評価結果

個別支援計画の短期目標ごとにモニタリングをおこない、支援の進捗状況について確認し、記録している。「支援者の声かけに気づいて行動する」との短期目標について、職員は日々の活動の中で、その児の視線に合わせて、動作に合った声かけをしたり、そこから始まる遊びを期待して視線を合わせたり、発声するなどの行動を促すよう支援している。その後のモニタリングでは、「遊びの中で、一定の声かけを意識し、注意を向けて遊ぶ姿がみられた」など、具体的な児の反応について記録し、支援の効果を検証している。

「ちびっこだより」（事業所の機関紙）を通して、児のコミュニケーションの醸成について保護者に伝えている。楽しい遊びをしながら児に視線を合わせ、「楽しいね」と伝えている。子どもたちは視線を合わせたときに、「この人と一緒に遊んでいるんだな」と認識し、その積み重ねで、子どもたちから、大人に共感の視線を送るようになり、積み木を全部積むことができたときに、「誰か見てくれないかなあ」と周りの大人を探し、視線を合わせて声をだし、嬉しい気持ちを伝える、これがコミュニケーションの第一歩と考えている。

地域の児童支援事業所や乳幼児育成相談の巡回指導を利用しており、ケースごとの課題に応じて、心理士や理学療法士、作業療法士などの専門職が来所し、療育についてのアドバイスを受けている。幼稚園・保育園と並行通所の児には、保護者を経由して情報交換している。電話で現状を共有し、支援の方向性を確認している。併設事業の相談支援専門員が幼稚園・保育園に出向いたり、幼稚園・保育園から見学に来所し、連携している。

基本子どもが座る位置を自由に選んでもらっているが、子ども同士の相性や配慮が必要な場合は職員が介入している。また、互いの顔が見えて、向かい合って食事ができるようにしている。職員も一緒に食事を摂り、会話を楽しみながら、持参してきたお弁当を食べている。職員や他の子どもと一緒に食べることで、他の児の食事にも興味がでて、苦手な物でも食べてみようとする児もいる。椅子の高さや、食具の種類、食事の温度などにも配慮している。たとえば、温度に敏感な児には電子レンジで温めて提供している。

通所開始時にアレルギーについて把握し、アレルギー調査票を作成し、食事場面で配慮している。隔月に言語聴覚士が来所し、食事の様子を見てもらい、必要な場合は摂食指導を受けてもらうよう、保護者に伝えている。咀嚼が弱い児には、指導内容に沿った形態で保護者にお弁当を作ってもらっている。たとえば、自分で持って食べられるように小さいおにぎりにしてもらうなど、保護者に協力をお願いし、子どもに適した食具を使わせることなども保護者に助言している。

食事介助の際は、手袋を着用し、また、手袋の使いまわしはしないこととしている。食べ終わった利用児の使った机と椅子をアルコール消毒をして、所定の場所に片付けている。食べ終わった児は、各児が自分のリユックをお弁当に入れ、水筒を所定のかごにしまい、歯磨きを促している。他方、トマトや枝豆、なす、キュウリなどの野菜を植え、子どもも水やりをして、収穫し、それを切るなど調理して食べている。また、野菜に関する絵本の読み聞かせをして、食育活動の一環としている

登園して、靴を靴箱に入れ、デイルームに入り、リュックを降ろし、上着を脱ぎフックに掛け、連絡帳やお弁当を出して、所定の場所に置くなど、生活の手順を明確にして、毎回、同じ手順でおこなえるよう支援している。衣服を引き上げる動作などを手伝うなど、身辺面の自立も支援している。その結果、靴の着脱など自分で手をかける位置などがわかり、自分で自分の身の周りのことができている。また、ご飯やゼリーなどをすくう動作などを一人でやろうとする動作を認め、称賛している。このことにより、自分でやろうという意欲を高めている。

日常のさまざまな場面で、「身の回りのことは自分でやる」という気持ちが育つよう関わっている。身の回りのものを片付ける場所を毎回同じ場所にわかりやすく設置したり、服の着脱が自分でできるよう、正しい向きや持つべき場所を伝えたりしている。スプーンなどを使ってお弁当が食べれるよう、食具の持ち方やお弁当に手を添えるなどを伝えている。また、トイレでの成功体験が積めるよう支援している。「自分がやっている」と感じられることを大切にし、子どもの達成感につなげるとともに主体性を涵養している。

宝探し、玉入れなどの集団遊び、歌に合わせた人形劇などのお楽しみ会、大型絵本や紙芝居などの読み聞かせ、花紙や絵具、ボンドなどのさまざまな題材を取り入れ、いろいろな感触を感じられるような制作などのさまざまな集団活動をおこなっている。また、個別指導利用の子どもも利用者全体の半数程いる。保護者の希望を踏まえ、心理職などによる個別指導もおこなっている。その場合も、専門的支援実施計画書を策定し、計画的に課題解決に向けた支援をおこなっている。

自宅で検温して、連絡帳に記載してもらい、保護者と共有し、健康状態を把握している。連絡帳を通して、利用児の日々の健康状態を把握している。たとえば、通院時の医師の診察結果なども連絡帳に記載してもらい、職員と共有している。通所開始時に「利用登録書」に平熱やアレルギー、てんかん発作、障害名・病名、健康上注意すべき点、内服薬の有無・服薬回数、配慮して欲しいことなどを保護者に書いてもらい、日常支援の場面で配慮している。

