評価結果

施設は、子どもが自立支援計画に参加しやすい環境を整え、個別の希望を反映する支援を実施しています。「わたしらしさ、あなたらしさを大切に」をテーマに、子ども一人一人に合った支援を行っています。支援状況はグループ会議や運営会議で共有され、年3回のケース会議には専門家が、ミニカンファレンスには児童精神科医が加わります。職員研修では「CARE」と「ポリヴェーガル理論」を活用し、子どもとの関係構築と養育スキル向上に取り組んでいます。

子どもの持つ能力に応じて、自立した日常生活が営めるように支援しています。そのために、「子どもの自尊心を回復させよう」という指針のもと、アイデンティティの確立をサポートしています。今年度は、自立支援の目標の一つに、生い立ちの整理を挙げ、施設内における生い立ちの整理のあり方を検討しています。自立支援委員会やプロジェクト内で検討を進め、個別対応を基本としつつも、施設内の標準的な生い立ちの整理のあり方を検討してまとめることにしています。

退所後の安定した生活基盤の確保に向け、一人暮らし体験や金銭シミュレーシヨンなど、個々に応じたリービングケアを行っています。退所後は、計画にもとづき、生活担当職員だけでなく、自立支援担当職員や管理職、心理士等も関与してアフターケアを行っています。心理支援の継続や奨学金の通帳を管理のほか、食料や物資を届けたり、職を失ったときには一緒にハローワークに行ったりと、担当職員と各専門職が協力して必要な支援を届けています。今年度はさらに、退所者への情報発信としてSNSを活用したつながり強化にも取り組んでいます。

入所児童の約半数が中高生となり家族に対する思いの複雑さ、思春期の不安定さ、家庭復帰したいけどできないことへの葛藤、施設生活への反抗等、さまざまな思いから家族調整の難しさが見られています。保護者にとっても、成長による子どもの様子の変化に対し、理解の困難さが生じ戸惑いを感じているようです。施設は、保護者と子ども双方の思いを丁寧に聞き取り、児童相談所と連携し家庭調整をおこないます。子どもが家庭状況を受け止めたり、家族との自立後の関係性を考えていく支援も含めて、再構築に向けて家族支援に取り組んでいます。

子どもと一緒に考え合意のもと、「子ども用自立支援計画書」を作成し、計画書に沿って児童相談所と連携し家族支援をおこなっています。作成することで、子どもが保護者への思いや家族状況への不安等、気持ちを表明する機会の保障となり、表出するきっかけとなっています。また、年度の中間にて振り返りをおこなうことで、漠然としてではありますが意識するようになっています。ケース状況に関して、子どもが何を知りたいのかを把握し、児童相談所と連携し納得できるよう繰り返し丁寧な説明をおこない、意向に沿った計画書となるよう努めています。

保護者に対して、担当職員と家庭支援専門相談員が中心となり、子どもの様子として日々の様子や学校生活、友人関係等を丁寧に伝えることを心掛けています。また、面会や外出、外泊、学校行事等への参加を働きかけています。電話連絡や面会送迎時に保護者より聞き取りをおこない、保護者の生活状況も随時把握し、保護者の意向を確認しながら、関係構築できるよう努めています。家庭復帰が望めない場合でも家族とのつながりを大切にし、さまざまな形での家族再統合を目指し、子ども、保護者のそれぞれの意向を大切にしながら支援しています。

家庭に近い環境で食事支援をおこなっています。一緒に買い物に行き調理を手伝うことで、食に触れ合う機会を持つよう意識し、子どもたちが少しでも食に興味を抱けるよう取り組んでいます。さらに楽しい食事となるよう週2度「デザートデイ」を実施しています。果物や手作りデザートとして子どもと一緒にチーズケーキやアップルパイを作り提供しています。また各ユニット・ホームにて「夏祭り」と称して焼きそばやたこ焼き、お好み焼き等、屋台メニューを作り楽しい雰囲気作りに配慮し、子どもたちが喜ぶ姿を見て食文化の豊かさの重要性を感じています。

自立支援の食事面として、1年目標と短期目標を立て、職員と連携して取り組んでいます。自活訓練の際に作成する自活訓練計画書の献立内容を確認し、買い物から調理、後片付けまでを栄養士が一緒におこないます。計画書の食事の記録欄に栄養士からの一言を記載し、実施に対するフィードバックとしています。また、余暇の時間を活用し、お弁当作りやおかし作り、簡単な食事作りを一緒におこなうことで、自立に向けた準備につなげることができています。退所する際には個別に「自活用冊子」を作成の上配布し活用を促しています。

