評価結果
基本情報
事業者の理念・方針・期待する職員像
事業者が大切にしている考え（理念・ビジョン・使命など）
１)利用者様の意思や今出来る事を尊重しその人らしく生活が出来るよう温かく見守りお手伝い
２)外出の機会を大切にし地域との交流の場を大切にしていく
３)運営規定・法令遵守
４)働きやすい職場環境作りを心掛ける（離職率低下）
５)ご家族・他事業者・地域の方々等との関係性を大切にしていく
職員に求めている人材像や役割
職員はサービス業の従事者であり利用者様はお客様である意識を持ち介護のプロとして業務にあたる。また、人としての思いやり、チームワークを大事にし社内テスト合格者の立場から新入職員や対応が対しての法人独自のチェックシートを使った積極的な指導を行える。ケアプランを十分に使え、結果をケアマネージャーにフィードバックできる。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）
認知症を理解し、利用者様の気持ち・性格・生活歴に寄り添い利用者様の人生の一部になる事を念頭に入れ業務にあたって欲しい。
全体の評価講評
特によいと思う点
職員は協力的で良好な関係性のもと、事業所内は清潔に保たれ、安全で明るい生活環境が整備されています。利用者一人ひとりの生活習慣や趣味を尊重し、新聞購読や塗り絵、絵画など、個々の関心に応じて自分のペースで活動できるよう環境や準備面での支援が行われています。また、職員間で連携を図りながら、過度な介入を控えつつ自立支援を重視した関わりを実践しています。その結果、リビングでは利用者同士の自然な会話や笑顔が見られ、落ち着きのある明るい雰囲気が形成されており、一人ひとりがその人らしく過ごせる生活支援を実践しています。
利用者・家族等に契約時から重症化や終末期に備えてあらかじめ相談を行い、希望があるときは２つのクリニックの担当の医師から本人、家族等に説明してもらい、「看取り介護」の同意を得ています。終末期となった時の選択ができるようになっており病院でなく「看取り介護」を選択した利用者は事業所の自分の部屋で自然な形で家族、職員などと最後を迎えられることとなっています。事業所と家族の連携を図り信頼関係を築いて行っています。
法人独自の職員教育として、基礎・応用の段階別試験を実施し、合格者を「ランク者」として育成しています。ランク者は介護技術の指導に加え、管理者とともにサービスが基本事項や手順に沿って実施されているかを定期的に点検・見直す役割を担っています。また、管理者と週1回情報交換を行い、課題発生時には協議し改善につなげています。さらに、職員会議やランク者会議で現場の意見を反映しながらサービスの見直しを行うなど、人材育成とサービス改善を一体的に進める仕組みが構築され、継続的なサービスの質の向上につながっています。
さらなる改善が望まれる点
職員は皆優しく協力的で、互いの関係も良好です。一方で、自立支援の考え方やマニュアル・決まり事の意義について、職員間でさらに理解を深めていくことが望まれます。また、日々の伝達事項については、職員それぞれの受け止め方に差が生じる場合があり、伝達の徹底という点で工夫の余地があります。利用者の体調変化については、わずかな変化であっても職員がまず管理者に報告し、クリニックへの連絡要否は管理者が判断する体制をとっており、組織的な対応が図られています。今後は職員教育とあわせて、より確実な伝達の仕組みづくりを期待します。
利用者が地域のさまざまな資源を利用して地域の人と交流することを目指しています。今年の4月から町会のイベント「おしゃべりサロン」に参加を再開して利用者は包括支援センターやボランティアの方たちと体操や手話ダンスを行っています。今後はもっと積極的にイベントに参加したり、利用者が喜ぶボランティアを招くなど地域交流を活性化させることが事業所の課題と認識しています。町内会の会議にも参加し、今後、起こり得る災害に備えた地域の防災対策の構築や地域連携の強化を期待します。
地域密着型サービスを担う事業所として、限られた人員の中でも工夫を重ねながら丁寧なケアを提供している姿勢がうかがえます。一方で、職員の不足や高齢化により、対応できる業務の幅が徐々に狭まってきており、緊急時にも職員がマニュアルに沿って落ち着いて行動できるよう、実践を重ねた育成を今後さらに期待します。また、勉強会や日々の伝達についても、職員一人ひとりが同じ理解のもとで力を発揮できるよう伝え方を工夫していくことで、これまでの強みがより確かなものとなり、組織全体の対応力の向上につなげていくことを期待します。
事業者が特に力を入れている取り組み
事業所は、感染症の蔓延や地震・水害等の自然災害といった社会情勢の変化を見据え、必要な物資や備品を法人とも連携しながら計画的に確保・管理し、有事にも利用者の生活を継続できる体制を整えています。さらに、建物の耐震性や電気・水道・空調等のライフライン、消防設備を定期的に点検し、不具合箇所は速やかに修理・更新することで老朽化による事故を防いでいます。日常的にも清掃や換気、温湿度管理など施設内環境の維持に丁寧に取り組み、平常時から非常時まで本部と連携し利用者が安心して暮らせる住環境づくりを組織的に推進しています。
利用者一人ひとりがその人らしく生活できることを心掛けています。個人で新聞を購読したい方には希望に応じて、いつでも好きな時に読めるよう対応しています。塗り絵や絵を描くことが好きな方には自分のタイミングで行えるように準備しています。廊下で歩行訓練したい人も好きな時に行っています。その方の習慣・趣味などを楽しめるように職員はそれを行いやすい準備や環境整備、雰囲気づくりを行っています。自立支援を大事にしてできることは行ってもらってできない事への支援を行っています。
