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平成27年度（2015年度）

通所介護【デイサービス】

法人名称

社会福祉法人東京玉葉会

事業所名称

青陽園デイ・ケア・センター

評価機関名称

特定非営利活動法人　福祉経営ネットワーク

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)信頼の高いサービスを実施する２)安全・安心のサービスを実施する３)満足感の高いサービスを実施する４)地域との連携を推進する５)経営基盤の充実を図る
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	組織一員としての自覚と意識を持ち職員・利用者ともに信頼関係を構築していく事ができる人材。中重度の認知症における知識と技術の向上。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	デイサービスの役割を認識し、利用者・家族の気持ちや立場を尊重して考え行動する。利用者第一主義である事。

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言語表現が難しい利用者の思いもすくいあげ、利用者自身が通所の意味を見いだせる介護計画作成に努めている
利用者の意向把握や活躍できる機会を用意すること等を通じて、「利用者中心」の支援に努めている
連絡ノートを活用する等、デイサービスならではの家族とのかかわりを活かした相談援助を行っている

非常勤職員の育成マニュアルを事業所独自に作成することを通じて、職員の専門性を明確にしていくことが求められる
事業所内ケアカンファレンスの機会を増やし、現場職員の利用者理解や支援の適切さの検証がより深まるよう期待したい
パンフレットの改訂を行い、事業所の特徴をより明確にしてPRしていくことが望まれる

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事業所の支援方針をリーダー職員が繰り返し伝え、一体感ある職員集団形成に努めている

職員の定着率が高く、必要な人材も確保し事業所が目指す支援ができる体制を整えている

健康状態の変化に応じた対応で、最後まで自宅で暮らせるように通所継続を支援している

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調査対象：全利用者を対象とした。
調査方法：アンケート方式
アンケート用紙を事業所より配布してもらい、回答後、返信用封筒にて直接評価機関に返送する方法を取った。
利用者総数： 30人
共通評価項目による調査対象者数： 30人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 22人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 73.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 22/30

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 77% どちらともいえない 23% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．食事の献立や食事介助は満足か	はい 73% どちらともいえない 23% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
3．利用者が必要と感じた介助が提供されているか	はい 91% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
4．利用中の楽しみな行事や活動があるか	はい 77% どちらともいえない 18% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
5．個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか	はい 82% どちらともいえない 9% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
6．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 91% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 86% どちらともいえない 9% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 68% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 18% いいえ：0%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 86% どちらともいえない 9% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 91% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 91% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 91% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 86% 無回答・非該当 9% どちらともいえない：5% いいえ：0%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 64% どちらともいえない 18% いいえ 9% 無回答・非該当 9%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和元年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/9

1. 事業所が目指していること（理念、基本方針）を明確化・周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

重要な意思決定や判断に迷ったときに、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を思い起こすことができる取り組みを行っている（会議中に確認できるなど）

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人の理念や収支目標設定、利用者本位の姿勢維持等、職員間で共通認識を図っている
園長が日々支援現場に出向いて状況把握し、必要な人員増や設備整備を決定している
今年度から新たに在宅会議を開催し、支援現場の課題を検討できるように取り組んでいる

2. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知している

福祉サービスに従事する者として、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などを明示している

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳）などの理解が深まるように取り組んでいる

2. 第三者による評価の結果公表、情報開示などにより、地域社会に対し、透明性の高い組織となっている

第三者による評価の結果公表、情報開示など外部の導入を図り、開かれた組織となるように取り組んでいる

透明性を高めるために、地域の人の目にふれやすい方法（事業者便り・会報など）で地域社会に事業所に関する情報を開示している

2. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所の機能や福祉の専門性をいかした取り組みがある

事業所の機能や専門性は、利用者に支障のない範囲で地域の人に還元している（施設・備品等の開放、個別相談など）

地域の人や関係機関を対象に、事業所の機能や専門性をいかした企画・啓発活動（研修会の開催、講師派遣など）を行っている

2. ボランティア受け入れに関する基本姿勢を明確にし、体制を確立している

3. 地域の関係機関との連携を図っている

地域ネットワーク内での共通課題について、協働して取り組めるような体制を整えている

【講評】詳細はこちら

服務心得や主任・副主任の注意喚起、内部研修受講等で法令遵守の姿勢維持に努めている
職員が介護予防講座の講師を担当したり、事業所開放等で地域福祉への貢献をしている
地域ケア会議への出席等により、事業所が地域貢献できることの明確化を目指している

