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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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平成27年度 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
株式会社ニチイ学館
事業所名称
ニチイケアセンターみずえ
評価機関名称 一般社団法人 アクティブ ケア アンド サポート

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) ・利用者様を個人として尊重し、プライバシーを護り、尊厳のある、暮らせるよう務める。

・ご自分の意見をもって、主体的に決定を行えるよう支援する。
 
・利用者様が「過ごし易い環境」で暮らせるよう支援する。

・適切な医療が受けられる。
 身体的な観察、日々の体調管理を行うこと、変化の気付きの申し送りの徹底。

・ご家族や大切な人との連絡や交流が図れるように努める。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 自分で「考え・判断し・行動」できる支援者を目指して欲しい。

・利用者主体の介護を目指し、利用者様の利益につながる為に、発言・提案ができる。

・認知症の人それぞれの「生活」を支え安心して暮らしていける支援を実践できる。

・専門職としての「誇り」を持って支援を行える。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・介護に対するプロ意識

認知症の人の「心」を大切にし、その人の意思決定を尊重する。
専門職としての「誇り」を持って支援を行うとの、意識を強く持って欲しい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 居室を固有の空間として大切にし、プライバシーに配慮した支援を心がけています
  • チェックリストで事例を学び、虐待防止に積極的に取り組んでいます
  • 細やかな配慮でアクティビティ計画を作成し、利用者に楽しんでもらえるよう工夫しています
さらなる改善が望まれる点
  • 自発性が少なくなる認知症高齢者の症状や特性に応じた専門的な支援が期待されます
  • 支援者としての意識づくりや専門性をより強化することが期待されます
  • 利用者に必要なサービスを安全に提供するうえで、備品・設備の計画的な管理が望まれます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 職員は、知識や技術の習得など自信を持ってサービス提供ができるよう研鑽しています

 医療機関との24時間の連絡態勢を整えています

 毎月、家族へ「みずえ通信」を発送し、ホームで暮らす利用者の姿を伝えています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象: 利用者(本人)調査は、2015年9月29日、場面観察方式により行いました。 
     利用者(家族)調査は、2015年9月現在の登録者総数17人を対象にアンケート方式で行い、7人から回答を得ました。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
     本人調査は、9月29日(火)、2人の評価者が1階及び2階の2フロア(ユニット)の利用者の生活の場面を観察しました。
     家族調査は、事業所から利用者へ説明書と調査票を配付のうえ、記入後評価機関へ郵送する方式で実施し、9月29日(火)に締め切りました。
  • 利用者総数: 17人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 17人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 7人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 41.2%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
 一階と二階のフロアに評価者2名が一名ずつ午前と午後で交代して、昼食前後や入浴中の見守りや体操の様子を観察しました。職員と利用者は、調理場に入り野菜の下ごしらえから盛り付けや調理をしたり、リビングではテーブルを拭き昼食の準備をしていました。食後の後片付けの際に利用者同士で会話するうちに大声になる場面では、職員が個別に話しかけている場面がありました。一人で入浴をする利用者に職員は、脱衣所に面したリビングから見送りの声かけをし都度見守っていました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
 食事準備では、職員は利用者からの質問に目的と具体的な方法を伝えていました。疑問に思った時にわかりやすく伝えてもらい安心して作業をしている様子がうかがえました。会話するうちに感情が高ぶった様子でしたが、職員が話題や場所を転換して、得意な事を頼まれて役割を得た利用者は、穏やかな表情に変化したように感じられました。「体操をしましょうか」の声かけで、職員が笑いながら繰り返す事に興味を持ちマネをして楽しそうな表情に変化していました。一人で入浴する利用者は、近くから見守りの声をかけてもらい、自信を持って行動していました。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