看取り介護のサービスを提供しており、契約時から家族へ丁寧な説明を行っています。延命治療を行うか看取り介護を選択するか、家族の意向に沿って決められる仕組みです。提携する医療機関の医師からも家族へ説明を行い、看取りについての同意を得たうえで支援を進めています。無理な搬送を避け、利用者が自室で家族や職員に見守られながら穏やかな最期を迎えられるよう配慮しています。体調の変化時には医師が速やかに対応する体制を整えており、事業所と家族が日々連携を図りながら信頼関係を築く取り組みを進めています。
利用者調査結果
調査概要
- 調査対象：・アンケート調査では18名(調査時)の利用者家族を対象とした。
・介護場面の観察では18名の利用者本人を対象とした。 - 調査方法：アンケート方式,場面観察方式
場面観察方式･アンケート方式
利用者本人に関しては場面観察方式、無記名の家族アンケート調査は、事業所を通して家族へ配布し、回収は家族から評価機関へ直接郵送してもらう方式とした。調査結果は場面観察方式･アンケート方式ともに匿名化して報告した。 - 有効回答者数／利用者家族総数：11/18（回答率 61.1％ ）
利用者家族の事業所への総合的な評価では、45％が「大変満足」と55％が「満足」です。
利用者本人への観察では、利用者の気持ちを尊重したサービスにより、利用者は事業所での生活を楽しんでいるようです。
項目の中で、「ご家族に対して、グループホームからご本人の様子や生活についての報告や説明がありますか」「あなたは、グループホームの生活スペースは清潔で整理された空間になっていると思いますか」は全員がはいと答えています。
アンケート結果
1．家族への情報提供はあるか
全員が「はい」と答えています。 「施設長さんからいつも丁寧な報告あり感謝してます」「身体的、精神的状態の変化を連絡して下さり安心している」「体調の変化やその時の状況や状態を、必要に応じていつも連絡していただき、とても感謝しております。」といった意見もありました。
2．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
全員が「はい」と答えています。 「リビングなどにはいつも季節の飾りなどがしてあり、整理整頓されている空間だと思います。」といった意見もありました。
3．職員の接遇・態度は適切か
全員が「はい」と答えています。 「皆さんとてと親しみやすさがありつつ、それでいて丁寧に接して言ってださってると思います。」「職員の言葉に温かみがあって良いと思う」といった意見もありました。
4．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
91％が「はい」と答えています。 「スタッフさんは一生懸命対応して下さってると思いますが、人手不足により手薄になってる事は心配です。」「管理者の方から、いつもきちんとご連絡をいただいているので、不安に感じたことはありませんし信頼しています。」といった意見もありました。
5．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
73％が「はい」と答えています。 「そういった状況に遭遇したことがないのでわかりませんが、きちんと対応してくださると思っています。」といった意見もありました。
6．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
全員が「はい」と答えています。 「本人が、とても穏やかに笑顔で生活している姿を見る度に、スタッフさん達が本人の気持ちを大切に接してくださっているのだと実感しています。。」「本人は、皆が優しく対応してくれて感謝していると、毎回話してます。」といった意見もありました。
7．利用者のプライバシーは守られているか
82％が「はい」と答えています。 「良いと思います。」といった意見もありました。
8．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
全員が％が「はい」と答えています。 「良いと思います。」といった意見もありました。
9．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
82％が「はい」と答えています。 「まだ利用期間が短いため、どちらともいえない。」「居宅のケアマネとは役割が違うのでしょうが、支援計画のシートのみ送られて来て、のどかのケアマネに一度も会ったことも直接計画の説明を受けたことも無いのは気になります。」といった意見もありました。
10．利用者の不満や要望は対応されているか
82％が「はい」と答えています。 「不満はありませんが、お願いしたいことなどがある場所は、きちんと対応してくださっています。」「利用期間が短いため、そのような状況が無かったためどちらともいえない。」といった意見もありました。
11．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか
55％が「はい」と答えています。 「まだそういう場面になってないのでよくわかりません」「管理者の方が、いつもそのように声をかけてくださっています。」といった意見もありました。
