東京都福祉サービス第三者評価  評価結果

年１回社員総会があり園からも職員が出席し、会社のビジョンや方針などを聞く機会がある。園の基本理念や保育方針、保育目標などは、年度初めのオリエンテーションや職員会議などで確認している。また、年２回個人面談も行っており、園目標に沿った保育を振り返る機会としている。クラス会議などでも月のカリキュラムの計画・見直しは、全体的な計画に基づくことなどを話し合っている。保護者には入園説明会で園のしおりをもとに説明したり、年度末の保護者会でも伝えている。理念や保育目標などは目に付くように玄関に掲示をしている。

園長は年度初めのオリエンテーションで、園の目指している保育のもとになっている保育観を伝え共通理解を図っている。とくに子どもを尊重した保育を心掛けることに理解を深めてもらっている。職員会議やリーダー会議、乳幼児会議では、園の方向性を示したり自らの考えを伝えている。年２回の個人面談では職員と向き合い、取り組んでいることや意見などを聞いている。クラス巡回も毎日行っており、子どもの様子を見たり職員に助言などしている。また、行政への訪問も毎月行うなど、自らの役割りと責任を果たし園運営に取り組んでいる。

会社の重要事案は全園長が参加する全体会で決定内容が周知される。内容については園のリーダー会議で共有を図ることにしている。園の案件はリーダー会議で検討し、全員参加の職員会議で最終決定している。参加していない職員は会議録で確認している。また、会議録は全職員が確認のサインをすることにしている。職員会議ではその日に検討する案件を担当者が上げたり、リーダー会議でも議題を上げてもらい検討している。保護者に関することは運営委員会で説明するほか、急ぐものは情報共有アプリで配信したり園内に掲示し伝えるようにしている。

保護者の意向はネットを活用した調査システムがあり、本社で集約し園にフィードバックされており共有ができている。調査票は多言語で作成され外国籍の保護者に配慮している。運営委員会も年２回開催しており、意見等の把握に努めている。職員意見は年２回の個人面談などで聞き取り個別に対応している。地域福祉の現状や保育行政の動向は区の園長会や座談会等で情報を得たり、毎月の行政窓口の訪問で把握に努めている。現在の環境から園の課題を見出しており、保護者に子どもの姿を伝える仕組みとして、ドキュメンテーションを配信することとした。

向こう３年間の中期計画に基づいて単年度の事業計画を策定しており、職員研修や安全対策、地域との連携などを盛り込んでいる。事業計画の策定にあたっては、クラスで話し合ったことや年度末の園の振り返りをもとに、園長・主任等で検討しまとめている。また、計画に合わせ地域活動や行事などの予算編成を行っている。策定された事業計画は年度初めの職員会議等で説明し、事業報告書も年度末に実施状況を記入し年度総括としてまとめている。

基本理念や保育目標の実現のため全体的な計画が策定され、各クラスの年間指導計画に展開されている。年間指導計画は月間指導計画に落とし込まれており、実践・反省・見直しをしながら推進している。週案は子どもの様子や天気状況なども勘案し、臨機応変に変更している。保護者にはお便りやクラス懇談会などで、計画を「クラスの目標とする姿」などの分かりやすい言葉で伝えている。各指導計画はＰＤＣＡサイクルを廻しながら全職員が推進している。

本社で開催されるコンプライアンス研修を園長が受講し、園の職員会議で職員に周知をしている。全職員が参加する年度初めのオリエンテーションでは、スタッフハンドブックをもとに社会人マナーや規範・倫理などを確認している。新人職員は入社時の研修で、子どもの権利条約の理解や個人の尊厳などについて理解を深めている。また、プライバシーポリシーも策定されており、ハンドブックで周知をするなど、園の職員として守るべき法・規範・倫理などを、遵守されるよう取り組んでいる。

園の苦情解決体制を整備しており、解決責任者や受付担当者及び第三者委員のほか、本社にも保護者専用ダイヤルがあることを明示し、入園説明会で重要事項として説明している。苦情を受け付けることは玄関に掲示したり、フロアごとに意見箱も設置している。苦情等を受け付けた場合は報告書に記録し、職員間で共有し解決を図っている。日々の保護者の要望・意見等は登降園時に聞き取ったり、連絡帳や手紙でも受け付けている。運営委員会で出た意見に対する対応や改善策は議事録を掲示し、ネットで保護者に配信し周知に努めている。

