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令和06年度（2024年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人キングス・ガーデン東京

事業所名称

練馬の丘キングス・ガーデン

練馬の丘キングス・ガーデン

評価機関名称

株式会社　医療福祉経営研究所

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)人権を尊重し、ご利用者一人ひとりを大切にする２)サービスの品質を維持し、向上させる３)地域との連携や地域貢献に取り組む４)安定した事業運営基盤を維持する５)人材を確保し、育成する取り組み
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	①理念の理解と実践　②責任感　③協調性・社会性がある　④誠実　⑤チャレンジ精神
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	①法人の理念に従い、一致協力する　②介護は尊い働きであることに誇りをもつ　③高齢者に仕えることで自己の心の成長を知る

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法人全体で中期計画の策定に取り組み、法人理念の実現に努めています
機能訓練は、生活リハビリを意識し多職種が連携して支援しています
子供を中心とした地域連携を継続し、良好な関係構築を行っています

ケアプランと連動した利用者に関する記録の充実の検討が今後期待されます
人材確保に力を入れていますが、さらなる人材の確保と定着への取組みが求められます
地域関係機関のネットワークへの参画や「地域とのつながり」に努めていますが今後さらに地域交流の取組みが期待されます

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法人の理念や施設が目指す目標・方針を明示し、職員に周知しています

機能訓練は、生活リハビリを意識し支援しています

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調査対象：事業者と協議し比較的コミュニケーションに支障がなく意向確認ができる12名を選定し、個別の聞き取りを実施しました。対象者の内訳は男性2名、女性10名。
調査方法：聞き取り方式
一人20分程度、施設内で聞き取り調査を実施。事前に施設側に対象者の特性を所定のシートにまとめていただき、参考としました。
利用者総数： 66人
共通評価項目による調査対象者数： 12人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 12人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 18.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 12/66

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 67% どちらともいえない 17% いいえ 17% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 92% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：0% いいえ：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 75% どちらともいえない 8% いいえ 17% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 67% どちらともいえない 8% いいえ 17% 無回答・非該当 8%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 75% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 67% どちらともいえない 8% いいえ 8% 無回答・非該当 17%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 75% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 67% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 25% いいえ：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 17% 無回答・非該当 83% どちらともいえない：0% いいえ：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 17% 無回答・非該当 83% どちらともいえない：0% いいえ：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 67% どちらともいえない 25% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 8% いいえ 42% 無回答・非該当 50% どちらともいえない：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人の理念や施設が目指す目標・方針を明示し、職員に周知しています
広報誌やホームページ、フェイスブック等を活用し、理念等を利用者に周知しています
事業所運営における意思決定の仕組みと決定事項を周知する流れを構築しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

中期計画の策定に取り組み、重点課題の把握と改善に努めています
第三者評価等を活用し、利用者・家族及び職員の意向の把握に努めています
事業所の事業推進会議等で経営状況を確認し、課題解決に取り組んでいます

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

守るべき法令・倫理などに関して職員の理解を深める取り組みを行っています
利用者の意見・要望・苦情を把握し、解決と運営改善に努めています
地域関係機関のネットワークへの参画や「地域とのつながり」に努めています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

事業継続計画書（ＢＣＰ）を作成して災害などに備えています。
リスクマネジメントに関して継続的に取り組んでいます
情報の重要性や機密性を踏まえ、適切な情報管理に努めています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員一人一人の目標を策定し、定期的な評価などにより職員の意欲向上に努めています
組織改革や新しいチーム作りにより人材育成や組織力向上に努めています
人材確保に力を入れていますが、さらなる人材の確保と定着への取組みが求められます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

ユニット型特養での年間退職、契約終了職員が13名に上っていました。退職理由は、身体介助での負担感、より待遇の良い施設への転職、同僚との価値観の不一致、上司への不信感、業務上のストレス、職員の欠員による業務負担増など様々な理由が存在し施設内の不満感が膨れ上がっている状態でした。採用面では以前よりも応募者が大幅に少なく、面接に至ることも難しい状況にあり、職員採用の困難さが異常な状態が続いていました。このような人員不足により、年度末には１ユニット閉鎖せざるを得ない状況になり、新規入所者の受け入れも一時停止となっていました。そうした状況を脱却し安定した事業運営基盤の維持のためには、人材確保と育成の強化が不可欠であり、施設長交代を機に組織改革に注力しました。事業体制の維持強化のため副施設長を配置、事務主任が兼務する体制としました。またこれまでのユニット型と従来型に分かれていた２つの特養とショートステイの３事業の介護サービス部門を統合し、新たに介護サービス部を創設、副主任を４名配置しました。また生活相談員と介護支援専門員も統合して地域連携部を創設しました。部門を統合することで人員不足を補い合う組織作りに取組みました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

特定のユニットにて不適切ケアが蔓延している状況が確認されました。ケアの基準が下がっており福祉施設として重要な人権の尊重が守られていない状況が一部で発生していたことになります。あらためて「人権を尊重しご利用者一人ひとりを大切にする」「サービスの品質を維持し、向上させる」ことを確認し実行するため、当該ユニットだけではなく副主任グループを中心に改善計画を立案しました。その中で「サポート力＆マネジメント力向上プロジェクト」チームと介護サービス部が連携して計画を推進する役割を担うことにしました。具体的にはユニットリーダーとの面談を行い課題を共有しました。また該当するユニットリーダーの降格や副主任がリーダーを兼務するなど職員の異動を行い、他のユニットから職員を異動し人員の入れ替えを図りました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた