東京都福祉サービス第三者評価  評価結果

オハナ農園の理念は「1.支援を求める願いに応える、2.家族のように支えあう、3.豊かな地域生活の実現」が定款で定められおり「2019年度オハナ農園就労支援事業計画」の冒頭に明示されています。職員は月1回開かれる職員会議や、その後の研修会の時に理解を深める機会を持ち、利用者・保護者については年2回の個別支援計画についての面談時に共通理解を図っていますが、更に理念は目指していることを端的に表現した大変重要なものですので、園内の掲示や「重要事項説明書」・ホームページに掲載する等の検討が求められます。

前年度の事業報告をもとに支援事業計画書を作成することは経営層の重要な仕事の一つです。また、毎朝の朝礼の実施や、毎月1回の職員会議の開催も重要な仕事と考えています。日々、各職員に必要な伝達事項を伝えたり、適切な指示を出すことや、「業務日誌」に利用者・職員の毎日の仕事内容、特記事項を記録するのも経営層の職責と考えています。経営層は皆、日中の支援業務にも担当を持っていますので、早めに出勤して前日の残務整理をおこない、各部門の業務報告に目を通し、その日の利用者の対応や職務内容を確認して、朝礼に臨んでいます。

職員に対する重要な案件の提案は全て職員会議に諮り、協議の上で決定することにしていますので同時に周知されています。この手順は職員調査ではリーダー層及び一般職員層の全員が「そう思う」と評価しており「私は・・・」の設問についても同様です。利用者・保護者とは年2回の個人面談を実施していますが、必要事項を知らせ、園や職員との共通理解を図る有効な機会としています。シフトの変更は利用者・保護者にとって大変重要な事項なので、利用者とは十分な話し合いをおこない、保護者に対しても文書で通知して十分な理解を図るようにしています。

利用者とは年2回の個人面談をおこなって意向を聞き「個別支援計画表」を作成して利用者にも渡しています。個人情報は「アセスメントシート」に記録します。職員の意向は職員会議で話し合い意見集約を図ります。職員の業務分担はヒヤリングの上で決定しています。地域の福祉の現状は国分寺市障害者福祉課や社会福祉協議会と情報交換をおこなっています。行政や業界の動きは報道や業界情報誌からや研修会に参加して入手しています。園の経営状況は職員会議で法人報告を周知しています。把握したニーズを検討して中・長期計画素案を作成しています。

園を取り巻く環境のニーズを踏まえて向こう3年間の「中・長期計画素案」が策定され経営、人、組織、事業の課題が抽出され整理されています。現時点では2～3年後を目途にNPO法人の社会福祉法人化と園を就労継続支援B型から小規模多機能事業所に移行する計画が確定しています。「2019年度(平成31年度)オハナ農園 就労支援事業計画」には「オハナ農園の今年度の重点課題」が明示され、「事業所開所日と運営、職員体制、組織の役割分担、各部門の支援目標と年間計画、工賃の扱いについて」等の計画が明らかにされています。

「2018年度(平成30年度)オハナ農園 就労支援事業計画」には利用者数の曜日別の目標が設定されています。また、緑化部門、清掃部門、グッドベリーカフェ各部門の事業収益目標が設定され、例えば緑化部門の支援目標は鉢植え、育苗、移植により生命の大切さを知り、心身やQOLの向上等とされ、サービス内容は花壇管理、育苗、下草取り等が明確にされています。進捗状況は毎月の職員会議で各担当者から報告され、職員の共通理解を図っていることが議事録で確認できます。「平成30年度事業報告及び決算報告」には年度実績が総括されています。

福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理等を一覧化してはいませんが、園の運営規程には「虐待防止のための措置」を記載しています。更に他の関係法令等の記載について検討しています。職員には職員会議やケース会議の時に順守状況を確認していますがチェックリストの活用も考えています。苦情解決制度については契約時の「重要事項説明書」で説明しており、第三者委員の存在は作業室やトイレにも掲示しています。ただ、これまでに利用された事例はありません。利用者の意向は年2回の個人面談時で把握され記録されています。

