東京都福祉サービス第三者評価  評価結果

園が目指している理念やビジョン、基本方針などの職員理解を深めるために、年度の始めと終わりに、職員会議で確認や見直しを行い、次年度へつなげている。また、保育理念や園目標、園の全体的な計画などは成果や課題について職員とともに振り返り、取り組みの方向性を繰り返し伝えることで明確にしている。保護者や地域の方の目に付きやすいように、園目標などを掲示している。利用者や家族などの理解を深めるための取組として、入園時面談や年度当初の懇談会、保育参観、個人面談で伝えている。

経営層の役割や責任の表明などは、年度の終わりに園目標の見直しを通して、また4月の職員会議で、全体的な計画や年間計画を通し保育園の運営の方向性を伝えており、担当ごとに係り分担表に明記している。また、各実行委員会を計画的に行い、職員会議の中で文書と口頭で報告が行われている。運営の全般的な方向性については、園の全体的な計画に明記し、役割分担を用いて明らかにしている。決定事項の周知に関しては、職員会議や夕方打ち合わせで行っている。

保育の全体的な計画に沿って運営を遂行する際に経営層と職員が一体となって意志決定して行くために、職員会議・ミーティングで保育の全体的な計画を配布し適宜、周知している。公立保育園の保育士という専門性を十分に活かしながら、園児や保護者の思いや状況やを把握し、理解することで、一人一人の子どもにあった保育内容を考えて接することを重点に置き、会計年度職員とともに保育を進めている。保護者の良き理解者として接し、信頼関係を紡いでいくことで、安心して子どもたちを預けられる保育を心がけて取り組んでいる。

保護者の意向把握については日々の送迎の際の会話、連絡帳、行事後の感想、保護者個人面談などを通じて行われている。夏祭りや運動会などの行事の後にはアンケートを取ることによって、保護者からの意見を把握し、職員全体で周知と検討を行い、次年度の行事の企画と実行に活かしている。さらに、第三者評価による評価を含め、反省と対応改善も着実に行われている。保護者の意向を受けた具体的な改善事例では、玄関のところの駐輪場が暗かったので電気を新しくつけたり枝を伐採したりして明るくした。

保育園の運営に対する職員の意向の把握や検討は、乳児会や幼児会での話し合いの中から職員会議に提示し話し合いをして検討している。また、個別に職員面談を行ったり、人事評価などの時に意向を確認している。地域の福祉ニーズを収集は、子育てニーズ調査や子育て支援センター利用者アンケート結果等を参考に行っている。西東京市保育園保護者連絡協議会からの市への要望書、父母会アンケート結果から把握している。又行事後のアンケートや懇談会、個人面談などで把握している。

保育事業に関する市の長期計画として「子育ち子育てワイワイプラン」が策定されている。年間計画としては、運動遊び指導計画、誕生会年間計画、避難訓練年間計画、保健計画、年間行事予定、係り年間計画などを作成して現場の活動に反映させている。短期の計画としては月案や週案などをそれぞれの期間で作成しながら実践に取り組んでいる。一方、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示しながら、必要に応じて見直しや修正等をしながら、着実に目標達成に向けて推し進めていくためにも園独自の中・長期計画の策定に期待したい。

守るべき法、規範、倫理などについては、公立園として市のさまざまな規則が制定されている。児童憲章を玄関や事務室内に掲示や、人権に配慮した保育について園内研修を行い、服務の規律の確保と心得などコンプライアンス(法令遵守)を確認している。また、透明性の高い組織運営のために、近隣の子育て施設や地域住民、保育課へ行事の情報を提供している。ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの見学実習の受入は、副園長が保育園で働くということ「心得え」と「守らなければいけないこと」をオリエンテーションの時に説明している。

保護者からの意見や要望に対して、園ではクラス担任を対応窓口にし、園長を解決責任者として玄関に掲示している。また、苦情解決第三者委員制度については玄関に掲示し、「保育園のしおり」にも記載して入園説明会や保護者懇談会で細かく説明するなど、保護者への周知徹底を図っている。保護者の意見や要望については、連絡帳や口頭、玄関に意見の記入用紙とご意見箱を設置して、頂いたご意見には回答を掲示している。保護者アンケートにおける満足率は都内平均よりも高く、入園時にていねいな説明を受けていると評価されている。

