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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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平成27年度 居宅介護支援
法人名称
社会福祉法人光照園
事業所名称
江戸川光照苑さわやか相談室指定居宅介護支援事業所
評価機関名称 NPO法人 ヒューマン・ネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 理念: 「私たちは、人々の幸せを創造し、福祉サービス事業者として、常に一流としての品質と地位を維持し、社会に高く評価され、ご利用者に満足いただける最高のサービスを提供します。そして、地域、社会、環境に貢献するホスピタリティ事業者として、将来に亘り、事業の永続的な発展を目指します」  
品質方針:                                                                                  一. パーソナルなサービスとホスピタリティの精神
一.職員の人としての豊かさ、専門性のあるサービスの提供
一.事業経営の安定性と透明性を確保する
一.地域、社会、環境への貢献        
一.品質マネジメントシステム体制の継続的改善 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 介護という仕事の専門性、またプロとしての自らの水準を上げるために全力をあげなければなりません。看護師や介護福祉士らをはじめとする施設職員は、人のために尽くす仕事であり、高い専門性と人間性が常に要求される仕事です。
その上に立って、満足というサービスを提供するためには、多くの職員の協力が不可欠です。互いに協力しあい、互いの価値を尊重しあうこと、そして一人ひとりが仕事に対し、尊厳とプライド、満足感を持つこと、職員一人ひとりが責任を持つことにより、最高のサービスが提供され、実現される鍵だと考えています。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 『私たちの最大の財産であり、一流の福祉事業者として高く評価されるか否かの成功の鍵を握っているのは、人材である。』ともいえます。したがって、職員は、専門性をより向上させ、考え方、動作、話し方などを学び、洗練された雰囲気と、気品高く心温まるサービスを提供できるプロフェッショナルな職員としての素養を十分に身に付けるよう教育を受け、研鑽しなければなりません。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 年始3が日以外は24時間・夜間でも連絡が取れる体制があり、本人・家族にとって安心で頼りになる事業所である
  • コミュニケーションが良くモチベーションの高いチームで毎週課題検討をして最善のケアプラン作成に努めている
  • 困難事例を地域包括支援センターと初期の段階から連携支援している、また、介護支援専門員の属性紹介など利用者を尊重した支援をしている
さらなる改善が望まれる点
  • アセスメントは利用者一人ひとりにカスタマイズしていく工夫も有益と思われる
  • 事業者全体としてより質の高いケアマネジメントを実施していくための書類関連の見直しを期待したい
  • 重複・無駄等の業務の合理化や雑務の合理化の検討を望みたい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 困難事例は4人スタッフ全員で情報共有し解決案を検討している

