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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

▼事業者の理念・方針 ▼全体の評価講評 ▼事業者が特に力を入れている取り組み ▼利用者調査結果  ▼サービス分析結果 ▼事業者のコメント

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平成27年度 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人目黒区社会福祉事業団
事業所名称
目黒区立特別養護老人ホーム東山
評価機関名称 公益社団法人 長寿社会文化協会

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1.個人の尊厳を大切にします
2.地域で最も信頼され、喜ばれるサービスを提供します
3.効率的で柔軟かつ健全な経営を行います
 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 1.「笑顔でコミュニケーション」ができる
 いつでも誰にも笑顔で挨拶しよう
2.よく考えることができる
 冷静な判断力と問題解決力を向上させよう
3.進んでやることができる
 積極性と協調性を発揮しチーム力をアップしよう
4.思いやりをもつことができる
 理解し合う、認め合う関係を構築しよう
5.健康な身体とたくましい精神力を保持できる
 適度な運動などで気分転換してストレス解消しよう
 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 1.事業団の経営理念についてよく理解し、援助に当たること。
2.利用者には懇切、丁寧な対応をし、理解・納得できるように説明に努めること。
3.態度や言葉遣いには注意し、施設の信用を傷つけ、又は利益を害するようような言動はしないこと。
4.個人情報保護法をよく理解し、十分注意して取り扱うこと。
5.報告・連絡・相談を日常的に実践し、独断で問題解決をしないこと。
6.事実に基づいた正確な情報を収集伝達し、問題解決に取り組むこと。
7.職種間の連携、チームワークを大切にし、協調に努めること。
8.組織の1員という自覚を持ち、規則やルールを守って業務を進めること。
9.記録の重要性を理解し、正確な記載に努めること。
10.コスト意識を持って、材料などを大切に使用すること。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 計画、実行、評価、改善の4段階を繰り返すPDCAサイクルの基となる経営計画が丁寧に策定されており、周到徹底に努めている
  • 様々な方法で利用者・家族の希望や意向を把握し施設サービス計画に反映している
  • 専門職の緊密な連携による、きめ細かな利用者の健康管理と、充実したケアに施設全体で取り組んでいる
さらなる改善が望まれる点
  • 介護度の重度化の進行に伴って変化する利用者と家族の要望に応え、利用者を活気づけるための更なる創意工夫が望まれる
  • 家族等から直接意見、要望、感想を聞く機会を増やしており、更に強固な信頼関係、協力関係の構築が期待される
  • 職員自らが質の向上に意欲的に取り組める環境整備や、採用・定着等安定した人材確保への様々な施策が望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 法人内の他事業所との連携で職員の育成に取り組み、サービスの質の向上を図っている

 人権を尊重した利用者本位のサービスを基本方針の第一に掲げ、実践に取り組んでいる

 利用者の尊厳と安楽を最大限に尊重する手厚い看取り介護を実践している

利用者調査結果詳細はこちらから

※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
42/130
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
66.0% 21.0% 9.0%
無回答・非該当:2.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
80.0% 9.0% 7.0%
無回答・非該当:2.0% 
3.施設の生活はくつろげるか
78.0% 7.0% 9.0%
無回答・非該当:4.0% 
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
54.0% 23.0% 16.0%
無回答・非該当:4.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
90.0% 7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:2.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
64.0% 23.0% 7.0%
いいえ:4.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
76.0% 14.0%
いいえ:4.0%  無回答・非該当:4.0% 
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
73.0% 19.0% 7.0%
いいえ:0.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
61.0% 28.0% 7.0%
無回答・非該当:2.0% 
10.利用者のプライバシーは守られているか
61.0% 26.0% 7.0%
無回答・非該当:4.0% 
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
21.0% 28.0% 45.0%
無回答・非該当:4.0% 
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
16.0% 23.0% 54.0%
無回答・非該当:4.0% 
13.利用者の不満や要望は対応されているか
50.0% 30.0% 14.0%
無回答・非該当:4.0% 
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
16.0% 7.0% 73.0%
無回答・非該当:2.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント項目を見る

