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
77.0% 5.0% 11.0%
いいえ:4.0% 
13.利用者のプライバシーは守られているか
77.0% 5.0% 13.0%
どちらともいえない:2.0% 
14.個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか
70.0% 5.0% 23.0%
どちらともいえない:0.0% 
15.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
54.0% 14.0% 29.0%
どちらともいえない:1.0% 
16.利用者の不満や要望は対応されているか
76.0% 5.0% 14.0%
いいえ:2.0% 
17.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
60.0% 23.0% 16.0%
どちらともいえない:0.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用者等に対してサービスの情報を提供している
利用者が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用者の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用者の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 視覚障害者の特性に配慮し、CD版の「入所の手引き」を作成している
  • 会報の配布や入所者数情報、現況報告で行政や関係機関に情報を提供している
  • 見学の要望には、可能な限り利用者の都合に合わせて対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、理解を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要な事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容について、利用者の理解を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所後の施設生活がイメージできるよう手引書やCD等の媒体を活用して説明している
  • 施設での生活に慣れるために個別状況に応じたアドバイスを行い自立を促している
  • 施設で終末を迎えることを希望する等、日常生活の充実に向けその実現に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身の状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別援助計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得るようにしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • アセスメントの実施と個別面談での意向把握等を踏まえて個別支援計画を策定している
  • 権利擁護の観点から個別支援計画の同意における第三者性の担保について検討されたい
  • 利用者支援をはじめ業務内容を的確に引き継ぎ、継続性のある対応となるよう努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
24/24
  1.個別援助計画をいかしながら、利用者に合った自立(自律)生活を送るための支援を行っている
個別援助計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している自立生活に必要なさまざまな情報をわかりやすい方法で提供している必要に応じて対人関係のアドバイス等を行っている福祉事務所等の関係機関と連携をとりながら、自立に向けた支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ケース記録の月まとめは計画の振り返りとして翌月の支援につなげている
  • コミュニケーション方法を学ぶことで多様化する利用者特性の理解に努めている
  • 他者を意識した生活で社会性を育めるよう納得性のある対応が期待される
  2.利用者の状況に配慮し、おいしい食事を提供している
利用者の希望や職員の意見を反映し、バラエティーに富んだ飽きのこない食事を提供している利用者の嗜好に応じた食事提供の取り組みをしている利用者のペースに合わせて食事がとれるよう、必要な介助・見守り・声かけ等を行っている食事時間が楽しいひとときとなるよう環境を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 食事は自主運営で作っており利用者の意向や個別状況に応じて柔軟な対応がなされている
  • 栄養士のユニット巡回により摂食やメニュー等の反応を直接見聞きして次にいかしている
  • 適温での提供や嚥下機能の促進等、食事を楽しむためのさらなる環境整備が期待される
  3.利用者一人ひとりの障害状況に合わせた生活を送るための支援を行っている
入浴時間は利用者の状況や希望に応じるようにしている外出が困難な利用者に対しては、利用者の意向に沿って計画的に外出の機会をつくっている日常の金銭管理については、必要に応じて自己管理や金銭感覚を養うことができるよう支援している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じて安全面に留意しながら快適な入浴となるよう努めている
  • 他者との関わりや外出を好まない状況には施設内で食事会を企画する等試みている
  • 金銭管理や使い方等について利用者の立場に視点を合わせた対応が期待される
  4.利用者の健康を維持するための支援を行っている
健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族に説明をしている必要に応じて、通院等に対する助言や支援を行っている必要に応じて利用者が自己服薬管理できるよう助言や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 法人が医務課を設置し嘱託医や看護師との連携を図って利用者の健康支援にあたっている
  • 自らの不調を訴えにくい利用者の健康管理を重視し本人の自主性を促すよう努めている
  • 複数回のチェックで誤薬防止に努めているが薬の理解を深める取り組み等も検討されたい
  5.日常生活は快適で、利用者意向・自主性を尊重している
利用者が意見を言う機会があり、その意見等を施設運営に反映できるようなしくみを整えている行事やレクリエーションのプログラムは、利用者の特性や嗜好を考慮し、多様な体験ができるようにしている施設での基本ルール(禁止事項含む)は利用者の意見を参考にするなどしながら、必要な見直しを行っている福祉事務所等との連携にあたっては、利用者の意向を尊重して行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の多くが自らの日常生活を充実させたいと自治会活動に積極的に携わっている
  • 働ける環境の提供によって生活に生き甲斐や喜びを見い出せる環境を用意している
  • 学習や訓練活動、各種サークル、行事等利用者が楽しみとして取り組んでいる
  6.施設と家族等との交流・連携を図っている
家族等との交流・連携に際して、利用者本人の意思を確認し、その意向に基づいた対応をしている利用者一人ひとりの状況を家族等へ知らせる手段を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 各種行事への参加を多くの利用者に呼びかけ交流の機会を設けている
  • 家族の協力を得ながら利用者支援が行えるようカードの送付等により働きかけている
  7.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している必要に応じて、利用者が地域の資源を利用し、多様な体験ができるよう支援している
【講評】 詳細はこちら
  • 地域のイベント等の情報を提供し積極的に参加して他施設等との交流を図っている
  • 買い物や食事、喫茶等の外出時は商業施設等の地域資源や公共交通機関を活用している
  • ボランティアとのマッチングがすすみ利用者の活動の幅が広がっていくことに期待したい
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、必要に応じて関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • なお一層プライバシーに配慮した利用者支援の留意事項の掲示方法を検討されたい
  • 作業等日課や聖書集会への参加については、利用者の意思を尊重している
  • 虐待防止マニュアルを整備し、研修を通じて職員の意識向上を図っている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 支援の場面に応じた各種マニュアルを整備し、定期的に更新をしている
  • 「事故防止のヒントメモ」の活用をさらに促進し、事故の未然防止に取り組まれたい
  • 階層別研修、新任職員の研修計画に基づく育成で職員の資質向上を図っている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0403065   修了者No.H0303002   修了者No.H0801023    
評価実施期間 2016年5月24日~2017年1月6日

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