地域に根付く園を目指し、在宅の子育て世帯の支援に取り組んでいる。育児相談や離乳食の試食会などで受け入れ、実際にクラスに入ってもらっている。また、ダンスの先生が来園するプログラムの時は、地域の親子に見学や参加をしてもらっている。地域との交流にも力を入れており、散歩では挨拶を交わしたり駅前ロータリーの清掃活動、園の夏祭りは地元の商店街にチラシを配り案内をした。実習生やボランティアの受け入れも、今年はコロナ禍で中止としているが受け入れる体制はあり、増やしていきたいとしている。

さまざまなリスクに対するマニュアルが整備されており、読み合わせて理解を深めている。現在、優先順位の高いリスクはコロナ感染対策であり、職員はマスク着用で出勤前に検温し、園で子どもの受け渡しを玄関でした後にも検温し消毒をしたり、園の玩具やドアも毎日消毒をしている。行事の際に保護者が保育室に入るときは１週間の検温表を提出してもらっている。災害対策として園独自の事業継続計画を作成しており、毎年見直すことにしている。避難訓練は年間計画のもと地震・火災訓練、救命救急訓練や不審者訓練などを行うなど対策を講じている。

ヒヤリハットやインシデント・アクシデントは記録に残し各クラスごとに集計している。多発しているインシデント・アクシデントについては、会議で再発防止策を話し合っているが、緊急を要するのものは昼打ち合わせを行い対策をまとめている。事故は本社にも報告しアドバイスを受けたり内容によっては全園で共有している。インシデント・アクシデントの再発防止策は期日を定め実施状況を確認したり、有用性を評価することも望まれる。

文書管理規定があり保存や廃棄などはルールに則り対応している。プライバシーポリシーも明文化され、個人情報の収集・利用目的・開示・訂正などについて明記している。職員は入社時に個人情報の取り扱いに関する研修を受講し、実習生に対しては受け入れ時に説明している。児童票や個人調査表などの重要書類は施錠可能な書庫に保管し、書類の持ち出し後は必ず戻すことなどを徹底している。園児の写真をホームページやＳＮＳ、パンフレットに載せることは、入園時に保護者の同意を得ている。

研修体制は整備されており、本社で行うキャリアアップ研修などのほか、区の研修をはじめとする外部研修や、グループ研修などの園内研修を実施している。研修受講後は報告書を作成してもらい、会議で共有する場を設けたり、研修担当がクラスに下ろし実践に取り組んでいる。職員研修については内部研修の充実を図ることを事業計画に載せ、力を入れて取り組んでいる。職員アンケートでも、「研修が豊富なこと」や「研修で学んだ内容を共有できている」などの声が上がっており、研修が充実していることがうかがえる。

人材育成として目標設定シートをもとに個別の面談を行いながら、一人ひとりを支援する仕組みがある。職員には年度初めに目標を掲げてもらい年２回の面談で取り組みを確認したり助言などをしている。また、職責に伴うキャリアアップ研修を受講を勧めたり、看護師や栄養士も専門的な研修を受講する機会を設けている。新人職員にはクラスリーダーを付けＯＪＴ研修を実施している。職員一人ひとりの育成のため、目標設定シートや個別の研修などで資質の向上を支援している。

人事考課を実施しており、結果はフィードバックし処遇にも反映させ意欲の向上に結び付けている。有給休暇の消化状況や残業時間などは把握しており、消化の少ない職員には取得を促している。職員の健康対策としてストレスチェックを実施しているが、普段でも不調に気づいたときはカウンセラーの資格を持つ園長が個別に相談に乗っている。また、定期的に食事会も行い職員間の親睦を深めている。職員アンケートでは、「人間関係が良好」や「助け合いがある」などの声があがっており、働きやすい職場環境と思われる。

入園を希望する保護者が入手できる情報媒体としては、区の認可保育園のパンフレットや法人のホームページ、園のパンフレットなどがある。園のパンフレットには園内での保育の様子の写真や１日の過ごし方のタイムテーブルを掲載し、保育園での様子が分かりやすいものとなっている。保育園での「英語レッスン」「ダンスプログラム」「おそうじプログラム」などの各種プログラムの説明も丁寧に記載されている。また、入園募集時期には区民ひろばなどに入園希望のポスターを貼るなどして情報提供に努めている。