虐待防止は重要な課題と捉え「運用規程」に入れ「虐待防止マニュアル」を作成しています。最近では2018年2月18日に法人理事による「利用者の人権尊重」研修を実施しましたが、今年度も「虐待防止職員研修会を定期的に開催し、職員の利用者支援の実践力向上を図る」計画です。園では2年前に利用者から職員のセクハラ行為に対する訴えがありましたが、その後、家庭内を含め虐待を疑わせる事象は発生していません。発生時はマニュアルに基づき、事実関係の把握と防止策を明らかにし、関係機関との連携で本人に対応することにしています。

ホームページで園の活動を発信しています。広報誌「ホノホノ」は年3回発行しています。「2019新町樹林地まつり」には来場者が300人を超えて大盛況でしたが、その概要が写真入りで分かり易く紹介されています。また、ボランティアの支援を得て調理教室「ロコモコサロン」や余暇活動支援でおこなわわれるバスケットの「つばさの会」が定期的に開催されています。経費は法人の持ち出しになりますが、前者は23回開催して延べ235人が、後者は24回で延べ202人が参加しました。利用者と同数位の地域の障害がある人が参加しています。

リスクは事故、火災、地震、個人情報管理、感染症の順で考えています。「リスクマネジメントマニュアル」「人権擁護と虐待防止マニュアル」「感染症マニュアル」等が作成されて発生時に備えていますが、より細かくマニュアルを整備したいと考えています。火災については防火管理者を選任して年2回の訓練を計画して実施しています。地震による深刻な災害が予想されますので、発生した場合に備えて利用者・職員の連絡ノートか作成され、水・食料を3日分備蓄していますが、より整備した事業継続計画(BCP)を作成する必要性があると考えています。

事故が発生した時はその原因を分析し、再発防止策を検討して実施するために「是正処置報告書」が作成・実施されています。年に1～2件の運用がありますが、最近ではキッチンに放置されたハイターを利用者が誤飲する事例が記録され、再発防止策が決定・実施されていました。防止策が一定期間経過後も継続して守られているかを確認すると良いと考えられます。制度としては「ヒヤリはっとレポート」も作成されていますが、最近は運用された事例がありません。職員間で必要性を再認識する機会を作り、有効に活用されることが求められます。

利用者に関する情報や支援に関係する情報等はパソコンの共有フォルダーに収納し職員は誰でも見られるようにしています。また、関係者以外が情報にアクセスできないようにパスワードを設定しています。紙で作成されたものは名称を付したファイルに収納して所定の場所に保管しています。ボランティアや実習生については園内での活動に参加する前に個人情報に関する誓約書を書いてもらい流出しないようしています。ただ、個人情報保護法の趣旨を踏まえた利用目的の明示、開示請求に対する対応等についての規定を定め、体制を整備する必要性があります。

現在、園の常勤・非常勤職員数、職業指導員数、男女構成比等は過不足のない状態にあると認識しています。ただ、今後、清掃の仕事が増えると要員を増やす必要が出てきます。前回の採用では事務職員で募集しましたが定着しなかったので工房職員として採用することで定着を図りました。単一の事業所なので園外異動は無く、職員の専門性に基づく配置にしています。職員調査では園の運営については改善点が寄せられていますが、職場環境については、職員間のコミュニケーションの良さや、利用者への支援の状況について良い評価が寄せられています。

「職員給与規程」は処遇改善加算Ⅰ申請を契機に給与体系、等級の変更、定期昇給、職務手当：公的資格としての1級造園施工管理技士、社会福祉士、精神保健福祉士、別表1.給料表：一般職員と管理職員の号給、給料月額、昇給額等を追記、明示して職員が将来を展望できるように改訂しました。職員には職員会議で法人の中期計画の取り組みとして説明しました。職員とは年1回の面談を実施し、希望を聞きつつ園の人材育成の観点から園外でおこなわれる大学の公開講座への参加計画を決めています。ただ、個人別の育成計画書までは作成していません。