けやきブロック会議が年3回開催され、市の保育課からの報告・連絡や、その時のニーズをテーマとしてグループディスカッションをしたり今現状で困っている事や各園の情報を伝えあったり、顔の見える関係づくりを行っている。次世代育成支援として、中学生職場体験学習の受入れや、中・高生ボランティアの受入れ、小学校との交流を行っている。地域型保育園の役割として、地域の未就学関係機関との連携、ネットワーク作りに取り組んでいる。

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる。インシデント、アクシデントレポート、事故報告書、事故分析対策シートに記載し、リスクマネジメント会議で検討し、職員会議にて報告、周知している。リスクの洗い出しやどのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつける取組としては、ヒヤリハット報告と分析に期待したい。そして分析結果を基に、リスクが発生した場合に備えた対策に期待したい。ヒヤリハット報告の意図を勘案することで、リスクマネジメントに活かしてほしい。

個人情報の取り扱いについては、職員に年度当初の打ち合わせで確認をしている。新規採用者・実習生・ボランティア・体験学習はオリエンテーション時に伝えている。情報を取り扱う際には、その都度「これは個人情報です」「記録はとらずに聞いてください」等伝え確認し、職員に周知している。情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、整理・管理している。メール配信サービスについてはアクセス権限を設けている。個人情報に関する書類については鍵付きの棚に保管し、持ち出し厳禁にしている。

園が求める人材の確保ができるよう、会計年度職員の採用については、事業所が必要とする人材を、保育課に要望しつつ、事業所と保育課で人材確保に努めている。園内の担任の配置は、職員からの要望も踏まえたうえ、職員の資質や園の体制を考慮して、会議で検討し決定している。職責または職務内容に応じたキャリアパスは、市の人材育成基本方針にそって周知している。人材育成は職員課が行う研修とスポット研修に参加したり、園内で担当を決めて行っている。

長期的な展望（キャリアパス）と連動した、市の人材育成基本方針にそって、職員研修一覧表を作成している。研修一覧表をもとに各研修に参加しやすいように、体制を組んでいる。研修に参加した職員が、園内研修等を行い、研修内容の報告や職員間で意見交換をする。会計年度職員にも、昼や夕方に時間を設けて研修内容の報告等行っている。OJTでは、担当者が定期的に話し合う日を設けている。また、乳児会、幼児会、職員会議、園内研修、クラスでの助言、クラス運営の助言相談を受けるなど、担当者に限らず職員全体で支えるようにしている。

年2回の面接と個別に必要な場合はその都度対応し、職員1人1人の思いや考えを聴き、傾聴、助言、指導を行っている。意欲と働きがいの向上の取組として、昇任試験へ取り組むよう促している。組織としての能力を高めるために、研修や各職員の気づきを共有する場として、毎月の職員会議で話し合っているが、特に半期反省や年間反省の中で話し合う場も設けている。目標達成や課題解決に向けて、チームでの活動が効果的に進むよう取組として、係分担や行事担当を乳児担任、幼児担任、給食など各部署から出し、各行事を効果的に行っている。

入園または見学を希望する保護者への保育園の情報の提供については、市ホームページにて毎月の空き状況のほか、園の概要や行事、遊びの様子、各種お便り等タイムリーに情報が掲載されている。また、入園希望申し込み関係の書類のダウンロードなども提供している。見学者に園のしおりやリーフレットを配布している。園行事に関して、誕生会・地域事業・夏まつり・運動会等、近隣へのお誘いをチラシやポスターにして、保育園門外掲示板、また一時保育室入口等にてお知らせしている。

利用希望者などの特性（外国籍など）を考慮し、口頭での説明はできるだけわかりやすく行っており、絵や実物を見せながら保育園を説明している。市の広報誌やホームページは英語や中国語、韓国語の音声案内を行っている。また、玄関前や廊下を利用し、見学者に情報が伝わりやすい工夫をしている。

見学を希望する保護者に対しては、希望日時を優先しできる限り希望に沿い柔軟に対応している。見学者の対応は主に園長や副園長、看護師が行い、園内を案内し園の子どもの様子見てもらいながら、園のしおりにそって保育園の概要や保育内容などについて説明している。また、入園前の体験保育はしていないが、一時保育を利用は可能となっている。見学の際に給食の試食はしていないが、地域事業に親子で保育園の給食を食べてみようという企画を設けている。