調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
広々とした明るいリビングルームで、利用者7人はテレビを見たり、利用者同士で会話をしたりしながら、ゆったりと座って過ごしていました。職員は時折利用者のもとへ行き、会話に加わったり、じっとしている利用者に新聞を勧めたりしていました。職員がお茶の準備をしている間、利用者の一人が立ち上がり自分の居室へ向かって歩き始めました。それに気づいた職員が利用者のところへ行き声をかけると、利用者は少し戸惑った表情を見せながらも、そのまま自分の居室へ戻っていきました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
職員は他の仕事を進めつつ利用者の様子を見守り、利用者同士の会話に加わったり、手持ち無沙汰にしている利用者には新聞を渡していました。利用者の一人が立ち上がり居室へ向かおうと歩き出すと、職員はそっとそばに寄り添い、静かに声をかけました。声をかけられた利用者は行動を止められたことで少し不服そうな表情を見せましたが、職員が「もうすぐコーヒーが出ますよ。飲んでからお部屋に行きませんか」と伝えると、利用者は「疲れているからベッドで休みたいので、飲まなくてもいいです」と答えていました。それを聞いた職員は、利用者の気持ちを尊重し、一緒に居室へ向かいました。昨日はお誕生日会があり、その利用者は主役として楽しい時間を過ごしていたため、今日は疲れが出ていることに職員は気づき、無理に引き止めるのではなく、利用者の思いに寄り添った対応をしていました。
サービス分析結果
【講評】
多様なWeb媒体を活用し、利用希望者がアクセスしやすい情報発信を行っています
事業所の独自ホームページをはじめ、複数の介護施設関連の検索サイトを積極的に活用し、スマートフォンやパソコンから利用希望者が手軽にかつ詳細に事業所の特徴や雰囲気を把握できるよう工夫しています。さらに、東京都の介護サービス情報公表システムや福祉サービス第三者評価結果の公表を通じて、客観的で透明性の高い情報発信にも努めています。利用希望者やそのご家族が、自宅にいながら多角的な視点から事業所の様々な情報を収集し、安心して入居の検討を進めることができる利便性の高い環境がしっかりと整えられています。
関係機関と連携し、詳細な情報が利用希望者へ確実に行き渡る体制を構築しています
リーフレットや「入居までの流れ」「持ち物リスト」といった実用的な詳細書類を一式にまとめ、居宅介護支援事業所や地域包括支援センター、近隣の医療機関などへ定期的に配布し、丁寧な説明を行っています。これにより、地域の専門機関を通じた利用希望者への情報提供を円滑にしています。また、行政機関への迅速な空室状況の報告や、運営推進会議の場を活用した地域住民への事業所運営状況の共有など、構築された地域ネットワークを最大限に活かし、利用希望者の手元へ常に最新かつ適切な情報が届く仕組みを確立しています。
見学者の不安解消と現入居者への配慮を両立した、丁寧な見学対応を実現しています
見学や事前の問い合わせには管理者が窓口となり、曜日や時間帯を問わず見学希望者の個別事情に合わせた柔軟な受け入れ体制を整えています。実際の見学時には、利用希望者の心身の状況に深く寄り添い、入居に対する疑問の解決や不安の軽減を図っています。同時に、すでに生活している現入居者のプライバシー保護や平穏な日常のペースを妨げないよう細心の注意を払っています。事前の同意を得た上での居室案内を実施するなど、既存の入居者と未来の入居者の双方の尊厳に配慮した丁寧で温かみのある対応を実践しています。
1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
- 利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している
- 利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている
- 事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している
- 利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】
利用者の権利を尊重し、丁寧な対話を通じた信頼関係の構築を行っています
入居契約の場を単なる事務手続きではなく、利用者や家族の権利を尊重し、不安を対話で解消するための重要な機会と位置づけています。管理者が「重要事項説明書」や「入居契約書」などの必要書類を基に、事業所の概要や職員・医療体制、虐待防止の取り組みまで多角的な項目を網羅して極めて丁寧な読み合わせを行っています。一方通行の説明に終始せず、十分な質疑応答を経て納得を促すと同時に、個人情報の利用目的の明確化と確実な同意取得を徹底することで、入居初期における信頼関係の構築に繋げています。
費用の透明性や具体的な生活イメージに直結したわかりやすい説明となっています
サービス内容や毎月の費用に関する説明において、利用料金の「透明性と分かりやすさ」を最優先した誠実なアプローチを実践しています。重要事項説明書や利用説明書を十分に活用し、家賃や食費、光熱費といった個別費用の内訳から、介護保険の自己負担額にいたるまでの計算方法を誰にでも分かるよう明確に提示しています。さらに、入退去時の精算に関わる取り扱いについても事前に詳しく解説し、確実な同意を得ることで、契約後の経済的な不安や予期せぬトラブルを未然に防ぎ、家族が安心して長期的に支え続けられる信頼の基盤を十分に整えています。