処遇改善加算Ⅰの取得により職員の給与処遇は大きく改善されるところとなり、また、国家資格取得者に対する手当が明確化され支給が開始されました。有給は取得できるよう職員体制を工夫していますが、職員からは「ワークシェアリングのため残業がない」「仕事内容、勤務体制など働きやすい環境が整えられている」等、評価されています。緑化事業は園の大きな柱なので、今年度は緑化の非常勤職員を大学が開催する計7回の公開講座「タネから育てる花壇づくり」や、大阪で開催された「園芸療法全国大会」にも参加させ、職員の意欲向上を図っています。

園の情報を知りたい場合にはホームページを作成してあり、ホームページアドレスを入力することで開くことができます。また、ソーシャルネットワークサービスにも登録してあり、こちらからも入手可能です。ほかに、国分寺市の親の会で園の事業説明会を開催する際や、支援学校の施設見学会などの時にパンフレットを配布しています。地域の学校の進路指導での施設紹介でも地域情報として紹介してもらっています。

年に４，５回ある園の催しの際の報告などでは写真を多く載せることで利用者や家族に催しの内容をわかりやすく編集しています。また、毎月の「お便り」を利用者の家族に向けて発信しています。施設見学会の時には利用者の園での活動を１５分程度にまとめたスライドを上映して利用希望者にPRしています。法人では、法人機関誌「ホノホノ」を発行しています。一回の発行部数は３５０部で市役所を含め、就労支援センター、相談支援事業所その他、各関係機関・賛助会員に郵送で配付しています。

利用希望者の園見学の要望には園長が対応し、個別の状況に応じて日課を調整することで、出来るだけ早く見学できるようにしています。園内の案内は１時間程度をかけて園の様子や事業内容をわかりやすく丁寧に説明しています。また、入園を前提に来園した見学者には面接の時間を設けて質疑応答をしています。入園希望者については支援相談員や行政自治体との連携を図りながら対応し、入園に際しては試験的に２週間の入園前実習をおこなって園に早くなじめるような配慮をおこなっています。

入園の前提は市役所による受給者証の発行を待って面接をおこないます。面接はサービス管理責任者とケース担当職員がおこない、利用者の状況に応じてサービス内容や利用者負担金などの重要事項や他の利用者との融和を旨とするなどの園での基本的ルールを説明します。そのうえで事前に利用者に用意してもらった調査票と面接時の内容を基にしてフェイスシート・アセスメントシートを作成して個別の支援計画を作成して利用者に渡しています。書類の作成はサービス管理責任者が担当しています。

入園希望利用者に対して支援に必要な個別事情や要望を把握するために事前に面接票を作成してもらいます。面接当日は利用予定者・家族等とサービス管理責任者・ケース担当職員が質疑応答のうえ、フェイスシート・アセスメントシートを作成して、それらの書類を基にして個別の支援計画を作成します。利用開始直後には利用者の不安やストレスを生じさせないように担当職員を決めて対応しています。担当職員は利用者の動向をケース記録・業務報告書に記録していきます。利用者の心理や家庭での心配事には心理士が相談に応じています。

サービスの提供にあたって、なるべく利用者に不安を与えないように市の相談支援専門員と連携を図り、情報を交換しています。一例では一人では難しい日常の生活を安定させるためのグループホームの紹介やホームヘルパーの選択などが連携の成果になります。利用者の就職が決まった場合などには退園となりますが、退園後半年程度は就職先の事業所と連携を図り、アフターケアに努めています。また、他の支援事業所に移りたいといった際には移転先の支援事業所に対して園での生活記録を提供するなど、サービスの継続に配慮した支援をおこなっています。

入園時に家族等から提出された調査票や入園面接時のアセスメントシートに基づいて個別の支援計画が作成されていますが、その後、利用者が実際に園での生活をどのように過ごしているかを確認するために年に２回個人面談を実施します。面談は利用者の誕生月とその半年後の２回で、園側からサービス管理責任者とケース担当職員が出席し、利用者には家族等も面談に加わります。家族のいない利用者には相談支援員や成年後見人が同席します。面談で得た情報はアセスメントシートに加筆・変更され、その都度個別支援計画を作成しなおします。