サービスの開始にあたり、入園時面接では園長、看護師、栄養士、担当保育士が各専門項目について入園のしおりや保護者が記入済みの書類をもとに家庭状況や健康面、食生活、生活状況、慣れ保育などについて確認を行っている。持ち物についてはサンプルを使用して説明している。入園後には、全体懇談会を行い、園で大切にしている理念、方針、目標の説明や基本的ルール、個人情報の取り扱いなど、再度全体に向けて重要事項の説明を行っている。説明後は「重要事項説明等確認書」の各項目にもれがないようチェックを入れ、サインをもらい同意を得ている。

利用開始直後には、子どもの不安やストレスが軽減されるように徐々に保育時間を延ばしていく「慣れ保育」を実施している。慣れ保育は、保護者からの要望や不安などに対し、日中の様子を口頭またはノートで伝え、個別に対応している。一人一人の子どもに合わせた保育を心掛け、状況によってはフリーの保育士がフォローに入れるよう体制を整えている。また、1歳児クラスの初日は、親子で一緒に過ごしており、保育園の様子などを知ってもらう機会にもなっている。

子どもの心身状況や生活状況等は、園で必要に応じて様式の見直しを行っている児童票としてまとめて一人一人保管している。子どもや保護者のニーズや課題については入園前の面接時に確認を行っている。また、日々の連絡帳や口頭でのやり取りの中で記録を残し職員で情報共有している。児童票の記載内容についての見直しは、変更について保護者からの申し出があった時には随時、年度の切り替え時には緊急連絡先など全園児に対して保護者に確認を行い、修正・更新を行っている。

指導計画は園の全体的な計画をもとに、各クラス年間、月案として作成している。また、年間反省、月指導計画をもとに週案、日案に下ろして計画を立てている。個別の計画は、1～5歳の全園児に対して作成している。また、特別な援助が必要な子どもに対しては、より細かい支援計画を作成している。計画作成にあたっては、担任だけでなく、幼児会議・乳児会議、職員会議の指導計画検討の中で発達の状況などを伝え、全体で検討している。日々の保育の中での小さな変化や保護者との話し合い、意向などを計画に反映させ、柔軟に作成している。

指導計画は、各クラス懇談会資料の中でわかりやすい文章を用いて保護者に伝えている。毎月の園だよりに目標を載せたり、いつでもクラスの計画が見られるようにまとめて設置したりしている。子ども一人一人の情報は、クラス日誌、個別記録用紙等を用いて記録している。指導計画の内容や個人の記録は、クラス担任が作成した月の指導計画をもとに職員会議で検討し職員間での共有を図っている。子どもや保護者の状況に変化があった場合には、朝のミーティングの中で報告し、ミーティングノートに記録を残している。勤務前には確認するしくみになっている。

入園面接、日常の保護者との連絡帳や口頭でのやり取り、また個人面談等や通常保育の中で個々の姿を把握し一人一人の発達の姿に沿った保育に努めている。子どもが主体的に周囲の人・もの・ことに興味や関心をもち、働きかけることができるよう、玩具・絵本プロジェクトメンバーの職員が中心となり、各クラスのロッカーや仕切りを工夫し玩具や絵本の設置及び子どもたちの成長に沿った遊具を揃え、定期的に入れ替えを行っている。幼児クラスになると個人の道具箱を持ち、中にはクレヨンや色鉛筆、はさみなどを入れている。

特別な配慮が必要な子どもの保育にあたっては、その子どもの状況に応じて安心できる環境を作り、保育者が発達を援助しながら他の子どもと共に成長できるよう配慮している。年2回の巡回相談と年3回の教育支援アドバイザーによる専門家のアドバイスを受け、指導計画や日々の保育に活かしている。発達の過程で生じる子ども同士のトラブルについては、保育者が決めつけて一方的に注意するのではなく、双方の気持ちを受け止めて対応している。状況に応じて、園長や副園長などがゆっくりと話をきく時間をもち、子どもたちに寄り添った対応に努めている。