個人の歴史を尊重する情報管理と、生活の継続性を支える多角的なケアを提供しています
収集した利用者情報を、「その人らしい暮らしを新たな場で始めるための情報」として多角的に把握しています。「基本情報シート」などへの確実な記録に基づき、入居初期の不安やストレスに対しては、家族との面会や日々の傾聴を通じて心に寄り添う一方、終了時には介護サマリーや服薬情報を次の支援機関や関係医療機関へ迅速に引き継いでいます。サービスの開始から終了まで利用者一人ひとりの尊厳を守りながら、生活の継続性を地域全体で支え続けるための切れ目のないシームレスな連携体制を、強固かつ緻密に築いています。
1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
- サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している
- サービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしている
- サービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
- サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している
- 利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っている
- サービス利用前の生活をふまえた支援を行っている
- サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】
客観的な事実に基づく記録を徹底し、質の高いアセスメントの基盤を築いています
利用者の心身状態や日々の生活状況に関する記録は、組織が定めた各種シートや日報類を用いて体系的に行われています。特に「生活記録」においては、職員の主観や推測を排し、利用者の発言や行動を見たまま、聞いたままに記録するという客観性の高いルールを徹底しています。この事実に基づいた精緻な記録の蓄積が、３ヶ月ごとのモニタリングやスタッフ会議における精度の高いアセスメントを可能にし、一人ひとりの潜在的なニーズや新たな課題を的確に抽出して、日々のサービスへ着実に反映させるための強固な基盤となっています。
状態変化への即応と関係者の合意形成を通じ、常に最適な個別ケア計画を更新しています
介護計画の策定にあたっては、マニュアルに則った３ヶ月ごとの定期的な評価に加え、入居初期のきめ細やかな見直しや、状態変化に即応した機動的なアセスメントを実践しています。常に利用者の「今」の状況に寄り添う柔軟な更新体制を整えています。さらに、計画作成時には必ずサービス担当者会議を開催し、本人や家族等、関係機関と密に意見を交わしています。多角的な視点から要望や専門的意見を反映させることで、関係者全員が納得して支援に臨むことができる、実用性と個別性の高い計画作成を継続的に実現しています。
視覚的な工夫と確実な確認ルールの徹底により、支援の均質化を支える情報共有体制です
利用者の最新情報を全職員で均質に把握するため、システマティックな情報共有体制を構築しています。日報や医療申し送りなどの重要書類は、目的別に色分けしたファイルで管理し、視覚的に認識しやすい工夫を凝らしています。また、これらをタイムカード前などの動線上に配置し、出勤時に必ず一読してサインを行うルールを徹底することで、情報漏れを未然に防いでいます。さらに、１日３回の交代時引き継ぎや定期的な各種会議を有機的に組み合わせ、常に一貫した質の高いチームケアを提供できる環境を整えています。
1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
- 利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している
- 利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録している
- アセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
- 計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている
- 計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している
- 計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
3．利用者に関する記録を適切に作成する体制を確立している
- 利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある
- 計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
- 計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している
- 利用者に変化があった場合の情報について、職員間で申し送り・引継ぎ等を行っている
1．認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
