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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

▼事業者の理念・方針 ▼全体の評価講評 ▼事業者が特に力を入れている取り組み ▼利用者調査結果  ▼サービス分析結果 ▼事業者のコメント

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平成27年度 居宅介護支援
法人名称
社会福祉法人目黒区社会福祉事業団
事業所名称
目黒区立東山在宅介護支援センター
評価機関名称 公益社団法人 長寿社会文化協会

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1.個人の尊厳を大切にします
2.地域で最も信頼され、喜ばれるサービスを提供します
3.効率的で柔軟かつ健全な経営を行います個人の尊厳を大切にします
 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 1.「笑顔でコミュニケーション」ができる
 いつでも誰にも笑顔で挨拶しよう
2.よく考えることができる
 冷静な判断力と問題解決力を向上させよう
3.進んでやることができる
 積極性と協調性を発揮しチーム力をアップしよう
4.思いやりをもつことができる
 理解し合う、認め合う関係を構築しよう
5.健康な身体とたくましい精神力を保持できる
 適度な運動などで気分転換してストレス解消しよう
 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 1.事業団の経営理念についてよく理解し、援助に当たること。
2.利用者には懇切、丁寧な対応をし、理解・納得できるように説明に努めること。
3.態度や言葉遣いには注意し、施設の信用を傷つけ、又は利益を害するようような言動はしないこと。
4.個人情報保護法をよく理解し、十分注意して取り扱うこと。
5.報告・連絡・相談を日常的に実践し、独断で問題解決をしないこと。
6.事実に基づいた正確な情報を収集伝達し、問題解決に取り組むこと。
7.職種間の連携、チームワークを大切にし、協調に努めること。
8.組織の1員という自覚を持ち、規則やルールを守って業務を進めること。
9.記録の重要性を理解し、正確な記載に努めること。
10.コスト意識を持って、材料などを大切に使用すること。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 様々な角度から時間をかけたアセスメントの実施で、課題を抽出と要望の把握から利用者・家族の望む生活に少しでも近づけるようにしている
  • 職員相互の情報交換、関係機関との連携によるチームケア体制を構築している
  • 365日24時間連絡相談できる体制を整備し、緊急時には関係機関と連携して対応できる仕組みができている
さらなる改善が望まれる点
  • 順次進めているマニュアル類の見直しと整備について、完成に向けて力を入れる事が望まれる
  • 介護度の進行に伴って変化する利用者と家族の要望に応え、在宅生活を支えるキーマンとしてのスキルアップが望まれる
  • 苦情解決制度や相談窓口が設置されていることの周知徹底に取り組んでおり、今後の継続した取り組みが望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 利用者・家族などとの信頼関係を築き、気持ちに寄り添った支援をおこなっている