年２回の個人面談によって変更・加筆されたアセスメントシートによって新しく作成される個別の支援計画はサービス管理責任者とケース担当職員が作成します。前半年間の担当職員の観察記録や面談時に確認された利用者の希望が尊重され、新しい計画に盛り込まれます。個別支援計画は作成後の半年間、利用者一人ひとりに適用されますが、利用者に特別な事情が起きた場合、早急に関係職員による支援会議が開かれ、そのうえで個別支援計画を緊急に変更する手順としています。

利用者一人ひとりが園でどのような作業をしたかの個別活動記録は常勤職員が記録しています。また、利用者が個別の支援計画に基づいてサービスを受けているかどうかの評価も常勤職員が担当しています。個別支援計画・個別活動記録・個別のケース記録などは個人別ファイルに収められており、職員朝礼・会議で情報を共有して統一的に対応しています。朝礼は毎朝１５分から３０分かけておこなわれ、ケース会議は個別面談の前に関係職員によって開かれます。また、園長が事業日誌に必要な情報を記録して職員が何時でも見られるようになっています。

個別支援計画書には支援内容の長期・短期目標が記載され、目標に向けた支援が明確にされています。計画を作成する前に利用者や家族と個人面談をして、将来の希望や要望を聞きアセスメントシートを作成し計画に反映しています。将来の希望を実現するために本人の会話力や対人関係などの生活面、仕事の正確さや確実さなどの作業面での評価をし、具体的にどのような支援が必要かケア会議で検討しています。目標達成の為に利用者の状況を把握し、課題を明確にして、必要に応じ支援目標や内容を見直して、個別支援計画に反映しています。

園は、法人理念の「家族のように支え合う」を基本に、利用者とのコミュニケーションを大切に支援をおこなっています。利用者一人ひとりの特性を考慮して、筆談や指や手で示すサインを用いて意思の疎通を図っています。利用者と話す時は利用者の目線で向き合って話をすることを基本に、作業中や利用者と会話をする際は利用者と同じ立ち位置で話をしています。訪問調査の際に、外で苗を作っている利用者と職員が屈み込んで一緒に作業をしている姿を見ることが出来ました。帰りの時間に、玄関で職員と利用者が楽しそうに会話をする場面もありました。

個別支援計画を作成する際に、聞き取っている利用者の将来の生活の姿を念頭に、利用者一人ひとりに沿った支援を実施しています。就労を希望する利用者には「東京お仕事サイト」等でパソコンの仕事を紹介している他に、市の就労支援センターと連携して、毎年、清掃や農園作業などの仕事をすることも出来,支援の成果がでています。自立した生活を送るために、市の障害福祉課と連携してグループホームやヘルパーの紹介をしたり、障害者手帳を取ることを勧めるなどの生活相談にも応じ、安心して自立することが出来るような支援をしています。

利用者一人ひとりが園で係や役割を持ち、主体的に活動できるような体制を作っています。利用者部長、緑化主任・副主任、工房主任・副主任、清掃主任・副主任、総合主任等の他に水やり係、工房係、種まき係、移植係、畑係等それぞれの作業の責任者や係を決め、毎年一人ひとりに辞令を渡し,仕事への自覚と責任を持って各係や役割を果たすことが出来るように支援をしています。又、利用者相互がそれぞれの人柄や役割を理解して接することが出来るようになりました。辞令を受けることで、自分の役割が明確になり、やりがいになっています。

園の作業は緑化事業、工房作業、清掃作業等があり、どの作業も参加する利用者が達成感を持つことが出来るような工夫がされています。緑化部門で種から苗に育て、スポーツセンターや療育園の花壇に植え、その後の水やり、雑草取り等を通して、生命の大切さを知り、心身や生活レベルの向上を目指しています。工房では農園で作った野菜や果実を使いパウンドケーキを製作・販売することで、やりがいに通じ、清掃部門は作業を通して社会に役立っていることを知り自己実現の機会にする等、目的を明確にし、利用者の意向に沿った作業で支援をしています。

利用者の支援内容に関する意見や要望は、基本的には個別支援計画を作成する際の個別の面談で聞いています。園全体の意見などについては毎日の朝礼・夕礼で聞いていますが、なかなか意見が出にくいのが現状です。園では利用者が気軽に、主体的に意見を言うことが出来る場として利用者懇談会の開催も検討しています。職場の環境整備は、現在は園長が園内を回って必要なものの整備をしています。パウンドケーキなどを作る工房は手狭だったので、生地を作るスペースと焼くスペースを分離し、空調も整える等利用者が働きやすい環境を整えています。