食事を提供する機会がある職員に対して、OJTをおこない調理技術の向上を目指し、10人の新人職員に対して、2～3回の調理実習を実施しました。最終回には、終了書を授与し食事作りへのモチベーションの維持を図りました。また、月に1度各ホームの夕食に栄養士が同席し、職員が作る様子や食事の色・量・栄養面を確認しています。職員と食事を撮影し「今日の料理人」として、レシピ、作り方、栄養士のコメント、職員からの一言を掲載し他ユニット・ホームにも配布しています。それぞれが頑張っていることを認め合う、良い取り組みとなっています。

看護師を複数配置し、全体の健康に関する把握だけではなく、各ユニット・ホームへの定期巡回や通院の同行、子どもへの直接的な支援もおこなっています。生活リズムや心身の状態が不安定な子どももおり、看護師は心理士や嘱託医師とも連携出来るようパイプ役となり、情報を共有し、子ども一人一人の状況に合わせた支援や環境作りに努めています。各ユニット・ホームからも医療関係に関しては看護師に必ず報告することとなっており、相互で意識し連携することで、子どもたちの体調変化に迅速に対応し、安心して生活できるよう取り組んでいます。

子どもの医療欄の記録を日々確認し、状況によって電話や訪問による視察もおこない、看護師は子どもの状態把握に努めています。また、子ども自身が健康管理を意識できるよう、直接説明をする機会を設けています。例えば、宿泊行事に向けて服薬対象児に対して、服薬に関する説明をおこないました。自身の健康状態や服薬の必要性、そのことによる影響等、それまでも説明している内容を繰り返し説明することで、重要性の理解につなげています。子どもの発達、年齢、特性等に合わせ、指導内容に変化を持たせた支援をおこなっています。

これまでの医療的なヒヤリハット、特に服薬に関する事象を踏まえ、看護師を中心にマニュアルの改訂、服薬チェックリストの活用、服薬BOXの導入等、さまざまな取り組みをおこなっています。また、各ユニット・ホームを看護師が巡回し、チェックリストの活用状況や服薬管理状況の把握をしています。取り組みにあたり、職員会議やグループ会議での説明や意見交換をおこない、各職員の意識を高めマニュアル通りの運用が可能となることを目指しました。取り組みにより、施設全体として服薬、医療に関する意識を高めることにつながっていると思われます。

各ユニット・ホームは子ども一人一人の居場所であると思えるよう、安心・安全を感じられるような家庭的な環境作りに努めています。養育の継続性の観点から、子どもと職員の不必要な異動をおこなわないことを基本としています。しかし、状況により異動することも起こります。ユニット・ホーム間の情報共有と子どもの理解を深める場を複数回もち、異動することへの子どもの不安や不満、戸惑い等を丁寧に取り扱い、安心して生活できるよう留意します。心理士も心理視点での関わりを意識し、子ども・職員へのフォローをおこないます。

リーダー層の職員がそれぞれの課題意識や組織の中長期目標に基づき、さまざまな「リーダー職員プロジェクト」に取り組んでいます。その一つとして、職員も子どもも生活の安心が増えていくことを目標とした「治療的環境作り」があります。職員の安定が子どもの安定につながるとの考えにより、自身の状況を知る取り組みです。状態チェックリストの実施等により、職員自身の安心の状態は工夫できることやそれにより職員の状態が良くなり子どもとの関係性も良い方向に変化する可能性があると捉え、支援者支援の視点から現場に根差すよう取り組んでいます。

暮らしと性の委員会が中心となって、「性に関する職員の意識向上」「生活の中で起こり得る性(生)に関する問題の予防策及び改善策の検討」「子どもの性(生)を大切にする感覚を育む」ことに取り組んでいます。委員会としては、各ﾕﾆｯﾄ・ホームの現状を把握し、気になることを共有し、対応の検討をしフィードバックをします。生活場面において、子どもたちから性(生)について不安や疑問が出た時には、同性職員が丁寧に対応し、委員会に留まらず積極的に多職種（心理士・家庭支援専門相談員・看護師等）と連携し支援しています。

各ユニット・ホームにて年数回子ども会議を実施しています。基本的に全員が参加し、生活のルールや年間の行事、共同生活においてお互いが気持ちよく過ごせるように子どもが主体となって話し合いを通して決められるよう支援しています。子どもの意向は日々の生活の中で把握し、子ども会議にこだわらずその都度検討するように留意しています。また、子どもが快適に過ごせる空間作りにも努め、環境や建物を整備するとともに、子どもと一緒に季節に合わせた装飾や子どもの制作物や絵を飾る、植物を育てる等、彩りのある生活を作るように取り組んでいます。