 運営方針の一つに、「パーソンセンタードケア」の実践を掲げています。端的に言えば、「その人を中心としたケアを行う」となります。毎日の朝礼にて、参加したスタッフで唱和しています。
 グループホームは、共同生活の場、集団生活が基本にあります。ですが、集団の中にあっても、個別ケアは必要になります。「個」を知る為に、日々の生活上の観察、観察で得た情報を元に、毎月のカンファでスタッフ同士意見を述べ、「その人らしい支援」「その人にとっての快適といえる支援」について話し合っています。
 今回、利用者の個別支援に対し、スタッフへの好評価を頂きました。日々の観察と話し合いによる成果が反映されたものかと思います。その中でも、まだまだ支援者として、専門職者としての力量は不足している面もあります。評価として良かった点を、更に伸ばしつつ、支援者として、専門職者として、全職員が成長をしていきたいと思います。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
7/17
1.家族への情報提供はあるか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
85.0%
どちらともいえない
14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
85.0%
どちらともいえない
14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
57.0%
どちらともいえない
28.0%
無回答・非該当
14.0%
いいえ:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
85.0%
どちらともいえない
14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
85.0%
どちらともいえない
14.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
71.0%
どちらともいえない
14.0%
無回答・非該当
14.0%
いいえ:0.0% 
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
57.0%
どちらともいえない
28.0%
いいえ
14.0%
無回答・非該当:0.0% 
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 地域の人々の目に停まるよう掲示板を設置し、情報を発信しています
  • パンフレットにホームの3つの特徴と生活をイメージできる写真を載せています
  • 毎月、区に常用報告書を提出し、また、事業者連絡会に参加し情報交換を行っています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者や家族などへ、資料を使ってわかりやすく説明し、同意を得ています
  • 契約までに、過ごし方について利用者と家族の意向や希望を聞き記録しています
  • これまでの生活様式を把握・理解し、環境が変わっても継続した支援を目指しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 一人一人の生活の様子やしたいことを把握するために記録し個人ファイルに綴じます
  • 利用者が望む生活を介護計画に反映させることを目指しています
  • 急な変化に応じてカンファレンスを開催し、介護計画を見直します
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護計画を実践できているかを点検しながら、自立支援に取り組んでいます
  • 自発的言動が少なくなった利用者への意図的な働きかけが期待されます
  • フロア間で、職員同士が情報を共有し、協力する体制が築いています
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者ができることを日々継続できるよう支援を行っています
  • 一人一人状況を見極め、個別の関わりを大切に、支援に取り組んでいます
  • 利用者や家族などの同意のもとに、申請手続きや買い物などの代行を行っています
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 体調急変時でも24時間、医師の協力が得られる体制が出来ています
  • 体操や家事、散歩、買い物など体を動かす機会を取り入れています
  • 服薬事故を防止するため、服薬管理のチェックと確認を徹底しています
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の交流の機会として、毎月、行事を企画しています
  • 利用者同士の関係性に配慮しながら、一人一人の意思を尊重しています
  • 事故防止に向け、家具の配置を工夫したり、整理整頓を心掛けています
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者と家族をつなぐ行事を催しています
  • 家族の意見・要望を受け入れるため、ホーム内外で苦情相談窓口を設けています
  • 医療機関と連携し重度化や終末期への体制を整えています
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 町内会とのつながりを大切に、地域に根差したホームを目指しています
  • 近隣のストアやボランティアとのつながりの輪が広がってきています
  • 運営推進会議での助言・情報を環境改善、運営やサービスに活用しています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の範囲と目的を明記した個人情報取り扱い覚書を契約時に取り交わしています
  • できることを大切に、羞恥心に配慮しながら、排せつの支援に努めています
  • 虐待についての継続した研修を実施し職員同士で対応を確認します
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルを活用し提供するサービスの基本事項や手順を明確にしています
  • 教育研修委員会で計画を立て、研修を企画し、実施しています
  • 管理者は定期的に個人面談をして直接職員と話をして的確な指導を目指します
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0405015   修了者No.H0702035    
評価実施期間 2015年8月19日~2015年11月24日

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