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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成27年度 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人聖風会
事業所名称
高齢者グループホーム千住さくら
評価機関名称 特定非営利活動法人 NPOサービス評価機構

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)相手の立場で見る、聞く、考える
2)その人がその人らしく生きる。
3)相手の笑顔、自分の笑顔。
4)卓越したケアサービスによる顧客満足
5)効果、効率を考えた弛まぬ業務改善。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 対人援助並びに基礎的な介護を身につけ、専門性を磨く。認知症利用者に向き合い、様々な不安が解消できる対応が行えるようになること。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) チームワークを大切にする。認知症の利用者を理解し相手の立場で考えられる。
客観的な視点をもつ。相手の話を聞く姿勢をもち根拠のある意見を伝えられる。
 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 地域に出かける機会をつくり、地域の一員として暮らしていけるよう支援している
  • 家族への情報提供に努め、利用者情報の共有化に努めている
  • 職員のチームワークが良好で、利用者は和やかな雰囲気の中で暮らしている
さらなる改善が望まれる点
  • 今後も、継続して、利用者個々の残された能力を活かすための工夫を期待したい
  • 今後も、継続して、認知症利用者とのコミュニケーションの取り方についての学びの工夫を期待する
  • 職員の定着化に向けて、より一層の工夫が望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 町会の方々がホームに来所し、利用者と一緒も防災訓練を実施している

 利用者・家族・職員皆で意見交換し、利用者個々の介護計画書を作成している

 重度化した利用者にも1日おきに入浴支援を行なっている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:平成27年7月の調査時、入居している利用者18名の家族(17世帯)。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    (1)個人情報保護に配慮し①調査のご協力依頼文書、②調査票、③返信用封筒をホーム側に渡し、ホーム側から家族に配布していただき、返信用封筒にて直接当評価機関へ返送していただいた。(2)評価員2名がホームを訪問しての場面観察方式を行った。
  • 利用者総数: 18人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 17人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 15人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 83.3%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
①ある利用者は椅子に腰かけることなくフロア内を歩いている。フロアの様子は気にしているようで時々立ち止まってはフロアを見まわしていた。その様子に職員が気づき、居室からメガネを持ってきて、その利用者に手渡し、利用者がメガネを上手く掛けることができるか見守っていた。②職員が洗濯物を干そうとしていると、利用者がそれを見て、「手伝おうか」と言って、椅子から立ち上がり、職員の洗濯物干しの手伝いを始めた。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
①日常的なことのように思えたが、男性利用者は歩きながらも職員の姿を目で追っていた。一人の職員が、その利用者がメガネをかけていないことに気づき、居室からメガネを届けてもらった時は嬉しそうで、安心した表情をされていた。②日常的に利用者ができること手伝うという環境が整えられている。利用者は、洗濯物を干しながら、職員との会話が弾み、その表情は嬉しそうであった。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

利用者が様々な場面において行い事、必要とすること、求めていること等が言語化できない状態においても、その人らしいこだわりや生活習慣の情報を踏まえて、職員が支援として提供できるようにしている。
また、家事に関する日常的な場面においても、利用者同士の関係性に配慮をしながら参加していただき、誰かの役にたっているという自信をご利用者がもてるように配慮をしている。
利用者のできること、できないこと、出来なくなってきていることを日常的に観ていきながら、やりたい、楽しいと思えるような会話のスキルを支援者である職員も提供できるよう努力している。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
15/18
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.家族への情報提供はあるか
80.0% 20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
93.0% 6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.職員の接遇・態度は適切か
80.0% 20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
93.0% 6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
80.0% 13.0% 6.0%
いいえ:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
80.0% 20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
80.0% 20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
86.0% 13.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
86.0% 13.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者の不満や要望は対応されているか
80.0% 13.0% 6.0%
いいえ:0.0% 
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
53.0% 6.0% 13.0% 26.0%
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 利用希望者に対してホームページやパンフレット等で情報を提供している
  • 足立区や関係機関と連携し、定期的にホームの情報提供を行っている
  • 利用希望者の問い合わせや見学の要望があれば常に対応できる体制を敷いている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居の際には重要事項説明書、契約書等でサービス内容などを説明している
  • 職員は利用者情報を共有し、同じように支援ができるようにしている
  • 本人・家族および後見人の意向に沿って、看取りケアを実施する体制はできている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 介護計画書策定は、職員の介護計画書作成勉強会で考え方とポイントが押さえられている
  • モニタリングは、月1回実施しているユニット会議で利用者の情報を共有している
  • 利用者の日々の様子は個別の総合記録シート等で情報の共有を図っている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護計画書に基づいた支援を実施している
  • 利用者一人ひとりの意思を尊重し、その人その人の過ごし方をしている
  • 提携病院の医師や看護師など関係職員と連携を図り、利用者の生活を支援している
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事等の一連の作業は利用者の能力に応じ支援している
  • 利用者の心身の状態に応じて必要な支援を提供している
  • 散髪や各種手続きが困難な利用者には職員が代行を行っている
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 日常の生活がリハビリになるように職員は意識し取り組んでいる
  • 内服薬の管理を徹底し、服薬ミスが起こらないように努めている
  • 医療機関との連携で、利用者に安心安全な生活を送ってもらうように支援している
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 職員は利用者の特性を考慮して介入し、交流を支援している
  • 利用者個々の生活とホーム全体の共同生活のバランスに配慮した支援を行なっている
  • 利用者が安全で快適に暮らせる環境づくりに努めている
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 家族にとっても居心地のよい居場所となるように努めている
  • 家族の面会時や電話等で利用者の生活の様子を伝えている
  • 看取りの体制を整えて本人や家族が望む最期を支援している
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ホームの利用者は地域の一員として受け入れられている
  • 外出の機会を設け、地域の人々とのふれあいの機会を提供している
  • 2か月ごとに運営推進会議を実施し、ホームの取り組みなどを報告している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービス開始時に個人情報の保護、秘密保持について説明している
  • 職員の行動指針をもとに虐待、不適切なケアの知識を学び、実践につなげている
  • ホームでの生活が利用者にとってその人らしい支援になっているか常に問いかけている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 職員の行動指針やマニュアルをつくり業務水準の確保に努めている
  • 職員が一定の水準で業務が行われるように研修やOJTを行っている
  • 毎月、ユニット会議を開催し、サービスの質の向上につなげている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0201035   修了者No.H1301050    
評価実施期間 2015年9月3日~2016年2月2日

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