園のパンフレットをはじめ、園だより・給食だより・保健だより・献立表などの各種媒体は、区役所からの呼びかけがある際には定期的に届けて、情報を提供し、区役所からも入園を希望する保護者が情報を入手することができるようになっている。その際には運営情報の提供も行い、転園などにより、空きが出た際には、早めに連絡をして待機児が円滑に入園できるように努めている。今年度に関しては、コロナウイルス感染拡大防止の観点から、区役所の窓口には直接行かず、主に電話にての情報提供を行うことが殆どとなっている。

入園前には個人面談や説明会を実施し、重要事項説明書（園のしおり）などの各種書類を用いて、園の基本的なルールなどを説明している。個人面談の際には、保育に必要とする児童票、健康診断票、アレルギーチェック表などを保護者に事前に記入してもらった書類を提出してもらい、園長、保育士、看護師などと面談をする機会を設けている。また、外国人の入園児に対しては、面談前に一緒に書類の作成を行ったり、特に注意しなくてはならない説明箇所などを予めその国の言葉に訳しておくなどの配慮をしている。

利用開始時には保護者や子どもの不安やストレスを軽減することを目的に、慣らし保育の実施をしている。慣らし保育については、入園前の個人面談の際に理解を促し、一定のルールを設け実施している。法人でのマニュアルを設けており、慣らし保育の期間は基本、２週間としているが、子どもの集団生活の適応状況などの様子をみて、延長などの提案をする場合もある。また、保護者の勤務状況により、期間短縮の希望をする声もあり、子どもが集団生活に慣れなかった場合などのリスクを説明し、同意を得た上で期間の短縮を行っている。

入園児に対しては、児童調査票、健康調査票、アレルギーチェック表などによって、子どもの心身状況や生活状況などを把握している。入園後には連絡帳、登園時での保護者の会話などを保育日誌や個人記録などに記載して、子どもの全体的な姿を把握している。また、年２回の内科検診（０歳児は毎月）や毎月の身長、体重測定によって、子どもの健康状態の把握にも努めている。毎月、行うスタッフ会議でも子どもの様子について職員間で話し合い、担任でないクラスの子どもの状況も共有して把握するように取り組んでいる。

個別記録や連絡帳を設けて、日常的な保育の記録を行い、指導計画に沿った保育がなされているかを確認している。登園時に保護者からの口頭での伝言があった際には、登園時ボードに内容を記載して職員間で共有し、朝礼時には子どもの様子とともに申し送りを行い、その内容は個別記録に記載するように努めている。また、毎月行うスタッフ会議でも各職員間での情報共有に取り組んでおり、個別記録などの他にも、情報共有アプリケーションの活用によって情報の共有化を図っている。

入園時に家庭状況調査書や児童票を記入してもらい、それをもとに保護者と入園時の面談を行い、家庭での様子を聞き取ることに努めている。児童票については、聞き取りながら記入する場合もあり、入園後も随時記入して子どもの姿を記録することに注力し、事項によっては、職員間で共有しており、職員が一人ひとりの状況を理解したうえで保育にあたるようにしている。また、日常においては保育日誌、個人面談の際の記録にも子どもや保護者の状況を記載し把握に努めている。

子どもが主体的に遊び込めるための工夫として、室内では子どもが集中して遊びに取り組めるように発達に応じてコーナーを作り対応している。積み木やブロック、制作物などが途中の場合は時間を延長したり、片付けずに時間をおいて取り組めるように配慮したり、子どもの発達や季節に応じて遊具の入れ替えを行うなどの環境設定に配慮している。また、幼児クラスでは子ども同士で話し合って発表会の演目を決めたり、日常の保育の延長になるようにするなど、子どもの自主性や主体性を反映させることに配慮している。

特別な配慮が必要な子どもの保育にあたっては、個別に発達相談の巡回指導を受けているケースもある。巡回指導では、クラス内での子どもの様子を見てもらい職員や子ども同士の関わりの中でアドバイスを受けている。担当保育士を中心に個別の支援計画を活用しながら話し合い、巡回指導の様子も共有し園全体で支援している。また、アレルギーや障がい、外国籍など一人ひとりの特性の違いについては、子どもたちが偏見を持たずに受け入れらるように働きかけることで、一人ひとりにとって居心地の良いクラスを目指している。