5歳児クラスは、近隣の小学校へ訪問し、小学校の生徒と一緒に遊んだり、小学校の様子を教えてくれる交流会に参加したりしている。卒園前には、子ども一人一人の児の育ってきている状況を伝える保育所児童保育要録を作成し、小学校へ引継ぎを行っている。子どもの発達状況によっては、保護者希望のもとより発達の状況を詳しく伝えるために就学支援シートの活用をしている。小学校への接続カリュキュラムについて市と話し合いを進めており、小学校教育への円滑な接続に向け、市や小学校と連携して援助している。

登園時は、子どもの視診を行い必要に応じて保護者から子どもの状況をきいている。子どもとの様子から、いつもと違う様子が見られ引継ぎが必要な際には引継ぎノートやメモに記入し、当番職員から担任へ口頭でも伝えている。降園時には、個別の連絡帳を活用し、日中の子どもの様子を伝えている。保護者に直接伝えることがある場合には、遅番職員への申し送りを行っている。必要に応じて、保護者へ電話連絡をする場合や担任が保護者の迎えを待って直接伝えることも行っている。

発達の状態に応じ、食事・排せつなどの基本的な生活習慣の大切さを伝え、身につくよう個人面談や送迎時、保護者に園での子どもの様子を伝えるとともに家庭の様子をきき、保護者と連携して一緒に進めている。また、看護師による保健指導や栄養士による食育を行い、基本的な生活習慣の大切さを伝えている。休息の長さや時間帯は毎朝の看護師による視診、個々の体調や生活習慣、保護者からの要望などを配慮し子どもの状況に応じて対応している。午睡時間はクラスごとに決めているが、子どもの年齢や体調に配慮し、対応している。

子どもが、集団活動に主体的に関われるよう年齢の小さい時から、保育者に安心して受け止めてもらえる経験と保育者との関係を作りながら、友だちへの仲立ちを助け、友だち関係の基盤を作るよう援助している。年齢や発達に合わせた集団遊びやゲーム等の活動を通して、人との関わりを経験し、友だち関係を広げていけるように援助している。また、みんなでやり遂げた達成感や喜び、楽しさが味わえるように、一人一人に配慮しながら指導計画をたて取り組んでいる。

子ども一人一人の状況に応じて、子どもが言葉による伝え合いを楽しみ、言葉に対する感覚を養えるよう、乳児クラスでは、保育者が歌う歌や手遊び、絵本の読み聞かせなどを通して、言葉が耳からたくさん入るようにしている。また、子どもの気持ちをくみ取り、代弁した言葉が耳から入ることで場面経験になるよう意図的に行っている。幼児クラスになってくると、遊びの中で友だちとの言葉のやり取りを行ったり、保育者が仲介したりすることによって言葉の選び方や使い方が学習できるように援助している。

生活の中で、手洗いやトイレなど並んで待つことや友だちと一緒に遊びを楽しむための遊びの中でのルールを保育時間にたくさん経験する中で、自分の思いに気付き、友だちの気持ちにも気付けるよう見守っている。その中で上手くいかない時にどうすれば、お互いに納得がいくのか、気持ちの調整の援助をしている。また、お手伝いや当番活動を通して決まりを知り、自分がやってあげたり、してもらったりすることで経験し身につけられるようにしている。

子どもが主体的に行事に取り組めるように、年齢に応じた設定をし、楽しめるように子ども目線で考えて取り組んでいる。行事の由来などは、紙芝居やお話、保育者がやってみせる等で、年齢に沿ってわかりやすく伝える工夫をしている。行事ごとに、年齢や子どもの発達に合わせた内容や進め方を検討し、子どもが自ら取り組めるように設定している。また、幼児クラスになると運動会やおたのしみ会などみんなで協力し、やり遂げることの喜びを味わえるような行事に取り組んでおり、行事が終わるごとにみんなで振り返り、喜びや楽しかったことを共有している。

子どもが意欲的に行事に取り組めるよう、保護者には年度当初の全体懇談会時に、年間行事予定表を配布し、説明している。また、行事前には、保護者向けにお便りを発行し、行事のねらいや取り組んでいる様子を伝えている。行事に関して、保護者から疑問・質問があった場合は、職員間で共有し、会議等で話し合い、できるだけ早い対応を心掛けている。保護者に行事のアンケートを取っていることで、行事に対して関心を持ってもらえるよう工夫している。