- 個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている
- 利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている
- 関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】
個別の認知症対応型共同生活介護計画を作成しそれをベースとした支援を行っています
2名のケアマネジャーがおり利用者、家族の希望や意向を聞いて作成した個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っています。「生活記録」の特記事項と基本情報を基にカンファレンスを行い、課題をあげながら介護計画に反映しています。職員は介護計画の内容を理解してそれに沿った支援を心掛けています。利用者の心身の状態を把握し出来ることと出来ないことを見極め、出来ないところは介助するようにしています。またその日の利用者の体調に合わせ、無理のない生活となるよう支援するなど臨機応変な対応を取っています。
事業所では利用者がその人らしく生活できるような雰囲気となっています
利用者一人ひとりがその人らしく生活できる支援を心掛けています。個人で新聞を定期購読したり、塗り絵や絵を描くことが好きな方には自分のタイミングで行えるように準備しています。その方の習慣、趣味などを楽しめるように、職員は連携をとり、それを行いやすい準備や環境整備、雰囲気作りを行っています。自立支援を重視して介入しすぎず、のんびりと行えることを目指しています。自立支援の視点から、利用者の意向や能力を踏まえた介助のあり方について、職員間でさらに理解を深めていくことが今後の課題です。
2．利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
- 食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている
- 利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている
- 利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援（食事や入浴、排泄等）を行っている
- 各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】
食事・入浴・排泄は利用者の残存能力を考慮し、維持向上に努めています
食事・入浴・排泄は安全性を第一に置いた上で利用者の残存能力を考慮した支援に努めています。食事は常食から様々な形態食を用意し、１ヶ月のメニュー表を作成しています。食事の盛り付け、片付けや食器拭きも、出来る利用者は職員と一緒に行い、変化や楽しさを感じられるよう支援しています。食事介助は必要な方のみ介助しています。排泄はトイレでの介助を基本とし自立の人は自分のペースが守れるよう、職員が自然な形で支援しています。入浴も拒否や同性介助希望にも柔軟に対応しています。
各種手続き、買い物等必要な事柄について個別の事情に応じて代行しています
事業所では本人、家族、代理人、後見人などと相談して個別の事情に応じて、要介護認定調査申請など手続きの代行や立て替えでの生活用品の購入など買い物等も代行しています。衣類の衣替えの時期に家族など持参の対応が困難な場合にも事業所で対応したり、利用者の生活に必要なものが不足しないよう、本人、家族等と相談しながら柔軟に対応しています。管理者や職員と一緒に買い物に出かけることもあり、好きなお菓子を選ぶなど外出の機会も設けています。今後は、買い物で外出する機会や頻度を増やしていくことを期待します。
3．利用者の健康を維持するための支援を行っている
- 利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている
- 日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している
- 服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている
- 利用者の体調変化時（発作等の急変を含む）に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】
２つのクリニックと提携して利用者の健康維持、看取り介護サービスも行っています
主治医と連携して職員は日々の食事量、水分量、排泄状況確認、体温、血圧、脈拍などバイタル測定により必要に応じた健康管理に努めています。体調変化には常に気を配っており、少しの状態変化でも管理者に報告するように職員には伝え実践しています。服薬の大切さも職員間で共有して各時間の配薬担当も決め誤薬防止に努めています。更に「看取り介護サービス」も導入して、利用者、家族等の希望に沿うような形での看取り介護に取り組んでいます。
「リトミック体操」など日常生活の中で利用者が身体を動かす取り組みを行っています
楽器を演奏できる職員がおり、音楽に合わせて身体を動かす「リトミック体操」を行っています。そのほかにも、出来る限り手すりを使い歩行するなど残存能力維持に取り組んでいます。立位・座位訓練、散歩や毎日実施する体操の機会を設けることにより身体を動かすことを心掛けています。散歩は雨の日や夏季の気温の高い日以外は実施しています。月曜日から金曜日まで主におやつ後の時間に行っています。拒否がある人でもタイミングをみて週に1度以上は行い日常生活の中で利用者一人ひとりの状態に合わせて身体を動かす取り組みを行っています。
