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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成27年度 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人聖風会
事業所名称
荒川区立西日暮里在宅高齢者通所サービスセンター
評価機関名称 株式会社 ケアシステムズ

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)地域に信頼される施設を目指す
2)地域に貢献する総合福祉事業の展開
3)相手の立場で見る、聞く、考える
4)相手の笑顔、自分の笑顔
5)その人がその人らしく生きること
 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・法人理念を念頭に、ご利用者やご家族の立場で物事を考えることができる職員
・事業所に係る様々な人に対して、マナーを心得た対応ができる職員
・職員としての自覚と責任を持って業務を行える職員 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・常に「ひぐらしサービスセンター職員」として地域の中で行動する
・ご利用者にとって、楽しく心地よいセンターを作る一員であること
・「ひぐらしサービスセンター」チームの一員であり、チームでサービスを提供していること 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 機能訓練の要素を取り入れた各種のプログラムが評価されている
  • 利用開始時の不安軽減に努め利用を円滑に継続できるように支援している
  • 新たな所長の指導のもとマネジメント力の向上を目指している
さらなる改善が望まれる点
  • ケース記録の記載内容を標準化することが必要とされる
  • 職員の対応や言葉遣いをさらに検証する必要性を認識している
  • 内部研修を充実させ職員の資質の向上を目指している

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 地域に開かれた事業所運営に積極的に取り組んでいる

 事業所のコンセプトを明確にして情報提供している

 静と動のバランスの取れたレクリエーションは利用者からも高い評価を得ている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査日現在、当事業所の利用登録者総数である83名を調査対象とした。回答者の属性は男性12名、女性44名、無回答1名であった。年齢は、70歳未満1名、70歳代3名、80歳代34名、90歳以上18名、無回答1名であった。
  • 調査方法:アンケート方式  
    全利用者に対して、事業所と評価機関連名の依頼文を同封し事業所から配付してもらった。回収は、返信用封筒を同封し直接評価機関に返信して貰う方法でアンケート調査を実施した。
  • 利用者総数: 83人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 83人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 57人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 68.7%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
57/83
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
91.0% 7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
92.0% 7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.利用者が必要と感じた介助が提供されているか
92.0% 7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.利用中の楽しみな行事や活動があるか
80.0% 12.0% 5.0%
いいえ:1.0% 
5.個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか
82.0% 15.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
98.0%
どちらともいえない:1.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.職員の接遇・態度は適切か
92.0% 5.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
87.0% 8.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0% 
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
80.0% 10.0% 8.0%
いいえ:0.0% 
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
94.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
11.利用者のプライバシーは守られているか
87.0% 8.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
94.0%
どちらともいえない:1.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
91.0% 5.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
14.利用者の不満や要望は対応されているか
84.0% 7.0% 8.0%
いいえ:0.0% 
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
64.0% 10.0% 24.0%
いいえ:0.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 利用を促せるような見学対応に力を入れている
  • 関係機関への情報提供を工夫し利用率の維持向上に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 契約時には別表を設け利用料金を丁寧に説明することに心がけている
  • 終了時には適宜提供を行い支援の継続性に努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • アセスメントを適宜見直す仕組みが整っている
  • PCの介護支援ソフトのさらなる活用を目指している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
38/38
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 計画書に沿ったサービスが提供できるような仕組みが整っている
  • ケアプランの主旨に沿った計画書作りに取り組んでいる
  • 自宅で状況を把握して計画作成や変更に反映させている
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 各種の食事形態を用意し適切に喫食できるようにしている
  • 食後のコーヒーを楽しめるような環境作りに取り組んでいる
  • 食事の献立や介助の設問に関しては、かなり高い満足度が得られている
  3.【入浴介助体制のある事業者のみ】 入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
入浴前に利用者の健康状態のチェックをしている利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている入浴時には利用者の皮膚の状態など身体状況に留意し、必要に応じて関係者に連絡を入れるなどの対応をしている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 各種の浴槽を用意し状態に沿った入浴支援に取り組んでいる
  • 状態に応じて適切に入浴できるようにしている
  • 浴室や脱衣室は清潔なスペースが確保されている
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 通所介護計画書に沿った排泄支援に取り組んでいる
  • 自立排泄・安全や清潔確保を視点とした排泄環境を維持している
  5.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の主治医や常用薬等について把握している必要に応じて利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康に関する利用者からの相談に応じている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 心身状況を詳しく把握する機会を設けて健康管理に取り組んでいる
  • ルールに沿って服薬を確認し、誤薬防止に取り組んでいる
  • 体調変化に迅速に対処できる仕組みが整っている
  6.利用者の負担にならないよう送迎サービスを工夫し、安全を確保するための支援の方策をとっている
利用者の状況に応じて安全に送迎を行っている利用者の負担軽減を考慮し、乗車している時間を少なくするなどの工夫をしている送迎中の緊急時のために連絡がとれるようにしている利用者が帰るまでの待ち時間の過ごし方に工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 送迎バスや軽車両を運行して状態に沿った送迎に取り組んでいる
  • 運転手と点呼職員が連携して安全性の高い車両運行に取り組んでいる
  • 到着後と帰宅前の過ごし方をさらに工夫することが望まれる
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで訓練を行えるような工夫をしている福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者や家族の希望のもと個別の機能訓練計画を策定している
  • 各種の福祉用具を取り揃えメンテナンスを実施している
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
さまざまな内容のバランスに配慮したプログラムを用意している活動中の利用者の状態に変化がないか確認し、適宜休息ができる配慮をしている利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 各種のプログラムを設け1日を豊かに過ごしてもらえるようにしている
  • 快適に過せる環境作りに取り組んでいる
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子や施設の現況を家族や介護支援専門員に知らせている利用者の家族などの見学はいつでも希望に応じている
【講評】 詳細はこちら
  • ケアマネージャーと連携を図ることに力を入れている
  • 家族と連携して利用者を支援する取り組みが定着している
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の人々と交流する機会を数多く設けている
  • 地域の高齢者を継続的に支援することを大切にしている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報を適切に取り扱う仕組みが整っている
  • 虐待の芽チェックシートを活用して言動の振り返りをすることを計画している
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルの適切な運用を新たな所長は目指している
  • 各種の委員会や会議において職員の共通認識が図れるようにしている
  • 職員教育の地盤づくりに努めている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0601057   修了者No.H1002058   修了者No.H1301024    
評価実施期間 2015年5月18日~2016年3月11日

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