3. 利用者意向や地域・事業環境の把握と活用

1. 利用者意向や地域・事業環境に関する情報を収集・活用している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 利用者一人ひとりの意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応している（苦情解決制度を含む）

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 利用者意向の集約・分析とサービス向上への活用に取り組んでいる

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向を把握することに取り組んでいる

事業者が把握している利用者の意向を取りまとめ、利用者から見たサービスの現状・問題を把握している

3. 地域・事業環境に関する情報を収集し、状況を把握・分析している

事業所としての今後のあり方の参考になるように、地域の福祉ニーズや福祉事業全体の動向を整理・分析している

【講評】詳細はこちら

法人として苦情解決制度が確立されており、定期的に委員会が開催されている
事業所独自の利用者アンケート調査を毎年実施し、意向に基づく運営に努めている
地域の在宅サービスを提供している事業所の動きの変化等、さらなる入手が望まれる

4. 計画の策定と着実な実行

1. 実践的な課題・計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/11

1. 取り組み期間に応じた課題・計画を策定している

2. 多角的な視点から課題を把握し、計画を策定している

計画は、サービスの現状（利用者意向、地域の福祉ニーズや事業環境など）を踏まえて策定している

計画は、想定されるリスク（利用者への影響、職員への業務負担、必要経費の増大など）を踏まえて策定している

3. 着実な計画の実行に取り組んでいる

計画推進にあたり、より高い成果が得られるように事業所内外の先進事例・失敗事例を参考にするなどの取り組みを行っている

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

2. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の安全の確保・向上に計画的に取り組んでいる

利用者の安全の確保・向上を図るため、関係機関との連携や事業所内の役割分担を明示している

事故、感染症、侵入、災害などの事例や情報を組織として収集し、予防対策を策定している

事故、感染症、侵入、災害などの発生時でもサービス提供が継続できるよう、職員、利用者、関係機関などに具体的な活動内容が伝わっている

事故、感染症、侵入などの被害が発生したときは、要因を分析し、再発防止に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

事業計画書の策定手順に職員の声を反映するしくみの導入が望まれる
予算執行状況や稼働率向上を目指した検討が定期的に行われている
台風接近等も含め、災害時に利用者の安全を確保できるように整備を続けている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/8

1. 事業所にとって必要な人材構成にしている

2. 職員の質の向上に取り組んでいる

事業所の人材育成計画と職員一人ひとりの意向に基づき、個人別の育成（研修）計画を策定している

個人別の育成（研修）計画は、職員の技術水準、知識、専門資格の習得（取得）などの視点を入れて策定している

職員の研修成果を確認し（研修時・研修直後・研修数ヶ月後など）、研修が本人の育成に役立ったかを確認している

2. 職員一人ひとりと組織力の発揮に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 職員一人ひとりの主体的な判断・行動と組織としての学びに取り組んでいる

2. 職員のやる気向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価・報酬（賃金、昇進・昇格、賞賛など）が連動した人材マネジメントを行っている

就業状況（勤務時間や休暇取得、疲労・ストレスなど）を把握し、改善に取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者へのサービス提供に直接関わる職員が支援に専念できる体制整備に努めている
目標管理制度や法人内の研修受講等を通じて職員一人ひとりの能力向上に取り組んでいる
労働環境の改善に向けて新たな委員会を設置する等の取り組みに着手している

7. 情報の保護・共有

1. 情報の保護・共有に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が蓄積している経営に関する情報の保護・共有に取り組んでいる

2. 個人情報は、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえて保護・共有している

個人情報の保護について職員（実習生やボランティアを含む）が理解し行動できるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

さまざまな情報をパソコンに入力し、職員間で情報共有しやすいように整えている
個人情報保護に関する一連の規程を整備し、掲示等を通じて広く周知を図っている

8. カテゴリー１～７に関する活動成果

1. 前年度と比べ、事業所の方向性の明確化や関係者への周知、地域・社会への責任の面で向上している

1. 前年度（比較困難な場合は可能な期間で）と比べて、以下のカテゴリーで評価される部分について、改善を行い成果が上がっている

   ・カテゴリー１：「リーダーシップと意思決定」
   ・カテゴリー２：「経営における社会的責任」
   ・カテゴリー４：「計画の策定と着実な実行」