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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成25年度 短期入所生活介護【ショートステイ】
法人名称
社会福祉法人聖風会
事業所名称
台東区立特別養護老人ホーム台東
評価機関名称 公益社団法人 長寿社会文化協会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) ① 相手の立場で見る・聴く・考える(運営理念)                                                           ② 相手の笑顔・自分の笑顔(運営理念)                                                                ③ その人がその人らしく生きること(運営理念)                                                         ④ 社会福祉法人は、制度の有無にかかわらず、すべての社会的弱者を積極的に受け入れ、手を差しのべ、社会に安心を提供しなければならない。(使命)                                                                          ⑤社会福祉法人は、事業継続のために必要な収益を確保しながらも、非営利の姿勢を貫かなければならない。(使命) 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・健康で明るく協調性、向上心があり自ら考える力を持つ人                                                ・人から信頼され、将来リーダーシップが取れる人 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 事業所の経営理念、運営理念を理解し、ご利用者の人権を守るための重要な仕事をしているという意識を持って業務に当たってほしい 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 行動指針の利用者への姿勢を実現するためにサービスマナー委員会を設置してマナー改善に取り組んでいる
  • 個別の訓練プログラムを作成し、福祉用具は定期的に使用状況を確認している
  • 地域の人々と施設で交流している
さらなる改善が望まれる点
  • 職員のやる気と働きがい向上に関し、更なる改善が望まれる
  • 経営理念を踏まえて利用者一人ひとりに寄り添う援助を行うための具体的目標を設定することが望まれる
  • 職員一人ひとりの意向・要望を汲み取った更にきめ細かな研修機会の提供が望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 目標面接シートを活用して、職員の質の向上を図っている