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレット、月刊通信、ホームページで情報発信をしている
  • サービス内容を分かりやすくまとめた「入所事前説明資料」を作成している
  • 希望者の問い合わせや見学には積極的に対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 事前説明会で基本ルール・重要事項等を十分時間を取って説明し同意を得ている
  • 入居開始時から利用者の個別事情に配慮した支援をおこなっている
  • 入院・退院・再入所の手続きが円滑に行われるよう支援している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 定められた手順・様式でニーズや課題を把握し計画の作成・見直しをおこなっている
  • サービス担当者会議の連絡票で家族の希望等を事前に把握し計画の見直しに反映している
  • 利用者の状況はパソコンシステムで画面上・プリントアウトで情報を管理・共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 日々の支援は介護計画に基づいておこないサービスの実施状況と達成度も確認している
  • 意思の疎通に工夫を凝らし、利用者の現在の姿を理解した支援を実施している
  • 利用者別の様々な課題について各専門職が検討し、連携して支援をおこなっている
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の心身の状況に合わせた食事形態で、きめ細かく配慮した食事の提供をしている
  • 個人別の栄養ケア計画を策定し、管理栄養士が高水準の栄養管理を実施している
  • 利用者が自力で経口摂取を維持継続できるよう「経口維持計画」を作成している
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 季節の特別食、選択食など嗜好を重視した献立を作成し、美味しい食事を提供している
  • 利用者がゆっくりと自分のペースで食事ができるように環境を整えている
  • 適温配食に配慮し、利用者の意見要望を活かした企画で食を楽しめるようにしている
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向に沿って、身体状況に合った心地よい入浴形態や時間を設定している
  • 誘導方法を工夫し、ゆっくり入浴できるように配慮している
  • 安全で快適な入浴環境を維持している
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 本人の意向を尊重しながら、排泄自立に向けての取り組みをおこなっている
  • 専門職の連携と工夫、施設全体やフロアごとの研修でスキルアップに取り組んでいる
  • 専門の清掃業者と職員の配慮で、快適な衛生環境を確保している
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 移動・移乗の介助は専任の機能訓練指導員の評価を基に、共通認識のもと支援している
  • 機能訓練指導員を中心に、職員全員で利用者の安楽な姿勢の維持をめざしている
  • 福祉用具の積極的な活用で、移動・移乗支援が安全に行えるようにしている
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別の機能訓練計画書を作成し、評価を機能向上につなげる仕組みがある
  • 心身の活性化をめざした機能訓練の実施は、利用者に取って安心の環境となっている
  • 機能訓練指導員と看護師、介護職員が協議し福祉用具の使用状況の確認と選定をしている
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護職員、介護職員や他の専門職が連携し、充実した健康管理をおこなっている
  • 口腔機能向上に向けて積極的に取り組み、服薬の管理にも力を入れている
  • 施設全体で、利用者と家族の気持に寄り添った看取り介護に取り組んでいる
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 着替えの励行や理美容の利用で、利用者が清潔に過ごせるように支援している
  • 利用者の生活リズムを把握し、安心して快適に暮らせるよう個別の支援をおこなっている
  • 夜間巡回で睡眠状態をチェックし個別の事情に対応しながら入眠までの環境を整えている
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 静かで落ち着いた環境の中で、利用者がペースを崩さないで過ごせるように支援している
  • 自由参加のクラブ活動やボランティアによる行事、外出企画等で利用者が楽しんでいる
  • 開放的で温かい施設内が、利用者に取って居心地のよい環境となるようにしている
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が施設の外に出る機会を作り、地域との触れ合いを大切にしている
  • 施設を挙げて地域の情報を収集し、社会資源の活用に努めている
  • 地域や家族ボランティアとの交流は、施設全体に温かい雰囲気を醸し出している
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 生活相談員が近況報告を面会時や電話連絡などで利用者の様子を知らせている
  • ゆっくりと面会できる環境をつくり、利用者と家族の交流の機会を支援している
  • アンケート、家族懇談会の開催、喫茶や行事参加の家族等からの希望や要望を聞いている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシー保護を徹底している
  • 人権を尊重した利用者本位のサービスを基本方針の第一に掲げている
  • 利用者の意向を様々な情報からとらえ、生活習慣等に配慮した支援をおこなっている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 法人のマニュアルと独自の手順書、チェックシートで基本事項や手順を明確にしている
  • 定期的にマニュアルを見直しサービスの質の向上に取り組んでいる
  • 職層研修を実施し、職員の経験に応じたスキルアップに力を入れている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0701023   修了者No.H0801027   修了者No.H0502077    
評価実施期間 2015年7月6日~2016年1月21日

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