登園時は家庭での子どもの様子を保護者に口頭や連絡帳で確認するとともに登降園ボードを活用している。乳児では食事や睡眠、排せつなどの状況を細かくやり取りし保護者と共有している。保護者からの連絡等は、担任及び事務室に口頭や登降園ボードで報告して共有し全職員が確認できるようにしている。降園時には、乳児は連絡帳、幼児はクラス掲示板にてその日の活動を保護者に伝えている。体調やケガ、トラブルなどがあった場合には担任が伝えるようにしているが、保護者の就労時間等により担任が対応できない場合には遅番職員が対応している。

食事、着替え、排せつなどの基本的生活習慣の大切さを指導計画に落とし込み、日々の保育において自然に身につくように指導しており、年齢や発達に応じて絵本なども取り入れながら楽しくわかりやすく伝えている。乳児から、自分でしようとする気持ちを大切にとらえ、保育士が一緒に取り組みながら自分でできたときは褒めて次につながるように援助している。幼児では、身支度や片づけなどの手順についてさらに詳しく伝え、自分で判断したり丁寧に行えるようにしており、乳児、幼児ともに家庭と連携をとりながら進めている。

０歳児は入園直後よりしばらくの間は、保護者からの申し送りや連絡帳に基づいて一人ひとりの生活リズムに合わせた睡眠がとれるように配慮しており、午前中にも睡眠時間をとるなど、時間をかけて保育園での生活リズムに慣れるように取り組んでいる。１、２歳児は保育時間や健康状態などその日の様子に合わせて休息が取れるように配慮している。午睡時間中は、眠れない子どもについても横になり静かに過ごすように伝えている。年長児では、就学にむけた取り組みとして１２月より午睡時間を短縮している。

年間指導計画に沿って日々の保育に様々な遊びを取り入れており、子どもの年齢や発達に応じて、季節やその時に子ども達が好きなことも把握しながら、適切な玩具や絵本が提供できるように環境設定をしている。例えば３歳児にはいろいろなことに興味が持てるように、また４、５歳児の姿を見てやってみたいという気持ちが芽生えるような援助になるように努めている。年齢に応じてルールのある遊びを取り入れることによりルールを守ることを学び、順番を待つことや一緒に遊ぶ楽しさを伝えている。

読み聞かせは少人数でゆっくりと正しい言葉で伝えるようにしている。また、発語が始まる頃は子どもが伝えたいと思われる言葉を代弁したり、簡単な歌を歌うなど言葉に親しめるようにしている。幼児になると長い絵本も見ることができるようになり、好きな本を楽しんだり、しりとりなども楽しめるようになるので、年齢に応じて適切な環境を提供することで、育ちの援助ができるようにしている。また、リズム遊びや表現遊びなど、手先や身体を使った表現も大切にしている。

近隣には散歩も兼ねて戸外活動ができる公園が５～６か所位置しており、天気の良い日は積極的に取り入れて自然に触れられるようにしている。四季の草花を観察したり、秋にはどんぐりや松ぼっくりを拾うなど、戸外で季節を感じることができるような援助に努めている。さらに、散歩では行き交う近隣の人々に挨拶を交わしたり、交通ルールを守ったりなど、社会性を身に付けられる機会になっている。体力作りにもつながっていることがうかがえる。それらは指導計画にも位置付けられており、園としても大切な取り組みとしている。

例年、年間行事計画に基づき、夏祭り（７月）、運動会（９月）、発表会（１２月）などを開催しており、子どもが興味や関心をもって取り組めるように子どもたちの意見を取り入れるなどの工夫をしている。様々な行事にむけて各クラスで協力しながら準備を進め、子どもの気持ちを高めていけるような働きかけをしている。子ども一人ひとりの気持ちを汲み取り、努力を認め自信を持って取り組めるように関わっている。子どもたちが友だちと協力することの大切さや達成感を味わうことができるような行事を実施している。

園ではイベント的な行事に加え、季節や日本伝統の行事などに触れて楽しく参加する行事を年間を通して計画している。１月の獅子舞、節分、ひな祭り、子どもの日、七夕などは、全園児が参加するものとしている。四季折々の行事を計画し、文化を伝えながら楽しく参加してもらえるように取り組んでいる。行事への取り組みは日々の保育の積み重ねの発表の場となるとめ、子どもの意欲やアイデア、発想などを重視し積極的に参加できるように心がけている。

