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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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平成27年度 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
株式会社ユニマットリタイアメント・コミュニティ
事業所名称
かつしかグループホームそよ風
評価機関名称 一般社団法人 アクティブ ケア アンド サポート

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 入居者様との信頼関係、コミュニケーション、思いやりを大切にするホーム。
入居者様に押しつけの介護をしないホーム。
入居者様が我慢しないで、職員に言いたいことが言え、毎日笑顔で過ごせるホーム。
入居者様に自分で出来ることは自分でやっていただけるホーム。
入居者様のペースに合わせて、職員がもっと待ってあげられるホーム。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 人の話を聴く『耳』を持っている。
細かい『気づき』が出来る。
『優しい心』や『気遣い』が出来る。
向上心や目標を持ち、努力する。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 『介護理念』を念頭に持ち、支援してほしい。
「もし自分が相手の立場だったら」と考えて支援してほしい。
職員の中にとけこんでほしい。
わからない事をそのままにしないで確認して、「よりよい支援をするにはどうしたらいいかという」ことを考えて支援してほしい。
「自分磨き」をしてほしい。
職員と仲良くしてほしい。
 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 普段の生活に、職員が一丸となって催すイベントでアクセントをつけています
  • 「気づきノート」などの記録を、より良い支援に生かしています
  • 利用者一人一人が役割をもち、生活に参加できるよう工夫しています
さらなる改善が望まれる点
  • 地域密着型のホームとして、地域とのより緊密な連携や関係強化が期待されます
  • 家族から積極的に意見や要望を聞く仕組みや取り組みが期待されます
  • 重度の認知症利用者に適した個別支援計画の策定とその提供が期待されます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 職員の見る目・記録する力を養ない、情報を共有して質の向上に取り組んでいます

 ホームの理念を大切にした支援に日々取り組んでいます

 家族参加の行事と毎月の各フロアの通信を通して、利用者と家族との交流を図っています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象: 評価者2人が利用者18人について、職員と利用者の相互の関わりから間接的に利用者の様子を浮かび上がらせる場面観察方式による調査を実施しました。 
     また、利用者の家族18人(世帯)に対しアンケート方式により調査を行いました。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
     利用者調査(場面観察)は、9月10日(木)評価者2人がホームを訪問し行いました。
     また、利用者の家族へは、ホームから利用者調査票を評価機関作成の説明書を添えて配付し、記入後調査票を評価機関へ直接郵送してもらい、9月10日(木)に締め切りました。
  • 利用者総数: 18人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 15人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 83.3%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
 朝食後ひと休みして、職員のリードで全員が体操をする場面では、殆どの利用者が職員の動作を真似て身体を動かしていました。介助が必要な利用者の傍らに職員が付き添い、実際に手や足を動かし利用者ができるよう手本を見せています。昼食の準備では、揚げ物を一人でできる人や、声かけと支援でおにぎりを作る人などそれぞれの能力と気持にあわせてできる限り多くの利用者が参加できるよう働きかけていました。食後の片付けや自由時間でも、自分の役割を知っていて率先して行なう人、職員の誘導で作業をする人、それぞれが仕事に取り組んでいました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
 体操を一人ですることが難しい利用者の傍らに職員がマンツーマンで付き添い、動作ができたときは手をたたいて喜んでいました。利用者に自分の行動が喜ばれたことが伝わり、にっこり笑って嬉しそうでした。座布団を棚にしまったり、他の利用者の作業に手を出してしまう利用者には、否定的な話し方はせず「ありがとうね」とほほ笑みながら動作を引き継ぐような支援を行っていました。「ありがとう」といわれた利用者は、尊厳を損ねることなく、認められて安心した様子で他の行動に切り替えることができていました。食事の準備の時も、自発的に台所に立つ人や野菜の刻み方の手際が良い利用者に、職員たちが「教えられることのほうが多いくらいです。」と、敬意を表すと、利用者も自分の役割が皆の役に立つことを再認識して満足そうでした。職員の働きかけによって配膳や片づけを行なう利用者にも、無理強いせず、自然に他の利用者と一緒に作業に加われるように誘い、できたときは職員が共に喜び合うなど、ホームの生活の中でできることがあると気づき、嬉しそうに見えました。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