 24時間連絡相談体制を整備し、利用者の安全の確保・向上に取り組んでいる

 利用者の特性に応じたコミュニケーション方法を用いて課題を抽出し要望を把握している

利用者調査結果詳細はこちらから

※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
62/97
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.ケアプラン立案時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.ケアプランについての説明は、わかりやすいか
95.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
3.サービス内容には、利用者の要望を反映しているか
91.0% 6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
4.ケアマネジャーの接遇・態度は適切か
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.病気やけがをした際のケアマネジャーの対応は信頼できるか
90.0% 6.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
98.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
95.0%
どちらともいえない:1.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
8.サービス内容に関するケアマネジャーの説明はわかりやすいか
93.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
9.利用者の不満や要望は対応されているか
96.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
10.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
77.0% 9.0% 9.0%
いいえ:3.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせがあった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 行政機関発行の情報誌、パンフレット、事業所独自のリーフレットで情報提供している
  • 法人ホームページに事業者情報を掲載し、いつでも気軽に相談できることを案内している
  • 利用者の個別の状況を踏まえた情報の提供で、サービスの利用を支援している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスを終了する場合も、サービスの継続性に配慮した対応を行っている
利用者が居宅介護支援事業所の変更を希望する場合、継続的にサービスが提供されるよう対応している利用者が他のサービスに移行する場合、新たな事業所の関係者等と連携して支援体制を整えているサービス終了後も必要に応じて、利用者や家族等からの相談に応じている
【講評】詳細はこちら
  • 利用開始時には利用者・家族が理解しやすい説明を心がけ、同意を得ている
  • サービス提供事業者の変更には、環境変化に伴う利用者の心身の配慮を心がけている
  • 在宅支援センター併設の利点を生かし、サービス終了後も継続して相談に応じている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.利用者の要望や状況に応じて、要介護認定等に係る申請の代行・支援等を行っている
利用者(家族)から要介護認定等の申請の代行を依頼された場合には、協力している利用者の状態が変化して要介護度が変わったと思われる場合には、要介護状態区分変更の申請のための支援や助言を行っている介護保険外の申請書類の作成(減額申請等)について、支援や助言を行っている
  2.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
  3.利用者が居宅で日常生活を営むことが困難になった場合には、サービス提供事業者や医療機関の意見を参考に対応する体制を整えている
サービス提供事業者や医療機関と連携をとりながら利用者の状況を把握している利用者が介護保険施設等や医療機関等への入所・入院を希望する場合には、情報提供等の便宜を図っている利用者が介護保険施設等や医療機関等への入所・入院を希望する場合には、主治医と連携をもって対応している
  4.介護保険施設や医療機関等を退所・退院する利用者が居宅における生活に円滑に移行できるよう支援している
利用者が介護保険施設や医療機関等を退所・退院する際には、事前にカンファレンスを行うなど必要な情報を入手する体制を整えている居宅での生活における留意点等の情報を介護保険施設等から聴取し、状態を把握することで居宅サービス計画に役立てている
【講評】詳細はこちら
  • 要介護認定、要介護区分変更申請など、漏れのない代行・申請をおこなっている
  • 会議等の開催で個々のケースを把握し、誰でも必要な手続きが出来るようにしている
  • 入退院支援、主治医との連携など、円滑に在宅での生活が継続できるよう支援している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
24/24
  1.利用者の個別の情報や要望を把握している
利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者の個別事情や要望の把握をし、記録している利用者および家族から聞き取る以外に観察などで状況を確認し、情報の把握に役立てている利用者の要望以外に、把握した状況を分析し生活課題を抽出しているアセスメント時に利用者が望む生活像の把握をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の特性に応じたコミュニケーション方法を工夫し、意思疎通を図っている
  • 利用者の要望は言語と言語以外から把握し、統一した書式に記録している
  • アセスメントは様々な角度から時間をかけて課題の抽出、要望の把握をおこなっている
  2.一人ひとりの居宅サービス計画は、利用者本人や家族の希望と関係者の意見を取り入れて作成している
事業所として居宅サービス計画作成にあたっての基本的考え方や方法を明確にしている(個性の尊重・自立支援の視点等)介護保険サービス及び介護保険外サービスに関する情報を収集し、利用者のニーズに応じて提供している居宅サービス計画は利用者の望む生活像をもとに、利用者の状況や要望などを取り入れて作成している利用者と家族の意向が異なる場合には、話し合いを行うなど、調整を図っている利用者の要望と専門的視点からみたニーズが一致しない場合、可能な限り利用者に説明し同意を得るようにしている作成した居宅サービス計画の内容(サービスの種類、回数、利用者負担金額等)について説明し、同意を得ている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護保険外サービス等も活用し、利用者の要望に沿った居宅サービス計画を作成している
  • 居宅サービス計画は利用者の望む生活像を明確にして作成している
  • 作成した計画は専門用語を少なくして利用者・家族に説明し、同意を得ている
  3.利用者の状態を分析し、サービス担当者会議によって効果的な居宅サービス計画となるように調整している
家族やサービス提供事業者等関係者とアセスメント内容を共有している介護支援専門員が作成した居宅サービス計画のサービス内容について、家族やサービス提供事業者等関係者から意見を収集し、必要に応じて見直しをしているサービス担当者会議の内容を記録している必要に応じて、自治体や地域包括支援センター等と連携を図っている
【講評】 詳細はこちら
  • サービス担当者会議は自宅で開催し関係者全員が意見を出せるようにしている
  • サービス担当者会議の内容を統一様式で記録、関係者が情報共有している
  • 困難事例には地域包括支援センターと連携して対応している
  4.居宅サービス計画に基づいて提供されるサービスの開始当初に、サービス提供の状況を確認している
提供されているサービス内容が居宅サービス計画の援助目標に沿ったものであるか確認をしているサービスの提供によって生じる利用者の状態や環境等の変化を確認している提供しているサービスに過不足がないかの確認をし、必要に応じて調整している居宅介護支援の経過を記録し、把握している利用者、家族とサービス提供事業者の関係が良好であるか確認をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 定期的にモニタリングをおこないサービスが適切に提供されているか確認している
  • 毎月の訪問時にサービスの提供を確認し調整している
  • 支援経過はパソコンシステムを活用して個別に記録し計画に反映している 
  5.利用者の状態や環境の変化を継続的に把握し、必要に応じて居宅サービス計画の見直し・変更を行っている
居宅サービス計画における援助目標の達成度を定期的に把握し、記録している利用者の状況や要望等の変化を定期的に把握している援助目標の達成状況や利用者の状態変化等必要に応じて再アセスメントを行っている利用者の状態や要望の変化に対応し居宅サービス計画の見直し・変更をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 定期的に援助目標の達成度や満足度を把握し、状態に合った計画作成につなげている
  • 介護支援専門員は月間管理表を作成しモニタリングの遂行状況を把握している
  • 利用者の状態変化や要望に対応し、居宅サービス計画を見直しを実施している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮している利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の個人情報の保護は、具体的な例を挙げて示し徹底している
  • 利用者・家族等との信頼関係を築き、気持ちに寄り添った支援をおこなっている
  • 研修や利用者アンケートの実施で、適切な対応とサービスの質の向上をめざしている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアル類の見直しと整備を順次進めており、完成が待たれる
  • 意見や改善提案を積極的に取り入れ、良好な関係のもとチームとして利用者支援している
  • ミーティング会議や研修参加で、業務水準確保と向上をめざしている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0701023   修了者No.H0502077    
評価実施期間 2015年7月6日~2016年1月21日

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