７時１５分からクラス保育が始まる９時までの時間帯や１７時以降の時間帯は合同保育としている。保育時間の長い子どもが落ち着いて過ごせるように、一人ひとりの生活リズムを把握して状況に応じて対応し、ゆっくりと過ごせるように配慮している。合同保育の時間には、クッションマットを使用して子どもが横になってくつろいだり遊んだりできるように家庭的な環境を整えている。また、子どもたちが飽きずに遊べるように、日中の保育時間とは異なる玩具を使用するなどの工夫している。

延長保育などの時間帯には玩具を入れ替えたり、日中遊ぶ玩具とは別の玩具や遊具を出すなどして、保育時間の長い子どもが飽きないように工夫している。各クラスの活動や個別の対応が必要な子どもの情報なども遅番、延長番ファイルにより申し送りすることで遅番の職員も日中の子どもの様子を把握することができている。合同保育時間では異年齢保育としているが、継続的な保育ができるように配慮しており、子どもの人数や様子を見ながら遊びを提案したり、玩具を出すなどの配慮をするようにしている。

アレルギー児に対しては入園時に医師の指示書をもとに面談で詳細を把握するようにしており、これに基づき月末に翌月の個別献立表をつくっている。毎月の献立を保護者に確認してもらい、確認表に保護者のサインと園長・栄養士・担任のサインをする流れになっている。食事は別トレイと別食器を使用して調理と園長と担任が確認の上提供し、アレルギー児の状況に変化が生じた場合には、給食会議で全職員に周知するなど、誤食のないように努めている。文化の違いや子どもの体調等にもできる限り対応、配慮を行っている。

食育に関する取り組みは各クラスの年間指導計画をベースに、季節毎あるいは日々の保育に取り入れている。園のテラスでは米、にんじん、ブロッコリー、ジャガイモ、ゴーヤなどを栽培し、乳児クラスでは見たり触れたりすることからはじめ、幼児クラスでは栽培やクッキングにつなげている。さらに、魚について分からないことがあったら魚屋に質問に行ったり、魚の解体を見ることが出来る機会なども設けている。また、「３味の食育」「５味の食育」「栄養素の３食色分け」などを伝える機会を設け食に対する関心を深めている。

年間保健計画に基づき、看護師を中心に年齢に応じた目標に沿った内容の保健指導を行っている。手洗い、うがい、歯磨き指導などを通して健康の大切さ病気の予防方法について伝えている。また健康診断や歯科検診時には、自分の身体を守るために必要な検診であることの説明や、身体のしくみについてなどを看護師から直接子どもに話をする機会を設けている。さらに保育時間の長い子どもや延長時間内での体調の急変についての対応や訓練の機会をつくり、慌てず対応できるようにしている。

健康診断や歯科健診の際には事前に質問票を保護者に配付し、事前質問と受診結果をその日のうちに返している。熱性けいれん等の薬を預かる場合には、医師の指示書と与薬連絡票の記入をお願いしている。薬の使用に関しては、必ず保護者に連絡して指示を受け園長の立ち合いのもとで実施するようにしている。子どもの体調不良やケガ等で受診が必要な場合にも、保護者に連絡し指示のもとで行っている。アレルギー児への対応については保護者と面談を行い主治医による指示書、生活管理指導表の提出を受け個別に対応している。

入園時には、看護師が園のしおりに沿ってSIDS（乳幼児突然死症候群）予防や健康管理について丁寧な説明を心がけ、入園後は毎日の午睡時に各クラスで睡眠チェックを行っている。集団の場で感染しやすい病気と登園停止解除の基準についても重要事項説明書（入園のしおり）の中でわかりやすく伝え、保護者が日常的に確認できるようにしている。感染症については、区の情報や園内の状況を掲示にて速やかに伝え、保健だよりでも注意喚起を呼び掛けている。今回の新型コロナウイルス対策については、法人のホームページにも周知事項を掲載している。

保護者と職員が信頼関係を築けるように、登園やお迎え時に、子どもの様子などを直接話ができるように取り組んでいる。特に０歳から２歳児のクラスは、日々の保育や活動の様子を詳細に個別記録に記載して、保護者に伝えられるように努めている。また、３歳から５歳のクラスでも保護者へは、保育日報をもとにまとめたノートを渡して様子を報告している。保護者の就労などの事情を踏まえて延長保育の実施を行っており、延長保育時には希望をすれば補食の対応も行っている。

