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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成27年度 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人聖風会
事業所名称
特別養護老人ホーム扇
評価機関名称 特定非営利活動法人 NPOとうきょう福祉サポート

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 施設では、介護保険法の理念、尊厳の保持と自立支援を受け、法人理念である「最高の価値あるものを、すべての人に」~地域に信頼される施設を目指して~を受け、大切にしている事(運営理念)相手の立場で見る・聞く・考える。相手の笑顔、自分の笑顔。その人がその人らしく生きる事を大切にし、目標(経営理念)地域に貢献する総合福祉事業の展開、卓越したケアサービスによる顧客満足、効果・効率を考えた弛まぬ業務改善を目標としている。また、サービス提供の考え方として、サービス・接遇マナーへの取り組み、代表者が研修に参加し、相手を大切に思う気持ちを状況や場面に応じて適切に表現出来る事に力を入れている。個々の記録を週毎リーダーがチェック、主任以上で、情報を共有、体調の変化など早期対応に心掛ける。食事の工夫、看取りなど、本人、家族の要望に出来るだけ対応する。地域とは町会合同の納涼祭や防災協定による応援体制など連携を図っていくことを大切にしている。ゆうあいの郷・扇の中核施設としての重要性を充分発揮し、各サービスと連携、地域の財産としての存在となる事を全職員が一丸となって取り組む事を目指している。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 施設では、職員に対し求める事として、全職員がチームである事を理解し、扇のチームの一員としての認識を確実に持ち、単独で業務をこなすのではなく、プロ意識を持って日々の仕事に当たって欲しいと考えている。日本の超高齢社会における現状を踏まえると様々な課題を抱えている。独居高齢者の増加、老々介護家庭の急増、不安を抱える家庭介護における介護者の介護負担とストレス、地域環境の変化に伴う高齢者への脆弱な支援体制など、適切且つ適確なケアは急務であること、また、日々増え続ける認知症高齢者への専門的なケアは既に限界に達している事を、施設職員全員が認識し、介護の専門家としての対応が求められている。施設は、地域に開かれた、総合福祉高齢者施設であり、その存在は真に大きなものがあると考える。地域における福祉の発信中核拠点として、地域の様々な機関との連携を密に行い、地域に暮らす全ての人々が豊かで、潤いのある、安心した日常生活への支援を、力の限り実践することを求めている。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 施設では、職員に期待することとして、自身の成長は利用者や家族の満足に繋がる。社会の中での施設の役割についても理解を深めながら仕事に取り組んで欲しいと考えている。介護現場では、認知症高齢者への適切な専門的ケアは真に重要な一つであり、更に、要介護高齢者の増加と共に、重度化も介護現場を困難な状況にしている。これらのことを充分把握し、施設の地域における重要性を理解し、日々の業務を行って欲しいと考えている。入所する利用者は、永き人生の総まとめの時期、終の棲家として、「ゆうあいの郷・扇」を選ばれた事を誇りに思いケアに取り組んで欲しい。持ちきれないほどの沢山の想い出を携え、その人生のグランドフィナーレを、輝かしきものにするため、懸命に毎日暮らしていることを、理解して支援して欲しい。利用者一人ひとりを良く知り、価値観やこだわり、その人らしさが発揮出来る事を目指した実践を精一杯行って欲しい。利用者が少しでも長く、豊かな生活を継続し、毎日の食事、排泄、入浴に加え、季節感ある日本の伝統的な年間行事やイベントを提供し、メリハリある暮らしを実感出来る事を施設長以下全職員が目指して欲しいと考える。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 利用者の豊かな施設生活の基礎的帳票、施設サービス計画書の作成からモニタリングなど具体的な内容を把握、確実な計画作成への良質な実践
  • 利用者の栄養状態や嚥下機能、その阻害要因を把握・分析し、しっかりとした栄養摂取と安全な経口摂食の継続の取り組み
  • 柔軟性をもった人材採用と指導職の成長、強い忍耐と根気に根差した人材育成は高く評価される
さらなる改善が望まれる点
  • 施設の質向上に繋がる更なる職員のスキルアップ、利用者一人ひとりを見つめ、受け留めながら、その人らしさの実現に向けた実践
  • 利用者の日々の支援や生活状況が一目で把握できる「総合記録シート」の効果的な活用に向けた更なる記録の精度やスキルアップ
  • 利用者本人や介護職のモチベーションを高め最後までその人らしい生活が続けられる支援に期待

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 地域福祉ニーズを確実に掴み、地域、行政などと密に連携、施設の存在価値を高める実践