利用者の自宅での様子は連絡帳で家族から報告を受け、朝礼などで担当職員が観察して、体調が悪い場合は必要に応じて検温をする等の対応をしています。また、支援中に具合の悪くなった利用者には、熱がある場合は部屋で休んでもらい、様子を見ますが、３８度を超えた場合は家族に知らせて、通院をお願いしています。日頃の支援の中で、職員は利用者の体調に注視し、急な変化があった場合は、指定医と連携して適切な処置が出来る体制にしています。

施設では集団の健康診断は実施していませんが、利用者には個別で受診するように推進しています。しかし、なかなか健康診断を受ける利用者は多くならないのが現状です。健康診断の結果は個別面談の際に内容を確認し、結果に問題のある利用者には再診の際に担当職員も同行するなどの対応をしています。園としては、今後費用を園負担で受けられるようにすることを検討しています。

利用者の薬は毎日連絡帳に挟んで持ってくるので、職員は朝の来園時に、内容を確認して指定の場所に保管して、服薬時に利用者に手渡しています。現在、施設で服薬する利用者は２人か３人ですが、服薬忘れや誤薬などの事故が無いように最善の注意を払っています。

利用者の親子関係は面談時のアセスメントシートを基に、親子関係の状況を把握すると共に、利用者の意向も尊重しておこなっています。家族との連絡は連絡帳でおこないますが、必要によってはメールや電話でも連絡しています。また、家族の園への希望や要望は年２回個別支援計画を作成する前に利用者・家族と個別面談をおこない、把握するようにしています。

利用者の日常の様子は園だよりの「ホノホノ」で行事等の案内とともに知らせています。又、ホームページでも利用者の働いている様子が大きな写真で掲載され、家族が利用者の表情を知ることが出来ます。毎月、当月の予定表を掲載した「おたより」を発信し、園からの連絡事項や行事を知らせるとともに、健康管理についても啓発しています。

利用者の家族の様子は利用者に聞くと共に、必要によっては家族に直接連絡して様子を聞いています。利用者の高齢化に伴い家族の健康状態も懸念されるので、介護保険を利用するための手伝いや、利用者がグルプホームへ入居する為の手助けもしています。園ではより家族との連携を図る為に家族会が出来ることを期待しています。

園では地域のお祭りや各種行事に積極的に参加し、自主事業で作っている草花の苗や、野菜、パウンドケーキなどの販売に利用者が参加することで社会性の向上と、地域社会との交流を図っています。市の主催する国分寺まつり、地域の商店街の祭り、近隣の大学の売店での販売等の他に地元の企業が開催する行事等昨年は１０回以上の行事に参加し、自分たちが作った製品を販売しています。緑化推進事業では農園で育てた草花を市内3か所の花壇やスポーツセンターの花壇等に植え、水やりや草取りなどのメンテナンスをすることで生命の大切さを実感しています。

地域住民との交流を目的に施設の設備を利用して「新町樹林地まつり」を開催しています。隣接する樹林を利用し，樹木や昆虫の観察、園芸コーナーで園芸体験、畑コーナーでさやえんどうや椎茸の収穫体験をするとともに、花苗や野菜の販売、喫茶食事コーナーで自主製品のパウンドケーキを提供するなど、利用者が住民と交流する事が出来る様に企画し、盛大におこないました。又、地域のスポーツセンターで他の障害者施設の利用者とともにバスケットボールをしたり、栄養士を臨時に雇いロコモコサロンを年に２４回開催し、利用者同士の交流を図っています。

園の作業は緑化部門・清掃部門・グットべりーカフェの３部門があり、緑化部門は土に触れ、草花を種から育て、水やりをして苗を育てる園芸療法を支援の中に取り入れています。育てた花の苗を花壇に移植し、水やり、雑草取り等の管理をすることで、生命の大切さを育んでいます。清掃作業は市内の公園の草取り、ごみ拾い等をおこない、社会に役立っていることを実感し、工房で作るパウンドケーキは国分寺ブランドに認定され、ふるさと納税のお礼の品に選ばれるなど、自分たちで作ったものが評価され、販売されることは利用者のやりがいに繋がっています。