保護者同士で交流が行えるように、クラス懇談会や運営会議の開催や保護者が参加できる保育園の行事を設けている。今年度に関しては、コロナウイルス感染拡大防止の観点から、クラス懇談会や運営委員会は対策を講じて開催し議事録も配信している。各種行事は、夏祭りは園児のみで家族の参加は中止となっている。保育参加は１か月間行って、１日１組での対応とし、運動会は各クラスの発表で保護者の参加はないが発表会などは、感染予防を徹底した上でソーシャルディスタンスを保ち、会場を分けるなど工夫をして保護者が参加できるように努めている。

保育園近くの巣鴨商店街と連携を取っており、ハロウィンの時期などは、職員と子どもが仮装して商店街を周るなどのイベントに参加したり、毎月、町会のクリーンキャンペーンの参加でゴミ拾いなどの活動を行っていたが、今年度に関しては、コロナウイルス感染拡大防止の観点から、イベントは中止となっている。また、近隣の公園への散歩を行っているが、人との密を避けるために、公園に居る人の人数を確認して人が少ない様子であれば公園に行くなどの対応を取っている。

例年であれば、巣鴨商店街との連携により、園児が保育園の行事のチラシ配りを行ったり、魚屋や果物屋などの商店街のお店の人達が園児に魚や果物の種類を教えてくるなどの交流や、町会のクリーンキャンペーンの際には、近隣の警察官も同行して参加するなど、地域の人々との交流は行えていた。また、保育園の行事にも巣鴨商店街や近隣地域の人、卒園児の招待などを計画していたが、コロナウイルス収束に際には、さらに地域と子どもたちが交流する場を提供し、地域に開かれた園を目指している。

個人面談時での重要事項説明書には、プライバシーポリシーとして個人情報に関する内容と利用目的などを記載しており、保護者に説明を行って同意を得ている。急病、事故、損害保険対応などの場合に、子どもの情報を外部に伝えなければならない旨も記載されている。また、子どもの着替え時などは、全裸にならず、部分ごとの着替えを行ったり、水遊び時には壁のブラインドやテントを必ず使用する、写真を撮る時には水着ではなく、Ｔシャツやラッシュガードの着用をするなど、子どものプライバシーを守るための取り組みを行っている。

登園やお迎え時の日々の保護者とのやり取りや連絡帳などから、意向や生活習慣を読み取るように努め、子どもや保護者の価値観や生活習慣の配慮に取り組んでいる。特に外国人の園児には異文化や宗教食などについて、他の園児の間に入って対応するなどの配慮を行っている。また、入職時や職員のスキルに合わせて定期的に行政や法人の人権に関する研修に参加をしている。研修後には報告会を開催して職員間で研修内容が共有できるように図っている。

虐待や育児困難の理解を深めるために、年度末には職員の虐待に関するマニュアルの再確認やオリエンテーションを設けて職員間での話し合いを行っている。年２回振り返りシートを活用して、法人の理念などの再確認ができるようにしている。また、法人では定期的にマルトリートメント研修を開催して職員が参加をし、虐待に類似する事例に対する対応方法なども研修で再確認が行えるようになっている。重要事項説明書には窓口は園長や主任、第三者として民生委員との記載をしており、保護者からの苦情があった際には、保護者に説明を行っている。

業務の標準化を図るために、各種のマニュアルや手引書を設けて整備をしている。各種のマニュアルや手引書は、職員間での理解や共有化を図るためにも、年度末のオリエンテーションをはじめ、各種の研修、スタッフ会議の場などでも活用して、読み合わせを行っている。また、職員で分からないことなどがあった場合には、いつでも確認が行えるように事務所に常置している。特にＢＣＰなどの災害時マニュアルや緊急時対応マニュアルなどの緊急性が高いものはフローチャートにして各クラスや園の玄関にも常置している。

年度末のオリエンテーションや毎月のスタッフ会議、研修時には、各種マニュアルや手引書を活用している。その際にマニュアル内容が園の現状に合ってなかったり、古くなった内容などがあり、職員からの指摘があった場合には、マニュアルや手引書の見直し時に反映するようにしている。マニュアルや手引書の見直しは年に１回、行っており、更新されたものを年度末のオリエンテーションで各職員間で確認して読み合わせを行っている。更新したマニュアルや手引書通りに業務が行えているか、スタッフ会議や研修時に検証をするように取り組んでいる。