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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

▼事業者の理念・方針 ▼全体の評価講評 ▼事業者が特に力を入れている取り組み ▼利用者調査結果  ▼サービス分析結果 ▼事業者のコメント

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平成28年度 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人目黒区社会福祉事業団
事業所名称
目黒区立特別養護老人ホーム中目黒
評価機関名称 公益社団法人 長寿社会文化協会

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)施設サービス計画に基づき、有する能力に応じて自立した日常生活をできるよう援助する。
2)人権を尊重し、利用者の立場に立った良質なサービスの提供に努める。
3)地域と家庭との結びつきを重視した運営を行う。
4)安全確保に留意し事故防止に努めると共に、緊急事態に適切な対応を図る。
5)個人情報の保護に配慮し、利用者に対する十分な説明及び情報公開に努める。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 経営理念を理解し、経営理念に基づいて、自身の役割を果たし、組織の一員としてコミュニケーションが取れる職員。介護(支援)が必要な方が、自分らしく自立した生活ができるように支援すること。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 人権意識を持ち利用者本位のサービスとは、利用者のニーズは何かと考え実践できること。運営に関わっている意識を持ち、問題が発生した時や改善した方がよい事等に気づいたら意見を出し主体的に取り組める職員。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 経営理念・方針実現のため、PDCA(計画策定・推進・進捗管理・見直し計画策定)を回し、計画を着実に実行するよう運営している
  • 意思の確認による自己決定を尊重し、きめ細かなサービス提供とその人らしさを尊重した個別ケアをめざしている
  • 地域や家族との良好な関係性から、様々な形で多くのボランティを受け入れ、利用者支援の充実につなげている
さらなる改善が望まれる点
  • 利用者の重度化、組織の変更等により職員の業務量が増加する中で、職場全体が一体感を持てるよう一層の意思疎通を図ることが望まれる
  • サービスの選択に役立ち、活用することができるようなパンフレットの配布で、施設情報を気軽に入手できるようにすることが望まれる
  • レクリエーション、機能訓練、健康管理など心のこもった支援に工夫を重ねており、継続することが期待される

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 事業団全体として、職員の育成を体系的・計画的に力を入れておこなっている

 見た目の楽しさ美しさに配慮した特別食や、フロア調理、和風喫茶などを企画している

 夕勤看護師の配置など体制を整え、医療ニーズのある利用者の支援に力を入れている

利用者調査結果詳細はこちらから

※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
18/44
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
83.0% 5.0% 11.0%
無回答・非該当:0.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
77.0% 16.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
3.施設の生活はくつろげるか
61.0% 11.0% 22.0% 5.0%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
72.0% 27.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
77.0% 16.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
77.0% 11.0% 11.0%
無回答・非該当:0.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
88.0% 5.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
83.0% 11.0% 5.0%
いいえ:0.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
83.0% 11.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
10.利用者のプライバシーは守られているか
83.0% 11.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
50.0% 50.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
38.0% 5.0% 55.0%
無回答・非該当:0.0% 
13.利用者の不満や要望は対応されているか
55.0% 16.0% 27.0%
無回答・非該当:0.0% 
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
44.0% 55.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント項目を見る