保育時間の長い子どもが安心して過ごせるように、1～3歳児は延長時間前まで日中の保育の部屋で各自過ごし、4・5歳児は、4歳児室にて合同で過ごしており、子どもたちは延長保育時間前まで、いつもの慣れた環境の中で過ごしている。疲れたら横になれるようマットを敷いたスペースもあり、子どもたちがくつろげるような配慮も行っている。延長時間に使用できる玩具を準備しており、子どもたちが楽しく過ごせるよう配慮している。

保育時間が長くなる中で、保育形態の変化がある場合でも、子どもが楽しく過ごせるよう延長時間になると1～5歳児は延長用の部屋に移動し、同じ空間の中で異年齢の子どもがそれぞれ落ち着いて遊べるように、職員が仲立ちになり、子どもに合った遊びを提供している。日中の保育時間にも異年齢交流を行っているため、小さい子に対する優しい気持ちが育まれ、次の年齢へと受け継がれている。また、遅番日誌を利用し、早番、中番、遅番の引継ぎを行い担当保育者が変化しても子どもたちが安全に楽しく過ごせるよう取り組んでいる。

子どもが楽しく、落ち着いて食事をとれるように、子ども一人一人の食べる量や食べ方を考えて、食べる量や刻み方、食具を調整し、食べやすい雰囲気作りに配慮している。落ち着いた環境を作り、子どもたちが食べることに集中できるよう取り組んでいる。入園時には、食事調査表で子どもの嗜好や食事量、形態を把握し、連絡帳では家庭での食事の様子を把握している。栄養士がクラスを回り、個々の食事の様子を把握し、献立や調理方法に反映させている。旬の食材や行事食など工夫を凝らし、園独自のメニューを提供している。

アレルギーのある子どもに対しては、書類の提出とともに、栄養士が保護者と個別面談を行い確認している。昼食は除去食、おやつは代替食を提供しており、配膳の際にはルールに則り、誤配のないよう対応している。連絡帳などで子どもの体調を把握し、調理室手配票を活用し、例えば、回復時には消火の悪いものを避けるなどの食事配慮や歯の抜けかわりやケガなどに応じて食事形態の変更など柔軟に対応している。

園では、それぞれの発達に合わせて料理保育を実施している。幼児クラスでは、じゃがいも洗いや玉葱の皮むきなどの食材の下ごしらえや透明な鍋を使ってご飯を炊いたり、汁物を作ったりなど、できあがる様子が子どもたちにわかりやすく示す工夫も行っている。2歳児クラスでは調理員が目の前でホットケーキを焼いたりりんごの皮をむいたりし、楽しくなるような取組を行っている。野菜を栽培・収穫し、調理したものを食べる活動や5歳児クラスは食事のバランスについて学び、グループごとに実際に献立をたてて提供するなど様々な食育活動を行っている。

子どもたちが、自分の体や健康に関心をもてるように、2～5歳児クラスまで毎月テーマを決めてクラスごとに体の話や手洗い、鼻のかみ方、はみがき、生活リズムなど看護師による健康教育を行っている。テーマは季節や年齢を考慮し、紙芝居や絵本などを使って子どもたちにわかりやすく伝えている。例えば、2歳児の手洗い教室では、魔法の虫眼鏡が登場し、「おねがい」「かめさん」「おやま」のポーズでゴシゴシあらい、きれいにお水を流したらバイキンさんがバイバイしたよと手洗いの方法を伝え、子どもたちが楽しく取り組めるよう工夫している。

入園児健康意見書や面接で、日々の保育で医療的なケアが必要と判断した場合、保護者の了解を得ながら医師の指示書、与薬依頼書などに基づき可能な限り対応している。必要に応じて看護師や担任がかかりつけ医から指示を受けている。園では、アナフィラキシーショック症状など急変時に備え、AEDや酸素パックなど常備し、病院と提携している。日ごろから、事例を想定したフローチャート訓練を行い職員が対応できるように訓練している。怪我をした時は近くの病院に連絡し受診する体制を整えている。

保護者とはコミュニケーションを大切に行い、口頭や連絡ノートで日々の子どもの健康状態の情報交換をしている。感染症情報を玄関とクラスに掲示し、保護者に情報が目につきやすいようにしている。ほけんだよりでは、感染症や健康に関する情報を発信し、子どもの健康維持に向けて保護者と連携をとって取り組んでいる。1・2歳児は、乳幼児突然死症候群の予防に向け、「睡眠時チェック表」を用いて呼吸や向きなどを観察しチェックを行っている。