利用者の就労意欲は高く、1日の平均就労者数は18.7名になります。園では年に1回皆勤賞を支給し就労意欲の維持向上を図っています。工賃については契約時に、作業内容によって工賃が違うことを説明し、了解を得ています。工賃の他に年に2回賞与を支給していますが、賞与については勤務状態によって支給されないこともあることを説明しています。このように手厚い処遇や、仕事へのやりがいが就労意欲の向上に現れています。一般企業への就職も毎年1名から2名あり、園の支援の成果が出ています。

園では利用者の工賃をアップするために、受託事業の拡大を図っています。市の障害者施設が加入する「お仕事ネットワーク」に加入し、積極的に受託事業の拡大を図っています。市内19カ所の公園清掃や市役所清掃、新町樹林地のトイレ清掃の他に市民プールの駐車場などの除草作業、スポーツセンターや療育園の花壇管理等緑化推進事業の一環として力を入れています。工房で作るパウンドケーキなどの焼き菓子は障害者センターで週２回販売する他、大学の売店やコンビニエンスストアなどの他に。地域のお祭り等10カ所に参加して販売をしています。

あらかじめわかっている利用者に関する情報を外部とやり取りする必要が生じたときのために契約時に個人情報使用の同意を得ています。近隣の大学で利用者の話を聞きたいというような時にはその都度本人・家族等に承認をもらいます。また、個人の持ち物は男女別になった更衣室に鍵付き個人ロッカーがあり、個人あての文書などは日常の支援の中でプライバシーに配慮した取り扱いをしています。さらに、文書等は鍵のかかるキャビネットに保管されています。パソコン内の情報はパスワードで管理されています。

利用者の羞恥心に触れるような支援が必要な時にはなるべく目立たないように個別に対応しています。その支援の内容は常勤職員によって個人別記録に記されます。支援の内容によっては家族等に知らせる必要が出てきますが、その場合も利用者に承諾をもとめてから通知をしています。また、利用者が普段使う事務所のトイレは２か所で男女が別々に使うようになっています。

園では、サービスの実施をするにあたり、利用者の権利を守り、日常の支援では個人の意思を尊重しています。１日の作業の始まりにあたって、朝礼時に確認をし、今日は作業に出たくないという利用者がいた時にはそのまま事務所の休憩室にとどまります。ただし、最低保証金は出ますが、作業をしなければ工賃が出ないというルールは利用者に説明しています。日々の作業シフトについては利用者の了解を取り、問題の解決にあたっては利用者の人権尊重を確認し、全職員の共通理解を求めながら解決を図っています。

園の業務マニュアルは「園芸療法作業ポイント」等必要最低限のマニュアルをそろえていますが、職員が業務遂行のうえで参考にするマニュアルが完全にそろってはいない状態です。その分、提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかの確認をするために、サービス管理責任者を中心として、職員全体の会議で話し合うことになりますが、マニュアル化してあれば職員が必要な時にいつでも確認できるわけで、マニュアル検討プロジェクトチームなどを編成してマニュアルの整備を進めることを期待します。

職員は日常の業務を推進していくうえで分からないことが起きた際には必要に応じて手引書等を活用しています。また、手引書等ではわからない細かい作業テクニックやニュアンス、農園作業現場での手順等はベテラン職員の指示を仰ぐようにしています。サービス実践の内容は担当の職員が「実践の記録」として記録しています。ほかに、月１回の職員会議の基本として毎日の朝礼、利用者退所後の打ち合わせ時に情報の交換をおこなっています。

提供しているサービスの作業シフトは利用者の希望とともに、職員会議での利用者の状況のチェックを参考に３か月ごとに見直しをしています。その記録は「利用者・職員シフト表」に表わします。また、サービスの基本事項や手順等の見直しは年２回の利用者個人面談や職員会議での利用者・職員の意向を含めておこなっています。ほかに、朝礼・終礼時の利用者の意見、職員の朝の打ち合わせなども参考にします。