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 施設パンフレットと独自の冊子を用意し、施設の提供するサービスを広く伝えている
  • 「なかめぐろ新聞」や法人ホームページで、施設での質の高い取り組みを紹介している
  • 利用希望者からの問い合わせや見学には、個別の状況に応じて丁寧に応対している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所説明会で基本ルール・重要事項を説明し、本人と家族から同意を得ている
  • 入所直後の環境変化に対し、不安やストレスを最小限に抑えるようにしている
  • 退所やサービスの終了時には、家族の要望に応じて継続性に配慮している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 定められた手順で利用者ニーズや課題を把握し、介護計画の作成と見直しをしている
  • 毎月の居室担当者会議でモニタリングを実施し、利用者の現在の姿を正確に把握している
  • 申し送りやケース記録、ケア記録支援システムを活用し、職員が情報を共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 日々の支援は介護計画に基づいておこないサービスの実施状況と達成度も確認している
  • 意思の疎通に工夫し、利用者の現在の姿を理解した支援をおこなっている
  • 利用者別の様々な課題解決や手厚い看取り介護に、専門職が連携して取り組んでいる
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 管理栄養士を中心に専門職が利用者ごとの食の課題を整理し栄養ケア計画にまとめている
  • 利用者の心身の状況に合わせた食事形態と、きめ細い配慮で良質な食事を提供している
  • 嚥下機能を把握し、利用者がいつまでも自力で経口摂取を継続できるようにしている
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 旬の食材を豊富に取り入れた美味しい食事は、利用者の楽しみの一つとなっている
  • 環境整備に力を入れ、利用者がゆっくりと落ち着いて食卓に向かえるようにしている
  • 適温配食に配慮し、利用者の希望を入れた様々な企画で食を楽しめるようにしている
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の身体状況に合った心地よい入浴形態や入浴時間を設定している
  • 拒否への対応や羞恥心への配慮などで、利用者がゆっくり入浴できるようにしている
  • 清掃や衛生管理に気を配り、安全な入浴環境を維持している
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 排泄の支援では、本人の意思を尊重しながら最善の方法を取っている
  • 専門職の連携や研修実施で、利用者それぞれに合った排泄支援に取り組んでいる
  • 専門の清掃業者と職員の配慮で、快適な衛生環境の確保に努めている
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 移動・移乗の介助は専任の機能訓練指導員の評価を基に、共通認識の下でおこなっている
  • 利用者の安全で安楽な生活をめざし、環境設定に工夫を凝らしています
  • 福祉用具の積極的な導入と定着で、移動・移乗の安全性を追求している
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別の機能訓練計画書を作成し、リハビり内容の評価を機能の維持向上につなげている
  • 楽しみながら心身の活動性を高める訓練は、生活の場で活かせることを目標にしている
  • 機能訓練指導員と看護師、介護職員が検討し、福祉用具の適合性を検討している
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 夕勤看護師を配置し医療ニーズの高い利用者の対応に力を入れ、支援を充実させている
  • 口腔機能の維持と向上に向けて積極的に取り組み、服薬管理にも力を入れている
  • 利用者の尊厳を最大限に尊重した手厚い看取り介護に取り組んでいる
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 更衣支援をおこない、利用者がさっぱりと清潔な身なりで過ごせるように支援している
  • モーニングケアでは身体状況に気を配り、安心して快適に過ごせるように見守っている
  • 快適な室温管理や個別の事情に対応し、入眠までの環境を整えている
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 聞き取った「生活史」を支援に活かし、自由で心地よい中で過ごせるように支援している
  • 自由参加のクラブ活動、行事や外出企画に工夫を凝らし、利用者の興味を誘っている
  • 利用者の好みや価値観に配慮したアクティビティーや季節行事を企画し楽しんでいる
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 季節を感じる花見外出など、利用者が施設の外に出る機会を大切にしている
  • 「交流スペース」の活用等で地域のニーズをとらえ、高齢者に必要な情報を提供している
  • 地域や家族との良好な関係から、数多くのボランティアを受け入れている
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 面会時の会話や電話、計画更新時の説明など、家族への近況報告は順調におこなっている
  • 面会の環境を整え、施設行事への参加を歓迎するなど利用者と家族の交流を支援している
  • ホーム喫茶やホームレストラン、行事参加の家族等からの希望や要望を聞いている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報保護方針を定め、プライバシー保護は職員全員の配慮と環境設定で守っている
  • 施設全体で利用者の権利を守り、職場研修の実施や委員会活動で継続して取り組んでいる
  • 居室担当制を布き、利用者情報をきめ細かく収集し、発信する体制ができている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 法人3施設共通マニュアルに加え、写真や図を交えたわかりやすい手順書を用意している
  • 学びの機会を増やし、安全性に配慮した支援とサービスの質の向上をめざしている
  • 新人職員養成に力を入れているが、指導職と職員間の意思の疎通には工夫が望まれる
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0701023   修了者No.H0305082   修了者No.H0902014    
評価実施期間 2016年6月1日~2016年12月14日

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