保護者の就労状況、家庭の事情については、家庭状況調査票や保護者との連絡帳、口頭でのやり取りで把握し、個々の事情に配慮した支援を行っている。子どもや園運営について、直接口頭で話をし、保護者の意見や思いをきき、園の思いも伝え、保護者と職員の信頼関係が深まるように取り組んでいる。園で必要と判断した場合や保護者からの要望があった場合は、個人面談を行い、保護者に寄り添った配慮を行うよう努めている。

保護者の養育力向上や園での取組内容を知ってもらうため、保育参加や保育参観は常時受け付けている。栄養士による給食試食会や保育参加・参観日には食育についての話を行い、食の大切さを伝えている。保育参観や懇談会など、保護者が参加する行事などを通して、保護者同士がお互いの子育てについての話や悩みなど、意見を出し合える場を設け、交流する機会を作っている。保育の中で、担任の思いを保護者に伝えながら、同じ方向を向けるように意見交換し、子どもの発達や育児などについて共通理解を図っている。

園では、ボランティア団体「もぐらの会」の読み聞かせや夏のボランティア、中学生の職場体験などを受け入れており、子どもが多様な体験や交流ができるような機会を設けている。また、散歩では、近くの農園の野菜を見に行ったり、野菜の話を聞いたりして近隣住民との関わりをもっている。近隣の図書館では、絵本を見たり、自分が見たい本を借りたりすることで、本に興味をもち、いろいろな本を見る楽しさを伝えている。

園は、近隣の小規模保育園に対して、ミニ運動会への参加や職員の消火訓練への参加の呼びかけをしている。地域の子育て家庭に向けては、誕生会へのお誘いやミニ運動会、夏祭りなど園の行事に積極的に呼びかけている。今後は、世代間交流として高齢者施設との交流を計画していきたいと考えており、子どもたちが、職員以外の人と交流できるより多くの機会を確保するよう努めている。

外部から子どもに関する情報提供を求められる場合は、事前に保護者の意向、同意書を得て対応している。職員は、常に守秘義務、個人情報保護という事を念頭に置いており、入園前にも個人情報の取り扱いや写真掲示などについて保護者に説明を行い、同意を得ている。子どもの羞恥心に配慮した保育を行うために、プールやシャワーなど、衣服を脱ぐ場所には、目隠し用のタープを張っている。子ども自身にもタオルで隠す等の方法で羞恥心を伝えている。また、保健指導として身体についての話をし、自分の身体の大切さを伝えている。

園では、「一人一人を大切にする保育」をテーマに研修をおこなっており、子どもの権利や意思を尊重しながら保育を行うことに努めている。子どもを理解するために、家庭環境も含め、保護者と一緒に子ども成長や発達を考え、個々の現状を把握し、子どもと保護者に必要な配慮及び対応を行っている。虐待防止や育児困難家庭への支援に向けて、子ども家庭支援センターとの連携を図っている。職員は、児童虐待防止支援員養成講座などの研修の受講や、ケース会議を通じて理解を深めている。

安全管理、プライバシー保護、緊急時の連絡体制などを含めた業務全体の標準化のために園外保育や給食衛生マニュアル、保健、感染症、虐待対応、食物アレルギー、安全管理など、業務の基本的な対応方法が記された確認事項のファイルを取りまとめてクラス設置、事務室に保管している。非常勤職員にも抜粋版を配布して漏れのない運営に努めている。さらに、会議には参加できない職員への周知も丁寧に行っている。

日々の業務の振り返りや業務点検の手段として活用できるよう、月指導計画の作成や行事準備等、全ての事柄において、前の反省を生かして行うようにしている。マニュアルの見直しは、各会（園長会、副園長会、保健会、栄養士会、リスク代表者会）が社会情勢や新しい情報をもとに改訂している。職員や保護者からの意見や提案を受け、手順や手続きを変更する際は、予定された見直しの時期以外に、必要と判断した場合、早急に対応している。色々な場面を想定したフローチャート訓練を実施している。また実施後、職員会議などで振り返りを行っている。