 サービスの質向上に繋がる施設内研修、メンタルケアへの取り組み

 利用者の笑顔に繋がる食の楽しみを基本に、健康的な栄養管理、栄養改善への取り組み

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:ご利用者73名のうち、施設と評価機関で協議の上、面接可能と判断した7名に聞き取り調査を実施しました。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    評価者5名が訪問し、ご利用者のプライバシーが確保できるスペースで、一人のご利用者につき30分程度の時間をかけ個別面接を行いました。
  • 利用者総数: 73人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 73人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 7人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 9.6%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
7/73
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.施設の生活はくつろげるか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
85.0% 14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者のプライバシーは守られているか
85.0% 14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
28.0% 57.0% 14.0%
無回答・非該当:0.0% 
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
42.0% 42.0% 14.0%
無回答・非該当:0.0% 
13.利用者の不満や要望は対応されているか
85.0% 14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
14.0% 28.0% 57.0%
無回答・非該当:0.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 施設情報はホームページとパンフレットで発信、更に法人広報誌のリニューアルを準備中
  • 福祉情報発信基地として地域に認知され、総合相談窓口の役割も担って情報発信
  • 見学は希望に合わせて受け入れ、見学者の個別の事情に配慮して対応
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 契約内容を充分理解していただく取り組みと入所の合意に基づいた契約
  • 安心して施設生活がスタート出来るための事前の情報把握と入所後の配慮
  • 利用者や家族の気持ちに沿った施設の暮らしの継続とサービス終了時の取り組み
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • ルールに沿って行われているケアプラン見直しの一連の作業と更なる工夫への期待
  • 利用者情報は「総合記録シート」に集約、更なる記録の精度やスキルアップに期待
  • 記録や申し送り、メール、会議等様々な方法で情報共有し利用者支援に活かす取り組み
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の生活のこだわりや意向を反映したケアプランに基づいた支援の取り組み
  • 利用者の生活の習慣やリズム、生活へのこだわりを尊重してその継続を支援
  • 利用者の日々の暮らしの楽しみや充実、安心、安全な支援を支える多職種の連携
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者一人ひとりの状態に対応する適切な食形態や食事介助の提供
  • スクリーニングから低栄養リスクを評価し健康改善に繋げる取り組みを評価
  • 摂食機能を細やかに把握し安全な経口摂食を継続させる取り組みを高く評価
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の思いを大切に嗜好など細かな意向に配慮した食事の提供
  • 利用者の意向を大切に、安心して食事を摂れる環境整備への取り組み
  • 利用者への食事提供は利用者のペースを大切に楽しい食に繋げる取り組み
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の気持ちに寄り添い、心身状態に配慮した入浴への支援
  • 利用者の心に寄り添い、羞恥心などプライバシーに配慮した支援への取り組み
  • 利用者が安心で、楽しい入浴、リラックス出来る快適な入浴への取り組み
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 排泄アセスメント・排泄サポート計画表を活用し排泄委員会を中心に支援内容を検討
  • 利用者の尊厳や自尊心を大切にした声掛けやプライバシーに配慮した支援
  • 支援の質を高める研修と利用者に快適な環境が提供できるような支援
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 入所時、詳細にアセスメントして利用者の動きやすい環境を整備
  • 利用者の体形や状況に応じて適切な車椅子の選択と福祉用具の活用
  • 車椅子や杖が常に清潔で安全に使えるよう、清掃や点検、メンテナンスを、定期的に実施
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 本人やご家族の意向、必要性に応じて作成される機能訓練計画と実践
  • 介護職員と理学療法士が連携し詳細なアセスメントと利用者の力を引き出す支援
  • 生活の中で自然に体を動かすことを大切に、メリハリのある生活を演出
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 医療職と介護職が密に連携して利用者の日々の健康管理を実践
  • 施設には様々な専門医が往診し利用者の安定した生活を支えている
  • 安らかな終末に向けた利用者・家族の意思の確認と支援
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 着替えは生活の中での体や指先を動かす機会と考え、利用者に働きかけ
  • 7:30の朝食の時間までは身支度を整えその人らしい過ごし方で寛ぐ時間
  • 出張理美容サービスと利用者のおしゃれ、就寝時間後のその人らしい過ごし方への支援
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者がその人らしく生活できる支援への取り組み
  • 利用者の気持ちに寄り添った支援に心掛けた取り組み
  • 利用者のメリハリのある生活に繋がる季節行事やイベントが提供されている
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者のメリハリのある生活につながる地域への外出支援
  • 利用者が地域の一員であることを実感できる良い環境の提供
  • 利用者の生きがいに繋がる地域交流への取り組み
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている
  • 利用者・家族と職員が交流出来る機会の提供
  • ご家族からの意見や要望を把握する取り組み
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報保護はセキュリテイ委員会のチェックを受けている
  • 利用者のプライバシーに配慮した支援が行われている
  • 利用者の尊厳を護り、その人らしい施設生活の維持につながる取り組み
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 手引書等を整備し、施設業務の標準化を図るための取組みをしている
  • 業務改善を行い標準化の推進とサービスの向上に繋げている 
  • 職員のスキルアップによるサービスの質の向上に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0502057   修了者No.H0304012   修了者No.H0602010   修了者No.H1201001   修了者No.H1302007    
評価実施期間 2015年8月10日~2015年12月28日

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