東京都福祉サービス第三者評価  評価結果

理念や基本方針、事業計画や就業規則など、事業運営に関する文書や資料の周知を図るために「事業運営管理綴」として事務所内に設置し、いつでも職員が確認できるようにしている。また、理念や基本方針を標語として事務所内に掲示している。年度初めに全職員に対して「オリエンテーションのしおり」「たんんぽぽのしおり」を配布し、事業所の目指すことを周知している。施設長との個別面談もあり、その際に事業所運営で大切にしたいことも伝えている。

利用相談や契約時に、重要事項説明書や「たんぽぽのしおり」を使って、園の運営理念および方針について説明している。これらのしおりなどは、いつでも閲覧できるよう、事業所受付の横に綴りとして設置している。また、運営規程などをエントランスホール壁に掲示している。また、保護者会でも園が大切にしていることなどを伝えている。保護者会は年2回の実施であるが、コロナ禍により前年度は書面方式とし、今年度は児童発達支援の２回目のみ対面でおこなった。そのほか、個別面談、配布文書、連絡帳などを通して、園の方針や決定事項を伝えている。

中野区との協定変更等の事案は法人本部が窓口となっているため、施設長は法人本部との情報交換を密に図っている。職員会議（月1回）で現場の問題課題について検討している。職員会議は、児童発達支援事業・放課後等デイサービス事業合同で実施し、常勤職員を対象としている。そのほか、リハビリ、看護師などの職種別会議もあり、テーマごとに検討している。さらに朝のミーティングや申し送りノート、職員会議議事録などを通して、全職員に事業所の決定事項を周知している。

開設以来、利用者アンケートを実施し、保護者のニーズを把握している。保護者にアンケート集計結果を配布している。その後、家族の意見や要望に対して、事業所としての対応方針が決まったことを書面で配布している。また、5月の保護者会でも対応策について報告し、書面でも配布している。児童発達支援・放課後等デイサービスそれぞれ、ガイドラインに基づく評価アンケートや保護者会や個別面談などでも、保護者の意見や要望を把握している。ガイドラインに基づく評価アンケートの集計結果をホームページで情報公開している。

区主催の障害児通所支援事業所連絡会に参加し、当該事業に関する国や東京都、中野区の施策などについて情報収集している。中野区要保護児童対策地域協議会（北部地区）、中野区四所すこやか福祉センター連絡会などに参加し、地域ニーズについて情報収集している。法人本部施設長会議に参加し、事業動向などについて情報収集している。インターネットや通知文書などからも、運営に必要な情報を収集している。

事業計画表を事務所内に掲示し、事業運営管理綴にも収め、職員がいつでも閲覧できるようにしている。必要に応じて、職員会議で事業や利用稼働率の進捗状況を確認している。区所管部署は、前年度の利用稼働率から予算年度の利用稼働率を定め、これを基に区から予算内示がおこなわれる。長期入院やキャンセルなどがあれば補填を受けている。療育指針の短期指針においては、活動後の振返り、アクシデント・インシデント報告書、児童発達支援・放課後等デイサービス会議や職員会議等で確認している。

採用時のオリエンテーション時に職員として遵守すべき事項について周知している。毎日の活動後の振り返りや毎月の職員会議で、児童の虐待や権利侵害等に相当する案件の有無について確認している。児童の行動抑制が伴う場合、保護者に説明し、同意をいただいている。有期限で評価・検討し、ＰＤCAサイクルで対応することにしている。職員会議で合理的配慮について学んでいる。また、法人全体でハラスメントに関する書面を職員に配布し、ハラスメント防止への意識向上を図っている。

「苦情解決の仕組みに関する規程」を作成している。契約時、重要事項説明書を使って、苦情申出窓口について説明している。定期的に保護者会でも説明している。関係する案内や規程はエントランスホール壁に掲示し、その他は綴りにして、いつでも意見や苦情を閲覧できるように受付窓口に設置している。「ご意見箱」を置き、いつでも投函できるようにしている。第三者委員の連絡先を重要事項説明書に明記し、年1回、第三者委員が来所し、運営に関する意見交換をおこなっている。今年度は新型コロナ禍により、書面で意見交換をおこなっている。

ボランティア担当者を配置し、実習の手引きやボランティアのしおりを作成し、円滑なボランティアの受け入れ体制を整えている。月1～2回、地域住民がボランティアとして風船遊びなどで活動していたが、新型コロナ禍により中止となっている。前年度、保育士の実習生1名を受け入れている。今年度も受け入れ予定であったが、新型コロナ禍により中止としている。関係機関のネットワークには積極的に参加し、収集した情報を職員へ周知している。