必要な方には、利用開始時に「てんかん発作の対応に関する同意書」を使って、発作時の対応について詳しく確認し、職員間で共有している。療育中に、体調変化などで検温した結果、37.5℃以上あった場合や下痢の場合には保護者に連絡を入れている。その他、トイレトレーニング中の子どもはトイレチェック表を作成して記入し、連絡帳にも表を用意して、排泄時間を記入して知らせている。お昼寝をしている子どもは体位や呼気などのお昼寝チェックを実施している。

入所時に、重要事項説明書で緊急時の対応方法を示し、事業所の協力医療機関の説明をし、子どもの主治医の住所や電話などの情報、家族の緊急連絡先などを保護者に記入してもらい把握している。事業所の利用案内などで、集団生活の場であることから、発熱や下痢、感染症などの病気の時の欠席について、わかりやすく説明して、いつもと様子が違う時には無理せず身体を休めるように伝え、協力を得ている。また、災害時用の薬として、3日分を預かっている。

小集団での遊びを通して、子ども同士のやりとりが育まれるよう、遊具の選定や環境設定に留意している。おもちゃの取り合いなどが起きたときは、それぞれの気持ちをくみ取りながら、互いの伝えあいを援助している。また、自分の思いや要求を言葉にして表し、相手に伝わったことを感じられるよう、職員が代弁している。職員は子どもの表面的な表出だけに留まらず、表出の背景もくみ取りながら、自分の要求を言葉で伝えられる経験を重ね、友だちとの関わりが楽しいと感じられるよう支援している

園庭のすべり台を使っての遊びや、夏季の庭でのプール遊びなど、戸外で身体を動かす遊びも多様に取り入れている。玄関入口にスロープがあり、子どもたちの人気の場所になっている。走ってスロープを降りたり、登ったりしている。また、室内でもタイヤと板をつくってのアスレチックなど、友だちと一緒に遊べるような環境を工夫している。近くの公園に出かけ、ブランコ・砂場・ジャングルグローブ（回転遊具）など好きな場所で遊んでいる。好きな遊具を使って、「もっとやりたい」という気持ちが次々と湧いてくるよう支援している。

子どもに人気のキャラクターや恐竜のおもちゃ、ぺープサート、列車など、好きなおもちゃを選び、そこから少しづつ遊びを広げている。また、当事業所では、歌やダンスがメインで話が展開していく劇遊びの活動もおこなっている。役はその日ごとに子どもたちが自由に選べるようにしている。子どもたちがイメージを持ちやすいよう、大道具や衣装も揃えている。劇が「楽しい」と思え、「この役がしたい」という声が挙がり、「手伝って」「いいよ」という劇のセリフが自由遊びの中でも飛び交っている。

送迎時の会話を通して、保護者と情報交換するとともに、家庭での子どもの様子を共有している。また、保護者の表情などにも配慮し、相談しやすい雰囲気づくりにも努めている。連絡帳も使って、保護者と情報交換している。連絡帳では、家庭から食事や睡眠、検温、子どもの様子を記入してもらい、事業所からは生活や活動の状況を書いてもらい、保護者とやり取りをしている。個別療育の後は、保護者と振り返りをおこない、療育のねらいを伝えている。

年2回、保護者会を実施している。今年度、5月の保護者会では、今年度の職員体制と各職員が保有する資格を紹介し、さらに当事業所で大切にしていることについて伝え、保護者との共育てを進めている。写真・動画を見せて子どもたちの様子を伝えている。また、年2回の個別支援計画作成時には、個別支援計画予備調査票を使って、気になっていること、個人面談で話したいことなどを記入してもらい、その後、面談をおこない、計画に反映させている。

保護者向け学習会を実施し、子どもとの関わりなどについて伝えている。令和6年2月の保護者向け学習会では、小学校進学に向けての保護者の心構えなどについて具体的に伝えている。「先輩ママと話をしようの会」などを設けている。年２回保育参観の機会を設けており、実際の子どものの様子をみてもらい、子どもとの関わり方などについて相談に応じたり、助言したりしている。また、子どものことに限らず家族間での問題や保護者の悩み相談にも対応している。保護者の困りごとなどには、案件に応じて相談先を知らせている。

法人本部や関係機関などから届いた情報で、保護者に必要と思われる情報を提供している。地域の社会福祉協議会や子育て支援の事業所と連携し、保護者に必要な情報を提供している。法人ホームページにも、外部団体の講師を招き、障害者が安心して暮らすことができる学習会などを紹介し、法人会員（保護者）で興味のある方が参加できるようにしている。また、施設前に掲示板を設け、そこに施設の情報を掲示し、地域の方々への事業所理解の一助としている。

社会福祉協議会主催の「災害弱者支援講座」で当事業所について紹介している。同講座では、児童発達支援事業、活動内容、利用児、災害時の支援などに関する法人・事業所の話をして、地域の方々に事業所の理解浸透を図っている。また、この取り組みを通して、災害時での協力体制の構築に寄与している。