4．共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
- 利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている
- 事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている
- 居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】
利用者同士の関わりも大切にし仲良く楽しく過ごせるように支援しています
職員が利用者間に入りコミュニケーションを促進できるような支援を行っています。利用者への支援は本人と話し合い、希望や要望に応じた形で代替え案を提案したりしながら、可能な限り利用者の意思を尊重できるように心がけています。行事は4月のお花見、5月には端午の節句、7月の七夕、歌会、8月の夏祭り、9月の敬老会、10月のハロウィン、12月のクリスマス、1月の新年会などを実施しています。年間の行事運営がスムーズに進められるよう、計画・準備を行い利用者が事業所での生活を楽しめるようにしています。
事業所は、居室、共有スペースとも利用者の安全性、快適性に配慮しています
利用者、家族等の意向を確認し、定期的に管理者が各利用者の居室を巡視し職員と相談して物品整理や居室のレイアウトを考えています。危険物となりうる物品の取り扱いも勉強会を行い職員に周知して安全性を高めています。利用者の関係性を考慮し、本人や家族等の意向を踏まえた対応を意識しています。リビングの席位置への配慮や利用者間の橋渡しを職員が行い、利用者が孤立したりせず、快適に生活できるように支援しています。廊下も歩行訓練時や日常の安全面に配慮し物は置かず、清潔な状態を保っています。
5．事業所と家族等との交流・連携を図っている
- 家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している
- 利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている
- 家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている
- 重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】
事業所では家族にも全体行事や運営推進会への参加を促しています
家族等へ、2ヶ月に１度の運営推進会議の開催日を連絡して、参加の依頼をしています。会議に参加してもらい、事業所に対しての意見や要望を出せる機会を設け、それを支援に活かせるよう努めています。また行事の際には家族等にも参加を呼びかけています。行事や催物がある時は手紙やSNSでの配信でお知らせし電話連絡時や面会時にも情報の提供を行っています。コロナ禍で家族参加での行事を控えていましたが、昨年あたりから徐々に再開しています。今後は行事等により利用者、家族、職員が交流して楽しく過ごせる場を増やすことを目指しています。
終末期に備え、あらかじめ家族と話し合い希望があれば「看取り介護」へつなげています
家族等には面会時や電話連絡時に必ず利用者の日常の様子や変化を伝えています。更に重度化した場合や終末期に備えて、あらかじめ相談も行っています。契約時の説明でも触れ、終末期を迎える前には担当の医師から家族に説明してもらい、希望に応じて「看取り介護」の同意を得ています。利用者の状態に応じて迅速に医師が対応する体制を構築しており、家族等とも連携を図りながら、気持ちに寄り添い信頼関係を築くよう努めています。自然な最後を迎えられるよう、事業所としてできることを説明して看取りへの方針を共有しています。
6．利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
- 地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している
- 利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている
- 利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している
- 運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている
- 区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】
利用者は町会のイベント「おしゃべりサロン」に参加して地域の人と交流しています
利用者が地域のさまざまな資源を利用できるよう支援を行っています。買い物同行や散歩、年始の初詣に行ったりと地域に出かけて関わりが持てるように努めています。今年4月からは町会のイベント「おしゃべりサロン」に参加しています。月に１回、利用者が地域包括支援センターの方たちやボランティアの方たちと共に体操や手話ダンスを楽しんでいます。職員からももっと地域交流を望む声もあります。今後は更に積極的にイベントに参加したり、施設に利用者が喜ぶボランティアを招くなど地域との交流を活性化させることを期待します。
