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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成25年度
障害者支援施設        
生活介護
施設入所支援
法人名称
社会福祉法人やまゆり福祉会
事業所名称
八王子美山学園
評価機関名称 公益財団法人 日本チャリティ協会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) ≪理念≫ 
すべての利用者が行き届いた生活支援と楽しい活動の体験を通して豊かな人生を築く手がかりを獲得できる施設を目指します。                                                                               ≪基本方針(目標)≫  
1.利用者の人間としての尊厳を重んじ、常に利用者中心のサービスを提供します。                                 2.日中活動は、生産活動を中心に、勤労の尊さと大切さを知ることを目標に、その充実を図ります。                                  3.利用者の社会移行を視野に、グループホームでの生活や事業所への就労も、勧めて行きます。                                 4.利用者・職員の保険・衛生面の管理には、細心の注意を払います。                                                 5.法人の組織の充実を図り、役員・職員の資質・モラールの向上に努めます。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 1) 利用者の目線で仕事ができる人                                                                        2) 気づき、企画力がある人                                                                            3) 組織で仕事ができる人                                                                              4) 一般常識のある人 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 1) 利用者の目線で仕事ができる人                                                                        2) 気づき、企画力がある人                                                                            3) 組織で仕事ができる人                                                                              4) 一般常識のある人                                                                                       5) 長期目線で仕事ができる人 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 利用者はリサイクル作業を通して社会貢献をし、働く喜びを感じています
  • 施設は、虐待防止に向けて職員の体制を整えています
  • 生活介護事業の製パン事業は地域に根差し、利用者と地域住民との交流の場になっています
さらなる改善が望まれる点
  • 防災訓練を積極的に行っていますが、更なる天災への取り組みを期待します
  • 倉庫を新規購入し今後の利用者のための活用が期待されます
  • 利用者の生活レベルを維持する為の専門職による指導体制が求められます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 災害発生時には施設職員、近隣の人々と協働して対処します

 法人の個人情報保護規程に沿って施設は個人情報保護の徹底化を図っています

 多彩な活動内容や利用者懇談会で主体性を持てる支援を行っています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者総数は、施設入所支援が78名、生活介護91名です。利用者の中で聞き取りによる意思確認に困難を抱える利用者を事業所と協議し、聴き取り可能な方37名を調査対象としました。男女別で、男性16名、女性21名です。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    調査は、評価員3名が利用者一人ひとりに1対1で面接し、相談室やプライバシーの確保できる部屋で、聴き取り方式で、わかり易い言葉で質問して回答をしてもらいました。
  • 利用者総数: 91人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 37人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 37人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 40.7%
  • 調査項目: 共通評価項目
    サービス毎の利用者総数
      利用者総数 共通評価項目による
    調査対象者数
    共通評価項目による
    調査の有効回答者数
    利用者総数に対する
    回答者割合
    生活介護 91人 37人 37人 40.7%
    施設入所支援 78人 37人 37人 47.4%
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
37/91
生活介護 有効回答者数/利用者総数
37/91
施設入所支援 有効回答者数/利用者総数
37/78
4~17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.利用者は困ったときに支援を受けているか
86.0% 10.0%
どちらともいえない:2.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所の設備は安心して使えるか
94.0% 5.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか
91.0% 5.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.【生活介護】
事業所での活動は楽しいか
91.0% 5.0%
いいえ:2.0%  無回答・非該当:0.0% 
14.【施設入所支援】
食事の時間は楽しみになっているか
91.0% 8.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
15.【施設入所支援】
休日や夜間に、好きなことができるか
94.0%
どちらともいえない:2.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:2.0% 
16.【施設入所支援】
利用者の個別の要望や状況に応じた支援を受けているか
89.0% 5.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
17.【施設入所支援】
家族に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望をきいているか
70.0% 21.0% 8.0%
無回答・非該当:0.0% 
18.サービス提供にあたって、利用者のプライバシーは守られているか
78.0% 18.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:2.0% 
19.利用者の気持ちは尊重されているか
91.0% 5.0%
どちらともいえない:2.0%  無回答・非該当:0.0% 
20.職員の対応は丁寧か
86.0% 8.0%
どちらともいえない:2.0%  無回答・非該当:2.0% 
21.個別の目標や計画を作成する際に、利用者の状況や要望を聞かれているか
56.0% 32.0% 5.0% 5.0%
22.【個別の目標や計画について説明を受けた方に】
個別の目標や計画に関しての説明はわかりやすかったか
77.0% 18.0%
いいえ:4.0%  無回答・非該当:0.0% 
23.【過去1年以内に利用を開始し、利用前の説明を受けた方に】
サービス内容や利用方法の説明はわかりやすかったか
利用者調査の有効回答者数が3未満でしたので、プライバシーの保護により、回答内訳は表示されません。
24.不満や要望を事業所(施設)に言いやすいか
72.0% 18.0% 8.0%
無回答・非該当:0.0% 
25.利用者の不満や要望はきちんと対応されているか
83.0% 10.0% 5.0%
無回答・非該当:0.0% 
26.第三者委員など外部の苦情窓口にも相談できることを知っているか
54.0% 8.0% 35.0%
無回答・非該当:2.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 事業所の情報はパンフレットやホームページ等で詳しく提供しています
  • ホームページから施設の詳しい情報が見られます。
  • 問い合わせや見学者には個別の状況に応じて丁寧に説明しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービスの開始にあたり基本的ルール、重要事項等を利用者に説明し同意を得ています
  • サービス内容や利用料金を説明し利用者の同意を得て契約を締結しています
  • ショートステイを活用し利用者の不安やストレスの軽減に努めています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の毎日の様子を記録してパソコンの情報を職員が共有しています
  • 毎月の支援評価をまとめ計画の達成度を検証し評価書として利用者・家族に説明します
  • 利用者に変化があった場合にも申し送りと施設内ランに記載し職員間で共有化しています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
27/27
  1.個別の支援計画等に基づいて、利用者の望む自立した生活を送れるよう支援を行っている
個別の支援計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりに合わせて、コミュニケーションのとり方を工夫している自立した生活を送るために、利用者一人ひとりが必要とする情報を、提供している周囲の人との関係づくりについての支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向を大切にした個別支援計画を作成して支援に当たっています
  • 個別支援計画書等の利用者に渡す書類は特性を考慮した分かり易い表現にしています
  • 自立した生活を送る為の様々な支援をしています
  2.利用者が主体性を持って、充実した時間を過ごせる場になるような取り組みを行っている
利用者一人ひとりの意向をもとに、その人らしさが発揮できる場を用意している事業所内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている室内は、採光、換気、清潔性等に配慮して、過ごしやすい環境となるようにしている【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が主体的に参加することが出来るよう様々な作業や活動の場を整えています
  • 施設は自然の豊かな山間に位置し、内部も清掃が行き届いて清潔な環境になっています
  • 食事は利用者の健康状態や意向を考慮して、個別対応しています
  3.利用者が健康を維持できるよう支援を行っている
利用者の健康状態に注意するとともに、利用者の相談に応じている健康状態についての情報を、必要に応じて家族や医療機関等から得ている通院、服薬、バランスの良い食事の摂取等についての助言や支援を行っている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている【利用者の薬を預ることのある事業所のみ】<BR>服薬の誤りがないようチェック体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師を2名常勤で配置して利用者の健康管理に当たっています、
  • 医療や家族と連携して利用者の健康維持をしています
  • 服薬時には看護師を含む6人体制をとり誤薬防止に努めています
  4.利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている
家族等との協力については、利用者本人の意向を尊重した対応をしている必要に応じて、利用者の日常の様子や施設の現況等を、家族等に知らせている必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意思を尊重した個別支援計画を作成しています
  • 家族との連携を密にして利用者支援に当たっています
  • 利用者の高齢化に伴い施設の対応が検討されています
  5.利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている
利用者が地域の情報を得られるよう支援を行っている利用者が地域の資源を利用し、多様な社会参加ができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 町内会に入って、地域の一員として生活することが出来ています
  • 施設の自主生産品のパンは地域で好評です
  6.【生活介護】日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
一人ひとりの目的に応じた創作的活動、生産活動やその他の活動の支援を行っている自分でできることは自分で行えるよう働きかけている 食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている【工賃を支払っている事業所のみ】<BR>工賃等のしくみについて、利用者に公表し、わかりやすく説明している
【講評】 詳細はこちら
  • 年に2回のモニタリングで利用者の心身の状況に即した支援を行っています
  • 利用者の特性に応じた生活介護を実施しています
  • 工賃の説明には時間をかけて、丁寧に説明しています
  12.【施設入所支援】入所施設において、日常生活上の支援や生活する力の維持・向上のための支援を行っている
食事、入浴、排泄等の支援は、利用者の状況やペースに合わせて行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている利用者が暮らしの幅を広げることができるよう、さまざまな体験の場を提供している日中サービス提供事業と連携し、利用者一人ひとりに応じた支援を行っている必要に応じて、地域移行に向けた、日中サービスや住まいの場についての情報提供や関係機関との調整を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者個々の生活のリズムや特性に考慮した生活支援を行っています
  • 外出、旅行、買い物等の活動を多く計画して様々な体験が出来る様支援をしています
  • 利用者の状況に応じて地域のサービスの情報を提供しています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 法人の個人情報保護規程等に基づき施設では同意書を得るなど支援にも配慮があります
  • 職員の研修参加を促し利用者の権利や個人の意思を尊重しています
  • 虐待防止の職員の勉強会を実施し苦情対応規程を整備して体制を整えて取り組んでいます
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者個別支援マニュアル等を整備し職員はマニュアルを活用しています
  • サービスの向上をめざして支援計画を見直す取り組みをしています
  • 様々な取り組みにより職員の一定レベルの知識や技術を学べる機会を提供しています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0403044   修了者No.H0901049   修了者No.H1102066    
評価実施期間 2013年11月28日~2014年3月31日

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