 総合記録シートを活用して健康管理を行っている

 利用者が楽しめるよう、様々なレクりエーション活動を企画している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査時点において利用登録者50名のうち、直近2か月の実利用者21名を調査対象とした。
  • 調査方法:アンケート方式  
    事業所に依頼して調査期間中の実利用者にはアンケート用紙の手渡しを、その他の方には郵送により利用登録者全員にアンケート用紙を配布、回答用紙は、利用者から直接評価機関に返送していただいた。
  • 利用者総数: 21人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 21人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 9人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 42.9%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
9/21
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
77.0% 11.0% 11.0%
どちらともいえない:0.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
77.0% 11.0% 11.0%
いいえ:0.0% 
3.日常生活に楽しみな行事や活動があるか
55.0% 22.0% 11.0% 11.0%
4.利用中の活動・リハビリは、家での生活に役立つものか
44.0% 22.0% 22.0% 11.0%
5.利用中には、必要に応じた介助を受けているか
77.0% 11.0% 11.0%
どちらともいえない:0.0% 
6.個人の身体状況や要望を把握しているか
77.0% 11.0% 11.0%
いいえ:0.0% 
7.サービス提供にあたって、利用者のプライバシーは守られているか
88.0% 11.0%
どちらともいえない:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.利用者の気持ちは尊重されているか
77.0% 22.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.職員の対応は丁寧か
77.0% 22.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.【過去1年以内に利用を開始し、利用前の説明を受けた方に】
サービス内容や利用方法の説明はわかりやすかったか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.不満や要望を事業者(施設)に言いやすいか
55.0% 11.0% 11.0% 22.0%
12.利用者の不満や要望は対応されているか
77.0% 11.0% 11.0%
どちらともいえない:0.0% 
13.第三者委員など外部の苦情窓口にも相談できることを知っているか
22.0% 22.0% 33.0% 22.0%
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用者等に対してサービスの情報を提供している
利用者が入手できる媒体で、利用者に事業所の情報を提供している利用者の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用者の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページやパンフレット等を活用し、サービス内容を伝えている
  • 広報誌を作成して、利用者の日常生活の様子を伝えている
  • 見学者をいつでも受け入れる体制が整備されている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援している
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスを軽減するよう配慮しているサービス利用前の生活をふまえた支援をしているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援をしている
【講評】詳細はこちら
  • 契約書に沿って丁寧に説明し、文書により同意を得ている
  • 事前面接時に利用者の支援に必要な情報を把握している
  • 利用開始直後は不安軽減のため、様子観察や声かけをこまめに行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 短期入所生活介護計画は多職種で検討を重ねた上で作成している
  • 利用者の情報は総合記録シートに記録管理している
  • 朝・夕の申し送りを行い、利用者の状況や医療に関する情報を共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
32/32
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 短期入所生活介護計画書に基づき、総合記録シートを活用して支援を行っている
  • 施設利用前の生活を踏まえた支援に心がけている
  • 家族や関係機関と連携を取りながら支援している
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態や嗜好に応じた食事提供や介助を行っている
  • 利用者が好みのものを選べる機会として、様々な食事を楽しむ工夫や企画をしている
  • 食事時間や席はある程度選択でき、配膳は温かいものは温かく出すようにしている
  3.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている健康上の理由等で入浴できなかった利用者には代替方法をとっている入浴の誘導は利用者に負担がかからないように考慮し、行っている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の思いを大切にしながら入浴形態を決めている
  • 利用者の羞恥心に配慮し、認知症の利用者には個別の誘導方法を工夫している
  • 入浴剤等を入れ、1対1の対応でゆったりと入浴を楽しめるようにしている
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
在宅で行っている排泄方法を踏まえ、利用者や家族と話し合ったうえで本人の状況に合った介助をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 自然排泄を目指し、個別の自立支援をしている
  • トイレは清潔に保ち、排泄誘導や介助の際は利用者の羞恥心に配慮している
  • トイレは使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしている。
  5.移動、整容の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態にあった移動方法を検討している服装や整容は利用者の好みを反映した支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別のケアプランにより、自力移動の支援をしている
  • 利用希望者には衣類や靴の貸し出しを実施している
  • 個別に洗顔・整髪等の身だしなみを整える支援をしている
  6.利用者の健康を維持するための支援を行っている
入所時の健康チェックを行っており、状態に応じて必要な処置を講じている利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族、介護支援専門員等に説明をしている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 健康管理は総合記録シートを活用している
  • 服薬管理、口腔ケアの体制を整えている
  • 利用者の体調変化時に対応する体制を整えている
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
必要に応じて機能訓練の評価を行い、在宅生活においていかせるよう支援しているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで機能訓練を行えるような工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別の訓練プログラムを作成し、福祉用具は定期的に使用状況を確認している
  • 機能訓練プログラムは生活の中で活かし、モニタリングをしている
  • 生活リハビリを楽しむ「リハレククラブ」を設けている
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
日常生活の中で楽しめる機会を設けている施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている居室や食堂などの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意思、自由を尊重して施設生活を配慮している
  • 利用者が楽しめるよう、様々なレクりエーション活動を企画している
  • 室内は明るい雰囲気で、つねに清潔な環境が保たれている
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
家族などの面会等は可能な限り希望に応じている利用中の状況を家族や介護支援専門員に報告し、必要に応じてアドバイスをするなど在宅生活の支援をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 「フロア便り」等で定期的に利用者の様子を家族に知らせている
  • 家族の希望に合わせて、面会できるように配慮している
  • 家族や介護支援専門員と情報交換している
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 散歩に出る機会が多くなるように工夫している
  • 地域の人々と施設で交流している
  • 地域のイベントに利用者も参加している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮している利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に対策を検討し、対応している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシーや羞恥心に配慮し支援を行っている
  • 法人理念に沿い、利用者の意思を尊重して支援を行っている
  • 法人全体でサービスマナーの向上に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
12/12
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている手引書等は、職員の共通理解が得られるような表現にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを点検している職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 業務マニュアルは事業所の実状に合わせて整備している
  • マニュアル改訂には、利用者や職員の意見を反映している
  • 階層別研修、トレーナー制度、研究発表会など法人内の研修体制が充実している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0404062   修了者No.H0902007    
評価実施期間 2013年6月6日~2014年3月17日

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