 権利擁護研修ではグループワークを取り入れ職員理解を深めている

 ISO9001認証取得しPDCAサイクルを回すことでサービス水準が高くなっている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:全利用者120名を調査対象とした。
  • 調査方法:アンケート方式  
    アンケート方式で実施し、挨拶状とアンケートを郵送し、回答は評価機関に直接郵送して頂いた。
  • 利用者総数: 120人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 120人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 61人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 50.8%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
61/120
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.ケアプラン立案時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
95.0%
どちらともいえない:4.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.ケアプランについての説明は、わかりやすいか
91.0% 6.0%
いいえ:1.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.サービス内容には、利用者の要望を反映しているか
88.0% 11.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.ケアマネジャーの接遇・態度は適切か
96.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.病気やけがをした際のケアマネジャーの対応は信頼できるか
88.0%
どちらともいえない:4.0%  いいえ:1.0%  無回答・非該当:4.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
95.0%
どちらともいえない:4.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
90.0% 9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.サービス内容に関するケアマネジャーの説明はわかりやすいか
88.0% 9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
9.利用者の不満や要望は対応されているか
93.0% 6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
62.0% 22.0% 13.0%
いいえ:1.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせがあった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページ等でサービス提供姿勢や支援内容を掲載し丁寧に相談・対応している
  • 広報紙の「教えてケアマネさん」コーナーで必要とする情報を分かり易く提供している
  • 問い合わせには、年始以外は土日祝日も相談に応じている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスを終了する場合も、サービスの継続性に配慮した対応を行っている
利用者が居宅介護支援事業所の変更を希望する場合、継続的にサービスが提供されるよう対応している利用者が他のサービスに移行する場合、新たな事業所の関係者等と連携して支援体制を整えているサービス終了後も必要に応じて、利用者や家族等からの相談に応じている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者に介護保険サービスを理解して貰えるよう努めている
  • 利用者・家族にサービス内容等丁寧に説明し、相談記録票に記録が残されている
  • 「その人らしい生活を支える」連携した支援を進めている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.利用者の要望や状況に応じて、要介護認定等に係る申請の代行・支援等を行っている
利用者(家族)から要介護認定等の申請の代行を依頼された場合には、協力している利用者の状態が変化して要介護度が変わったと思われる場合には、要介護状態区分変更の申請のための支援や助言を行っている介護保険外の申請書類の作成(減額申請等)について、支援や助言を行っている
  2.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
  3.利用者が居宅で日常生活を営むことが困難になった場合には、サービス提供事業者や医療機関の意見を参考に対応する体制を整えている
サービス提供事業者や医療機関と連携をとりながら利用者の状況を把握している利用者が介護保険施設等や医療機関等への入所・入院を希望する場合には、情報提供等の便宜を図っている利用者が介護保険施設等や医療機関等への入所・入院を希望する場合には、主治医と連携をもって対応している
  4.介護保険施設や医療機関等を退所・退院する利用者が居宅における生活に円滑に移行できるよう支援している
利用者が介護保険施設や医療機関等を退所・退院する際には、事前にカンファレンスを行うなど必要な情報を入手する体制を整えている居宅での生活における留意点等の情報を介護保険施設等から聴取し、状態を把握することで居宅サービス計画に役立てている
【講評】詳細はこちら
  • 「介護保険有効期限切れ管理チェック表」 で管理し更新申請の援助を行っている
  • 毎週の会議と日誌、申し送りで、情報共有が徹底されている
  • 退院調整会議への出席や、サマリーを入手するなど、利用者の状態把握に努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
24/24
  1.利用者の個別の情報や要望を把握している
利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者の個別事情や要望の把握をし、記録している利用者および家族から聞き取る以外に観察などで状況を確認し、情報の把握に役立てている利用者の要望以外に、把握した状況を分析し生活課題を抽出しているアセスメント時に利用者が望む生活像の把握をしている
【講評】 詳細はこちら
  • アセスメントに当たり敬意を表し丁寧で無理のないコミュニケーションを心掛けている
  • 希望する介護支援専門員を利用者が選べるように配慮している
  • アセスメントは利用者一人ひとりにカスタマイズしていく工夫も有益と思われる
  2.一人ひとりの居宅サービス計画は、利用者本人や家族の希望と関係者の意見を取り入れて作成している
事業所として居宅サービス計画作成にあたっての基本的考え方や方法を明確にしている(個性の尊重・自立支援の視点等)介護保険サービス及び介護保険外サービスに関する情報を収集し、利用者のニーズに応じて提供している居宅サービス計画は利用者の望む生活像をもとに、利用者の状況や要望などを取り入れて作成している利用者と家族の意向が異なる場合には、話し合いを行うなど、調整を図っている利用者の要望と専門的視点からみたニーズが一致しない場合、可能な限り利用者に説明し同意を得るようにしている作成した居宅サービス計画の内容(サービスの種類、回数、利用者負担金額等)について説明し、同意を得ている
【講評】 詳細はこちら
  • 基本姿勢を契約書に明記し、また、社会資源等の情報も積極的に提供をしている
  • 利用者・家族のニーズに応じたプランの最適化が常に検討されている
  • 「望む生活像」「こんな暮らしをしたい」ニーズを可能な限り把握し支援している
  3.利用者の状態を分析し、サービス担当者会議によって効果的な居宅サービス計画となるように調整している
家族やサービス提供事業者等関係者とアセスメント内容を共有している介護支援専門員が作成した居宅サービス計画のサービス内容について、家族やサービス提供事業者等関係者から意見を収集し、必要に応じて見直しをしているサービス担当者会議の内容を記録している必要に応じて、自治体や地域包括支援センター等と連携を図っている
【講評】 詳細はこちら
  • 支援チームの全体像を明示し共有化できるサービス担当者会議が開催されている
  • 「顔のみえる関係づくり」 に配慮し、必要に応じてケアプランの見直しをしている
  • 困難事例など地域包括支援センターと密に連携し対応している
  4.居宅サービス計画に基づいて提供されるサービスの開始当初に、サービス提供の状況を確認している
提供されているサービス内容が居宅サービス計画の援助目標に沿ったものであるか確認をしているサービスの提供によって生じる利用者の状態や環境等の変化を確認している提供しているサービスに過不足がないかの確認をし、必要に応じて調整している居宅介護支援の経過を記録し、把握している利用者、家族とサービス提供事業者の関係が良好であるか確認をしている
【講評】 詳細はこちら
  • サービス内容が利用者のニーズと乖離していないかどうかを意識して確認をしている
  • 提供されているサービス内容に過不足が無いかきちんと聞き取られている
  • サービス事業者との信頼関係も把握しより良いサービス支援に努めている
  5.利用者の状態や環境の変化を継続的に把握し、必要に応じて居宅サービス計画の見直し・変更を行っている
居宅サービス計画における援助目標の達成度を定期的に把握し、記録している利用者の状況や要望等の変化を定期的に把握している援助目標の達成状況や利用者の状態変化等必要に応じて再アセスメントを行っている利用者の状態や要望の変化に対応し居宅サービス計画の見直し・変更をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 達成度は職員打合せ報告されて把握し合える体制が機能している
  • 利用者からの連絡や要望等は何時でも適切に行き届いた応対をしている
  • ニーズの変化等の再アセスメント、ケアプランの見直しが迅速・適切に行われている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮している利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報保護方針を遵守し、アセスメント時にも言葉づかい等に配慮している
  • 本人の意思や価値観を尊重した最善の居宅サービス計画を提案する様に努めている
  • 職員の言動・マナーは研修で話し合い、アンケート調査を参考に向上に努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 必要な手順書はすべて整備し定期的に確認し業務水準の向上を図っている
  • 利用者に最善のケアプランか否か部長・苑長のチェックを受け質の向上を図っている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0306095   修了者No.H1001012    
評価実施期間 2015年8月1日~2016年2月24日

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