 今回、第三者評価を実施し、ご家族様より多くの貴重なご意見をいただきました。ご利用者様、ご家族様にとって日々の生活がよりよいものであり、かつ安心安全にお過ごしいただけるよう職員一丸となって「かつしかグループホーム介護理念」に基づいた支援の提供をすることを念頭に置いております。より良い支援ができるよう、職員間で情報を共有し全身全霊で取り組む所存であります。
 人員不足のなか施設内で今年初の納涼祭を実施いたしましたが、多くのご家族様にお越しいただきましたことで一体感が生まれ親近感が強まったように思われましたので、今後ともご家族様から貴重なご意見をいただけるのではないかと感じました。
 今年より、管理者の交代があり施設運営の向上を心がけてまいりました。人員不足の現状ではありますが、職員間のコミュニケーションを意識し職員が良い雰囲気で日々の業務に励めるよう、職員の輪を大事に考えてきました。ご利用者様とご家族様、職員間で、聞きやすい、話しやすいといったコミュニケーションがとりやすい施設づくりをしてゆくために、職員一丸となってサービス向上に努め施設運営を行ってゆく所存であります。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
15/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
86.0%
どちらともいえない
6.0%
無回答・非該当
6.0%
いいえ:0.0% 
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
93.0%
どちらともいえない
6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
60.0%
どちらともいえない
20.0%
無回答・非該当
20.0%
いいえ:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
86.0%
どちらともいえない
13.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
93.0%
どちらともいえない
6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
93.0%
どちらともいえない
6.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
86.0%
どちらともいえない
13.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
73.0%
どちらともいえない
20.0%
無回答・非該当
6.0%
いいえ:0.0% 
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
26.0%
どちらともいえない
46.0%
いいえ
6.0%
無回答・非該当
20.0%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームの情報は複数の媒体で地域や利用希望者に提供しています
  • 利用希望者などにホームの特徴が伝わる情報を提供しています
  • 見学希望には個別に対応し、入居後の生活が伝わるよう工夫しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 契約時、管理者が時間をかけて重要事項や契約内容の説明をしています
  • ホームにおける集団生活に早く馴染めるよう取り組んでいます
  • 入居前の生活をより詳しく聞きとり、支援に生かす取り組みが始まりました
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 決められた時期のミーティングで定期的に介護計画を見直しています
  • 「気づきノート」を始め、定めた様式で記録を残し、適切に管理しています
  • 職員間の情報共有は書面や日頃の会話で密に行なわれ、チームケアに生かされています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 重度の認知症利用者に対する個別対応に更なる工夫が期待されます
  • 利用者の状況に応じて、ゆったりと暮らせる支援に取り組んでいます
  • 職員間で情報を共有し、連携して切れ目のない支援を行っています
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が主体的に関わりながら食事の準備や後片付けを進めています
  • 個人のペースに合わせ、「待ってあげる」介助に努めています
  • 利用者が困難な買い物や手続きなどを代行し、支援を行っています
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の活動性を高め、身体機能の低下防止を図っています
  • 服薬事故が発生しないようチェック体制を強化しています
  • 体調の急変時など、迅速に対応できる体制を整えています
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が安全に落ち着いて暮らせる環境作りに努めています
  • 職員が一丸となって取り組むイベントがホームの生活を彩っています
  • 安全と快適性を考慮した生活環境の整備に取り組んでいます
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 毎月発行する通信はホームへの理解を深めることに繋がっています
  • 家族から意見や要望を引き出す仕組みづくりが期待されます
  • 重度化した場合や終末期の対応について契約時に家族に説明しています
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ボランティアに日常でも来てもらえる体制を整えることが期待されます
  • 地域の人たちと交流し、馴染みの関係を築いています
  • 地域の関係機関と連携し、利用者の支援に取り組んでいます
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 「押しつけの介護をしない」という理念の徹底に取り組んでいます
  • プライバシーに配慮した支援を心がけています
  • 入居前の利用者の大切にしていたものに寄り添おうと考えています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルの読み合わせなどで業務の標準化が図られています
  • 職員一人一人の気づきを業務改善に生かしています
  • 風通しの良い職場環境で、職員が一丸となって支援に努めています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0701103   修了者No.H1401007    
評価実施期間 2015年7月14日~2015年11月2日

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