地域包括支援センター、運営推進会議からの情報を利用者の支援に役立てています
管理者は定期的に地域包括支援センターを訪問し、地域情報を利用者の支援に役立てています。運営推進会議には行政、町内会長、地域包括支援センター職員も参加しており事業所の現状を報告しています。会議出席者の多方面からの情報やアドバイス等を得て、運営に活かしています。利用者が地域と繋がっていけるようネットワークづくりへの配慮はしていますが、今後は町会会議にも参加し災害に備えての地域との防災の協力体制を構築するなど、地域密着型施設としての役割を高めていくことを期待します。
【講評】
事業所ではプライバシー、尊厳を守る支援や介護を心掛け実践しています
利用者の居室などプライベート空間はドアの窓もすりガラスを使用し出入りの際は、声をかけノックしたりと許可を得てから職員は入室しています。個人宛文書は家族に連絡後、個々の状況に合わせるようにしています。また、個人の羞恥心を伴う排泄、入浴介助は特に注意を払っています。トイレの扉は開けっ放しにはしないようにして入浴も個浴で一人ずつ入っています。マニュアルやチェックシートにはプライバシーを守ったり尊厳を傷つけないための具体的な支援や介助の仕方を明記し、職員は内容に沿った対応を心がけ実践に努めています。
利用者一人ひとりの価値観や生活習慣を重視して個人の意思を尊重しています
事業所では利用者の意思を尊重しており、本人と意思疎通が困難な場合は家族等との話し合いを行って意向を確認しています。アセスメントと日々の生活の中での気づきを重視しています。気づいたことは記録して介護計画内容に繋げ、その人らしい生活ができるような支援をしています。職員は利用者の方の希望がかなうように代わりにやってあげるではなく、本人ができるように準備や雰囲気作りに協力しています。「絵を書きたい」、「新聞を個人購読したい」、「調理をしたい」など個人の希望に沿うよう支援しています。
1．利用者のプライバシー保護を徹底している
- 利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている
- 個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている
- 利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
- 日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）
- 利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】
法人共通、事業所独自のマニュアル、チェックシートで業務の標準化を行っています
職員がわからない事が生じた際には、マニュアル、チェックシートを参考にして対応ができるようになっています。マニュアルは１、２階の各フロアに置き、職員がすぐに業務の確認ができるようになっています。手順を明確にして職員間で共有できるようにしています。禁句やルール、適切なサービスが行われているかは２００項目程からなるチェックシートを活用して確認しています。それらによって業務の標準化に努めています。しかしまだ不十分なところもあり、マニュアルの意味や決まり事の理解を職員間で徹底できることを目指しています。
現場にランク者職員を配置し、管理者とサービスの点検・見直しを行っています
「ランク者」と管理者により、提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿って実施できているか、定期的に点検・見直しを行っています。「ランク者」は試験を受けて認められた現場の指導係の職員の役割も担っています。管理者は施設長とケアマネジャーを兼務しており、ランク者と管理者は週に一回は直接情報共有の場を設け、検討事項等を含め話し合いをしています。職員会議、ランク者会議などでも意見を聞き、サービスの点検・見直しを行っています。サービスの向上をめざして標準的な業務水準を見直しています。
1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
- 手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている
- 提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている
- 職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
- 提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている
- 提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
事業者のコメント
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事業者のコメント
今回、第三者評価を受け、日々利用者様に提供しているサービス内容について振り返り、事業所としての課題を確認することが出来ました。また、強みも再認識出来ました。今後は受審結果を踏まえて課題を改善するために取り組みを進めていきます。
また、事業所としての強みを活かし、利用者と職員がともに笑顔で過ごせる環境をつくり笑顔あふれる時間が多く作れるように努めてまいります。