毎月1回、防火防災訓練を実施し、実施後、反省・評価をおこない、報告書も作成している。台風時の対応もおこなっている。保護者の意見を受け、告知なしの訓練を実施し、慣れがないようにしている。非常災害対策計画を職員に配布している。同計画には命令・指揮系統や役割分担についての「任務遂行チェックリスト」もあり、職員会議で職員へ周知している。警察職員を招いて、職員同士でロールプライングにて防犯訓練を実施した。今年度、防犯カメラを設置した。感染症予防マニュアル、感染症のしおりを作成し、新型コロナ対策を十全に実施している。

リスク発生時は、アクシデント・インシデント報告書に記録し、その対応について事業担当者間で改善策を検討し、職員会議で共有している。また、必要に応じて安全管理・感染対策担当や医療ケア検討委員会などで検討し、対策を講じることにしている。アクシデント・インシデント報告書の集計分析により、特別支援学校とも連携し、関係者会議を設け改善に向けて対応の検討をおこなっている。アクシデント・インシデント報告書をサービス改善に有効に活かしている。

「個人情報の保護に関する規則」を作成し、同規則に則り対応することにしている。採用時のオリエンテーションで、個人情報の保護に関する規則、情報の共有及び個人情報の保護について職員へ説明している。実習生やボランティアに対しても、ボランティアの手引きやしおりで説明している。紙媒体の個人情報は鍵のかかる棚で保管している。常勤職員に対してパソコン1台を配置し、アクセス権やパスワード（個人）を設定し、情報の漏れがないようにしている。パソコン内の電子データはファイリングし、職員が必要な情報を収集しやすいようにしている。

東京都の指定障害児通所支援事業所として規定や中野区の指定管理者募集要項に基づき、人材確保・配置をおこなっている。ハローワーク、福祉人材センター（東京都）、ホームページなどで求人募集している。また、職員紹介で応募してくる人もいる。採用にあたっては、見学をしてもらい、当事業所の特性について説明をしたうえで、施設長等による面接等をおこない、採用の可否を決めている。新任職員には、プリセプター方式を取り入れ、新人職員研修チェックリスト、試用職員評価表を用いて必要な業務を習得できるようにしている。

職員個々が、仕事目標や希望の研修、将来展望などを「個人調書」に記載している。「個人調書」は、自ら設ける目標や課題、自分の考えなどを示し、その年度の自身の行動規範とするものとしている。「個人調書」をもとに12月頃、施設長が個別面談をおこない、双方で評価し、今後のステップアップにつなげている。また、研修派遣にあたっては、本人の希望だけでなく、施設長などが指名することもある。そのほか、同一法人他施設に出向き、経験豊富な職員から指導を受けるなど、学びの機会を工夫して設けている。

キャリアパス要件に基づき資格取得を支援している。有給休暇の取得率や超過勤務の状況を把握し、必要に応じて面談し、また、育児短時間勤務にも応じ、職員個々のワークライフバランスに配慮している。福利厚生会社に加入しており、健康生活用品給付、お祝品贈呈、資格取得記念品贈呈、永年勤続記念品贈呈など多様な福利厚生サービスを利用できるようにしている。職員アンケートには、「職種間の差がなく、気軽に相談ができる職場環境がある」などのコメントが寄せられており、組織内のコミュニケーションが良好であることがうかがわれる。

ホームページ、パンフレット、事業概要などを通して、利用希望者に事業所の情報を提供している。パンフレットには、運営理念および方針、事業内容、医療的ケアの実施、職員体制、アクセスなど利用希望者が必要な情報を簡潔に記載している。パンフレットは区所管部署やすこやか福祉センターなどに置いている。ホームページは法人全体で作成されており、当事業所のページでは、事業所の概要や、保護者アンケートの結果、ガイドラインに沿った評価結果、事業報告書なども添付されている。

毎月初に区所管部署へ利用実績を報告している。区内事業所連絡会に参加し、関係機関と情報交換している。また、特別支援学校や他事業所とのケース会議に参加し、より良い支援に向けて必要な情報を提供している。相談支援専門員が電話で「サービス利用等計画」に基づいた利用状況や様子伺いがあり、必要な情報を提供している。本人の自宅での担当者会議に職員が参加したり、あるいはオンラインでの担当者会議に参加し、関係者と情報交換している。

