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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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平成27年度 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人嘉祥会
事業所名称
認知症高齢者グループホームぬくもりの園
評価機関名称 特定非営利活動法人 NPO専門職ネット

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 真直な心
2) 誠実な心
3) 奉仕の心
4) その人らしい生活
5) 生活の質の向上 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 気づきがあり、発想力を持っていて、行動力のある職員 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) させていただくという入居者に対する謙虚な姿勢
問題解決に向けて努力する姿勢 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 地域に馴染み一体となった地域資源を活用した支援の実践
  • 恵まれた環境の中での利用者の五感を刺激する生活支援の実践
  • 共同生活における個別支援の充実に向けた支援体制の構築
さらなる改善が望まれる点
  • 利用者の状態の変化に伴う職員連携、支援環境の整備に向けた取り組み
  • モニタリング(状況確認・振り返り)の実施方法、記録等の明確化に向けた取り組み
  • 利用者の安全確保のさらなる充実に向けた取り組みの推進

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 組織としての“気づき→発見→実行”のサイクルでの業務推進に取り組んでいる。

 利用者の希望を把握し確実に実現するための取り組みを行っている。

 家族と連携し家族と共によりよい支援を提供できるような支援に努めている。

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査時おける全利用者(男性1名・女性17名、平均年齢87.7歳、平均要介護度2.4、平均入所期間3年4か月、車椅子を常時使用する利用者1名)およびその家族。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    利用者に対しては、担当評価者2名が訪問し、利用者の午後の生活場面を中心に場面観察方式にて調査を行った。利用者の家族に対しては、アンケート用紙と返信用封筒を事業所を通じて配布し、無記名にて直接評価機関に返送する形を取った。
  • 利用者総数: 18人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 15人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 83.3%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
1) ボランテイアの演奏に合わせて大勢で合唱しているときに、一人の利用者が立ち上がり窓の方向に歩きだし、フロアの片隅にある長テーブルを一人で動かそうとした場面 2) 排泄の介助が終わり、職員が利用者を手びき歩行で食堂の椅子に誘導し椅子に座ってもらい、しばらくして指をかむしぐさが始まり、涎が出そうになった場面 
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
1) 職員は、「どうしたの」と声をかけながらしばらく利用者の動きに寄り添っていた。職員がテーブルを少し動かした横の窓際のスペースに椅子を持ってきて促すと、利用者はその椅子に座って、植物など外の景色に目をやりながら、ぼんやりとしながら落ち着いた様子を見せていた。歌うことよりも窓の外の様子が気になって動き出し、自分の心地よい居場所ができて、ほっとしていることが感じられた。 2) 利用者の指を噛むしぐさに気づいた職員は、他の利用者へ配慮しながらさりげなく口元を拭いて、隣で談笑していた利用者の話題を振って、会話に参加できるようにした。スムーズに会話に溶け込むことができ、楽しそうに笑顔がみられた。ひとりリビングで手持無沙汰にしていた(つまらなかった)が、会話に加わることができうれしいという気持ちが表情に表れていた。 

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

 ご入居者一人ひとりの身体状況や精神状況に合わせ支援をおこなっています。不安を抱えている方には安心していただきるように話しを聴いたり、気分転換できる環境を提供しています。
 職員は、ご入居者の生活歴や趣味などを把握し、ご入居者同士のコミュニケーションも含めて、楽しんで共同生活を送っていただけるように支援させて頂いております。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
15/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
93.0%
どちらともいえない
6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
73.0%
どちらともいえない
6.0%
無回答・非該当
20.0%
いいえ:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
86.0%
どちらともいえない
13.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
80.0%
どちらともいえない
20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
40.0%
どちらともいえない
33.0%
いいえ
6.0%
無回答・非該当
20.0%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 総合高齢者施設における事業の一つとしてグループホームの案内がされている。
  • タイムリーかつ地域を意識した情報提供を心がけている。
  • 見学希望者等の個別状況に応じて柔軟に対応できるよう努めている。
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • わかりやすさを工夫した説明と利用者のきめ細かな情報把握に取り組んでいる。
  • 個別での対応を基本として利用前の生活環境を踏まえた支援に取り組んでいる。
  • 支援の継続性に配慮し利用者・家族の状況・気持ちに寄り添った支援を心がけている。
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の心身状況や生活状況、支援について個人介護記録に集約している。
  • 計画作成の際の留意点や時期など手順を明確にした取り組みを行っている。
  • 利用者の必要な情報を職員間で共有し、きめ細かな支援ができるようにしている。
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の率直な意見や希望、現状に基いて無理のない支援を心がけている。
  • 個人の意思や意見が生活に反映できる環境・雰囲気作りに配慮している。
  • 担当職員の配置と各職員の連携により詳細な状況把握と細やかな支援体制となっている。
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 得意料理を一緒に作るなど個人に焦点を合わせた取り組みを行っている。
  • 利用者のケア・能力を活かすことを優先し業務にあたっている。
  • 利用者が疎外感や不快感を感じないようきめ細かな支援に努めている。
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 定期健診・往診や感染症予防により利用者の体調管理に取り組んでいる。
  • 医師との24時間連絡体制が整っており個別の緊急時対応の把握にも努めている。
  • 服薬管理の徹底をはじめとする健康維持の取組みを行っている。
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 個人のやりたいことや趣味を明確にし状況確認表を作成し実現に向け支援している。
  • 事業所の環境を活かした行事やケアを提供している。
  • 利用者に合わせた少人数での活動が充実している。
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 家族が参加する行事は利用者のみならず家族の想いにも重点を置き企画している。
  • 家族の意向・要望の吸い上げと把握に努めている。
  • 日常の様子が家族へ伝えられる活動・取り組みを行っている。
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域との交流を運営方針の一つとして活発な交流を行っている。
  • より有効的に地域資源を活用するための検討がされている。
  • 事業所の周知のため様々な工夫・取り組みを行っている。
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 「プライバシー保護マニュアル」を基本として、日々の支援において周知している。
  • 自己決定できることを基本にできる限りの選択肢を設けた支援を心がけている。
  • 利用者へ対する言動や対応について、組織的に予防に取り組んでいる。
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 新人指導マニュアルを活用し、業務の標準化・業務水準の底上げに力を入れている。
  • 法人内の研修や月1回の勉強会を実施するなど、職員の能力向上に取り組んでいる。
  • 日々の生活における転倒リスク軽減など、安全性に配慮した支援に取り組んでいる。
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0201052   修了者No.H0501031   修了者No.H0401023    
評価実施期間 2015年9月15日~2016年1月21日

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