1人で過ごす時間と他者と共に過ごす時間の区切りをつけ、余暇を通して落ち着いた時間を過ごす大切さを学べるよう環境設定を意識して取り組んでいます。個々の“落ち着く時間”“安心する時間”は異なるため、多くの機会を提供し子どもと一緒に探し、個々に合ったものを見つけられるよう努めています。職員は子どもの日々の様子から、どんなことに興味関心があるのかを察知し、「興味あるかな？」「良いなって言ってたね？」等と言語化し、挑戦できるよう支援します。工作教室や体操教室、招待行事等、外部支援も活用し多くの機会を提供しています。

令和5年度より施設内行事の規模が徐々に拡大され、復活した行事もあり活気を見せました。小学4年生以上の子どもには実行委員として行事に参加し、主体となって運営する機会となることを期待しています。しかし、子どもの課題の高さや特性により、集団行動を苦手とするケースが増え、少なくとも1つの行事は実行委員として参加することが難しくなっています。参加する意味をきちんと伝え、参加しやすい雰囲気を作る等の工夫と併せ、関わる内容に幅を持たせ、みんなが前向きに参加できるような行事内容を検討する等工夫が必要と認識しています。

個々のレベルに合わせて、日常の中で学習時間を設け学習の定着を図っています。宿題をおこなうだけではなく、自ら学習に取り組めるよう学習する雰囲気作りや、中学生が定期考査等で学習の積み重ねが結果として出た際には大いに褒め、自信につながるよう努めています。席に着くことが困難な子どもに対しては、その日の学校の様子を尋ねたり、表情や様子から時間を減らしたり、半分に量を減らす等、子どもと一緒に取り組み内容を相談し決定します。日々の学習の他、通塾や学習ボランティアによる個別指導等、個々に応じた学習支援をしています。

月に1度、Englishボランティアによるオンラインでの対面会話やインドの社会的養護の子どもとの文通教室等、英語でのやり取りを経験する機会があり、参加する子どもは充実した時間を過ごしています。内向的だった子どもが積極的に発言するようになったり、英語の成績が上がり前向きに学校生活を送るようになったり、他国の同じ状況の子どもと悩みを打ち明け合ったりと、英語の学習以外にも得るものは大きく、とても有意義な取り組みとなっています。外部支援を活用したさまざまな経験は、今後の進路選択へとつながる取り組みとなっています。

個々の特性を充分に理解し、受容と共感のもと日々支援していますが、施設として障がい受容の取り組みをさらに進めていく必要性を感じています。リービングケアでは子どもを理解し日々対応し、子ども自身が生き難さを感じないよう心掛けています。しかし、自立後の社会の中でこれまでとのギャップに苦しみ、つまずく卒園生の存在を受け、入所中の支援内容を見直すきっかけと考えています。日々のやり取りを丁寧におこない安定した生活のみならず、自己覚知や自己受容、社会的自立をする上での必要な術を伝える取り組み等、支援の充実に期待します。

自立支援担当職員はボランティアと子どものニーズのマッチングをおこない、工作教室や体操教室、招待行事等外部支援も活用し、子どもたちがさまざまなものに興味関心を持てるよう機会を提供しています。多様な立場の支援者の方との交流は、視野を広げると共に挨拶やお礼の言葉により気持ちを伝え合う大切さの学びや、普段できない経験をすることで見聞を広めています。Englishボランティアではオンラインでの対面会話やインドの社会的養護の子どもとの文通機会等、英語でのやり取りを経験することで自信につながる取り組みとなっています。

学校行事やPTA活動、保護者会、授業参観には積極的に参加し、先生や保護者の方々との連携を図っています。特に幼稚園や学校とは、情報を共有するために電話や連絡帳でやり取りをおこない、話し合いの場を設けケースに応じて対応をする等、子どもの課題や特徴について理解が深まるように働きかけを積極的におこなっています。子どもたちもそれぞれの地域の行事や子ども会、地域防災訓練活動、清掃活動等には積極的に参加し、子ども自身が地域住民との関わりの中で一員である意識を持てるよう努めています。

ホームページやSNSを活用し、事業概要や利用内容等の広報活動をしています。SNSでは季節ごとの行事報告や職員紹介を掲載し、閲覧数の上昇につながっています。投稿ごとに一定数以上の反応が見られており、児童養護施設や当園を広く知ってもらう効果があったと思われます。また、「地域の子育て支援」のページを開設し、区民への更なる周知を図りました。広く情報公開することで、採用にもつながる取り組みとなっています。今後は更新の頻度を上げることを目指し取り組む予定としています。