見学希望の方には、日程調整してできる限り希望に沿えるよう対応している。見学者には朝の集りや活動をみていただき、事業所の雰囲気を知っていただくようにしている。見学時に子どもが同伴している場合には、当日の状況によるが、可能な限り一緒に活動に参加できる場面をつくり、より雰囲気を感じやすいようにしている。また、見学者には新型コロナウイルス感染対策として、検温・消毒、保護者にマスク着用を義務づけている。そのほか、同種サービスの事業所を新規で立ち上げる民間法人職員の見学希望もあり、対応している。

初回見学時や契約に向けた面談などで、重要事項説明書・契約書・「たんぽぽのしおり」を使ってサービス内容やルールについて個別に説明している。契約書・重要事項説明書の説明後、同意のうえ署名捺印をいただいている。また、児童発達支援事業では、年齢ごとに通園日数を決めており、契約時・年度ごとに通園日数・時間・通園方法を決定している。また、放課後等デイサービスは、前月10日までに利用日を申し込んでもらい、20日に翌月の利用日を決定している。これらのルールについても、「たんぽぽのしおり」に明記している。

児童発達支援事業では、3歳以上は単独通園としているが、通園開始当初は年齢問わず親子通園をお願いしている。児童の状況を見ながら保護者確認の上単独通園の切替や4歳以上は時間延長をおこなっている。放課後等デイサービス事業では、児童発達支援卒園児は初回だけ保護者に付き添いを依頼し、新規利用児には2～4回程度の付き添いをお願いし、排泄介助や水分補給の方法など、医ケア児についてはその手技なども確認し慎重な受け入れをおこなっている。

児童発達支援事業でのサービス終了は、特別支援学校への就学である。年中後期から就学後のイメージ作りができるよう情報提供している。就学先の教員と「指導経過など連絡票」をもとに申し送りをしている。児童発達支援事業を卒園後、当事業所の放課後等デイサービスを利用する方が多いが、生活リズムや環境の変化に対して、無理なく活動に参加できるよう支援している。放課後等デイサービスのサービス終了では、特別支援学校を卒業し生活介護事業へ移行する方が多く、卒後の進路先への情報提供は要望あればおこなっている。

利用者個々の心身状況や生活状況について、フェイスシート・利用者ADL表・ケース記録・看護記録・活動記録などに記入している。フェイスシートには、主治医、予防接種歴、アレルギー、服薬、好きなこと・場所、苦手なこと・場所などが記入され、その子どもへの理解を深める資料となっている。また、利用者ADL表には、食事・排泄・歯磨き・衣類の着脱・コミュニケーション・移動などについて、職員が保護者に聴き取りした内容やアセスメントした内容を記入している。これらの情報をもとに個別支援計画を作成している。

毎年、保護者の療育の意向をもとに個別支援計画を作成している。療育の意向は、アンケートへの記載や、個別支援計画に関する年2回のモニタリング面談時での聴き取り、日々の連絡帳などから把握している。個別支援計画書には、重点目標と支援内容が明記され、保護者にも理解できるようわかりやすい記載内容となっている。個別支援計画を保護者に説明し、同意の署名をいただいている。説明日・同意日も記入している。個別支援計画は、基本年1回の更新としているが、新たな課題が生じたときは、随時、計画を更新することにしている。

各事業の「活動記録」には、当日の職員体制や活動の流れ、利用者個々に対応した職員の氏名、振り返り記録、ヒヤリハット、申し送り事項を記載しており、職員間で共有している。「申し送りノート」も活用している。そのほか、各事業の定例会議や毎朝のミーティング、振り返り（毎日）などを通して、利用者個々の状況について情報共有している。振り返りは、児童発達支援事業は午後3時から、放課後等デイサービス事業は午後5時30分以降に実施している。連絡帳にも、利用者の当日の様子を記入し、保護者と共有している。

個別支援計画は、保護者の療育の意向と「サービス利用等計画」を確認し、子どもの現況を踏まえ、重点目標３項目と支援内容を記入し、作成している。案作成はケース担当者２名（福祉職および看護師・リハビリ職）でおこない、関わる他の職員らとの話し合いを経て、児童発達支援管理責任者の承認を得て作成している。保護者との面談は年2回実施し、モニタリングや個別支援計画の説明をし、保護者の意見や要望を反映させ、了解を得たうえで確認印をもらっている。ケース記録には個別支援計画の目標と具体的支援を記載して、達成状況をチェックしている。

利用児の特性に応じて対応し、言語による意思表示ができない子どもにはサインや写真カードなどを活用している。はじめや終わりのサインはいつも同じにして、理解しやすいようにしている。サインやカードは子どもの成長に合わせて変えている。活動の場面や持ち物、楽器などの道具は写真カードにしているものが多く、写真カードを見せてから本物を渡したり、受け取るときも写真を見せて頂戴をしてもらうなど、子どもに合わせて使い分けている。表情や視線、身体の緊張状況、心拍数なども意思表示の情報把握の一つとしている。文字盤使用の人もいる。

医療機関からは診療情報提供書、学校からは医療的ケア指示書、子ども家庭支援センターからは発達支援依頼書を提供してもらい、連携している。小学1年生の就学先には書類や対面で引継ぎし、必要に応じてケース会議に参加している。また、学校の運動会や学習発表会などの参観や教員が放課後等デイサービスを見学したり情報交換しているが、コロナ禍で休止している。そのほか他の福祉機関や療育機関及び相談支援事業所との連携・情報交換も実施している。

児童発達支援の来所児がみんなで一緒に食事をしている。利用児は座位保持椅子に安定して座り、家庭から持参した食事と飲み物を職員が一対一の介助で食べさせている。食事は心地よい楽しいBGMのもと利用児は落ち着いて食ベている。持参した食事には、とろみをつけたり、刻みを入れるなどして食べやすいよう支援している。スプーンや箸などの食具などは家庭から持参しているが、必要に応じて作業療法士がアドバイスしている。

希望者は年３回の嘱託の歯科医と歯科衛生士による摂食指導を受け、作業療法士が指導内容をまとめ、他職種の職員も共有している。食事の摂取方法は経口や胃ろう・経鼻経管及び経管・経口併用とさまざまである。中でも併用は経口後に経管であったり、同時だったりする。経口はミキサー食、刻み食、とろみ食などさまざまであり個別対応している。新型コロナウイルス感染対策として、利用児同士の間隔を空け、職員はマスクにゴーグル、エプロンをつけて、食事介助をしている。

食事に関する保護者からの相談で、体重が増えないとの不安がある、水分を飲まない、食事に時間がかかりすぎて困っている、食事形態の見直しをしたいなどの悩みや質問が寄せられたときは、保護者の思いや家庭での食事状況を把握し、事業所での利用児の食事状況や適切な食事形態などを伝え、提案や助言をしている。歯科医による摂食指導は児童発達支援事業の利用児は保護者に同席してもらっているため、指導内容を保護者と共有している。放課後等デイサービスでは事前にアンケートを取り、同席されない保護者には指導内容等を書面にして報告している。

利用児が自分でやろうとする気持ちを大事にしながら、身体機能に合わせて支援している。朝の集まりには挨拶をし、一人ずつ呼名し、言葉や表情、仕草などで応えることを繰り返し促し、応えることができた時には、職員みんなで拍手したりして褒めている。利用児のその日の健康状態を考慮して、夏場には体内に熱がこもりやすい子どもには、衣服を調整しクールダウンしている。低体温や冷えやすい人にはブランケットを用意したり、手足が冷える人にはレッグウォーマーをつけるなどの配慮をしている。

集団ならではの経験を大事にし、みんなと一緒に製作遊びや感触遊びをしたり、七夕や節分などの季節行事、誕生会、年１回のたんぽぽ祭りなどのイベントに参加している。放課後等デイサービスでは１月には地域の神社に初詣をし、みんなで模擬包丁を使って野菜を切り七草がゆ作りをしている。集団の中では「待つ経験」や「順番」を意識させながら、「1番は～さん、2番目は～さん」などと写真カードを見せながら伝え、「～さんの後」「次は～さん」などと順番を知らせ、「今～ちゃんがやってるよ、応援しようね」などと対応している。

個別カリキュラムは個別リハビリを中心に実施している。その他、出席人数が少なくなった時などには個別のカリキュラムにすることもある。感触遊びや製作遊びなどの集団活動の中でも、個々にねらいを決め、個々の身体機能や有する能力に合わせた支援をおこなっている。

入所時には嘱託医の診察を受けており、フェイスシートや所定の用紙に診断名や医療情報、必要な医療行為などを記入してもらい、面談で確認して把握している。常時看護師を配置して、利用児の体調管理や急変時の対応をしている。看護師が嘱託医と連絡を取り合い、必要に応じて保護者の相談に応じたり助言したりしている。嘱託医は利用児の主治医から診療情報提供を受けている。通所時の利用児の健康状態は連絡帳や電話連絡などで保護者と常時情報交換をしている。

事業所到着後にバイタルチェックをおこない、活動中にも体調の変化や様子などに目を配り、発熱の場合には様子を見て再検温をするなどして、38℃では保護者に連絡している。発作時は、本人の状態、発作の型・持続時間・呼吸状態を観察し、発作の回数が多い場合には保護者に連絡している。早退が望まし場合は迎えに来てもらうが、迎えが難しい場合には事業所のバスで看護師や他の職員が同乗している。また、食前には口腔体操をし、食後には歯ブラシやスポンジブラシなどを使用して個々に合わせた口腔ケアを実施している。

気管内吸引や経管栄養の注入、与薬などの医療的行為は看護師が対応して、連絡帳裏面の医療的ケア報告書に記入している。痰吸引は福祉職が研修を受講し、できる体制を整えている。また、服薬管理は看護師と職員の2名体制で処方箋を確認しながら与薬準備をして、食前、食中、食後など指示されたとおりに与薬しているが、与薬の前後には声出しをして、誤薬を防いでいる。連絡帳に薬の服用や注入時間を記入し、空の薬袋は持ち返り、確実に内服したことを保護者に確認してもらっている。

利用児個々の特性に配慮しながら、靴や衣服の着脱、チャックの開け閉め、カバンの中から連絡帳を出す、入れるなどの身支度は声掛けをしながら本人と一緒に行い、自発的な動きを促すようなサポートしている。利用児がやろうとする気持ちを大事にし「待つ」こと大切にし、自分でできたことを褒めたり認めたりして達成感が味わえるようにしている。

室内環境は安全性を考慮して、床にはクッション性のあるマットを敷いている。必要な利用児には布団やクッションなどを適宜持参してもらっている。室内の玩具棚は気が散らないようにカーテンをして、玩具類が見えないようにしており、おもちゃを使う時には一緒に行ってカーテンを開けて、「どれが使いたいのかな、これですか」などと子どもの意思表示を促したりしながら出して、安全な場所で使用している。

放課後等デイサービスでは、前月の10日までに来月の利用予定表を提出してもらい、可能な限り希望に沿うように調整し、20日には利用日を決定して伝えている。学校の下校時間に合わせて迎えに行っている。土曜日や学校の長期休暇中は10時前後に事業所に到着し、15時30分もしくは17時30分に出発するバスを選んでもらっている。可能な限り保護者の事情を配慮して対応している。

利用児の様子については事業所独自様式の連絡帳を用いて、体調の変化や活動への取り組みの様子などを伝え、家庭からも様子を伝えてもらい、夕方の振り返りで職員間で情報共有している。児童発達支援事業の連絡帳の家庭からの欄には、子どもの様子や連絡事項、体温、排便最終日、睡眠時間、朝食の量などの項目に記入してもらい、事業所からは子どもの様子、体温、排せつ、水分量、昼食量、午前午後の活動内容、次回の通所日のバス時間を記入している。放課後等デイサービス事業の連絡帳もほぼ同様で、園でのおやつの項目を設けて記入している。

保護者からは年1回「療育の意向」を提出してもらっており、家庭での様子や学校での様子は連絡帳で伝えてもらい、他の療育機関やリハビリなどを併用している場合にはそこで得た子どもに関する情報を「情報提供書」で伝えてもらっている。年2回のモニタリングでは保護者面談を実施して意見を聴いている。児童発達支援事業の個別リハビリには保護者にも参加してもらい、子どもの様子を聴いたり内容を伝えたりしている。職員間では夕方の振り返りの時間に「～さんは、～の活動を取り入れる」などと情報共有して支援に取り入れている。

児童発達支援事業では、入所当初の親子通所時には直接必要なアドバイスをしているが、その後は連絡帳や面談時の相談に応じている。たとえば、トイレトレーニングを開始する時には、そのプロセスについて双方で逐次確認している。１週間のスケジュールを意識させたいとの相談には、月曜日は学校、火曜日はたんぽぽなどと、行先の写真で１週間のスケジュールを示す方法などについてアドバイスしている。新型コロナ禍前には、保護者会で摂食に関する話をしたり、卒園児の保護者に来ていただき就学に関する懇談会を開催していた。

地域の公園に散歩に出掛けたり、図書館に行き絵本を読んだり借りてきたりしている。区からのお知らせや地域の催し物の情報は玄関や活動室前の廊下に掲示している。区教育委員会からの就学相談のご案内、中野区重症心身障害児（者）を守る会主催の就学に向けての懇談会のお知らせ、食べることが苦手な子ども向けのポスター、中野区ユニバーサルデザイン、子育て支援ハンドブックなどの区発行の冊子などの療育関係の案内文書を事業所内に掲示している。その他、関係機関や他の事業所発信のお知らせを配付している。

コロナ禍前は、放課後等デイサービスでは地域の神社のお祭りに出掛けたり、隣接している小学校で開催されたPTA主催のハロウィンイベントへの参加や地域のお店で買い物体験をしていた。遠足として、学校の長期休業中を利用し電車に乗って航空公園やお台場、鉄道博物館などへ出かけたりしていた。移動水族館来所の際土曜日だったが、児童発達支援の利用児にも参加を募り親子で楽しんでもらった。また、定期のボランティア活動は、現在コロナ禍により中止としている。

契約時に個人情報に関する同意書を使って、個人情報の使用目的、使用にあたっての条件、個人情報の内容、使用期間など、個人情報の取り扱いについて説明し、同意を得たうえで署名捺印をいただいている。また、「動画・写真利用に関する説明書」を使って、当施設における催し物などでの写真撮影やビデオ撮影で、児童が写っている画像や動画を利用することへの意思確認をおこなっている。同説明書には実践事例報告会、機関紙など、ホームページでの利用、施設内での利用、卒園の記念としての利用など、事例ごとに同意の有無を確認している。

排泄や更衣などの場面では、女児に関しては同性介助に可能な限り配慮している。また、活動室内での排泄介助をおこなう場合には衝立をして対応している。また、プライバシーに関わる内容については、部屋を変えるなど配慮をして、個別の対応をおこなっている。また、やむを得ず身体拘束をせざるを得ない場合は、保護者に状況を説明し、同意書をいただいてから実施することにし、その後の状況を逐次評価し、その対応を検討し、終了および継続について、保護者に報告することとしている。ただし、訪問調査時点、対象事例はなかった。

日々の活動の場面では、利用者に選択してもらう場面を工夫してつくることで、本人の気持ちを汲み取り、自発的な意思表出ができることを目指している。必要に応じて保護者と情報共有しながら実施している。発語がなく、意思表出が難しい場合もあるが、可能な限り選択する機会・体験できる場面を多くしている。伝える力を養うため、表情やバイタルで確認しながら、活動を進めている。また、小さな反応を見逃さないことを大事にしており、「～がしたいのね」と共感の声かけをしたり、子どもの気持ちややりたいことを代弁するよう努めている。

「たんぽぽのしおり」・「感染症のしおり」・医療的ケア一覧表・バス添乗マニュアル・呼吸器ケアマニュアルなどを作成し、業務の標準化を図っている。これらのマニュアル・手順書は年度ごとに見直ししている。医療的ケア一覧表は、変更や新規があった場合に見直しをしている。また、移送業者向けに「送迎バス個人カード」を作成し、「車内での注意事項」「バス乗降時の注意事項」「好きな音楽や好きな話題・不安定時や泣いてしまった時の対応」についてきめ細やかな支援を記載し、個別支援の充実を図っている。

事業ごとの担当者会議では、ヒヤリハット・事故報告書の共有、個別ケースについての報告、新規利用時の様子、今後の予定などについて情報共有し、より良い支援に向けて意見交換をおこなっている。担当者会議を通して、現状の報告、共有、今後の支援になどについて多職種で議論し、より良い支援につなげている。また、職員が研修に参加したときは、その報告を回覧している。各会議議事録、ヒヤリハット・事故報告書、研修報告書などを回覧し、必ず回覧物を読むようにして、全体のサービスの質向上を図っている。

毎年、利用者アンケートや、児童発達支援・放課後等デイサービスの各事業ガイドラインに沿った保護者・職員それぞれの評価を実施し、サービス向上を図っている。保護者アンケートでは、利用日、送迎、療育活動、活動内容、医療看護および専門療育、看護師、職員の接遇全般、事業運営などについて意向を把握し、職員間で共有している。また、ガイドライン評価では、環境・体制整備、適切な支援提供、保護者への説明等、非常時等の対応などについて保護者、職員それぞれが評点を付け、意見をもらい、改善へつなげている。