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令和06年度（2024年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人松葉の園

事業所名称

まつば園

評価機関名称

ＮＰＯ法人　ヒューマン・ネットワーク

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	理念・ビジョン、基本方針１）児童の人権を尊重し、社会的自立に必要な豊かな人間２)小グループケアによる家庭的、個別的なケアを重視する３)地域に認められ、地域社会に溶け込んだ施設をめざす。４)職員の資質向上を図るために、研修の充実化を図る。５)長く働き続ける職場作りとして、心理支援業者と契約をし、職員のメンタルヘルスを行う。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	職員に求めている人材像や役割 1)児童に対して適切な対応を学び、実践できる者 2)職員間でチームワークが取れる者 3)関係機関と連携が取れる者 4)児童支援に対して、向上心を持ち学ぶ者 5)ケアワーカーと専門職とが互いの立場、考えを尊重し合い児童支援に取り組める者
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	職員に期待すること 1)児童支援の中で、児童の持つ特性に合わせた言動、行動を行う 2)職員間で、個々の意見を持ち発言をする 3)各種報告を確実に行う 4)勤務時間の管理を意識して取り組む 5)同僚へのサポートを、その状況に合わせ行う

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小舎制での家庭的雰囲気の中、子どもの強みや長所を大切にし、子どもの気持ちに寄り添い「褒める」「認める」個別支援を行っている
各ユニット５人の余裕のある体制や話し合う機会を多く設定して課題解決の共有化、相談し易い組織づくりなど働きやすい体制を構築している
環境変化に対応し、当園の使命を果たすべく、職員体制の充実、専門性の強化など運営体制の充実を図り、多くの課題を迅速に解決している

職員の育成体系の充実に努めてきた、今後さらに、一人ひとりの長所や成長に着目して自己肯定感を深め幸福な職場づくりを望みたい
ビジョン等の見直しを行っている、この機会に職員全員で一人ひとりが理念に基づく行動を考え、理念の内面化を深めると良いと思われる
多様な障害を持つ子どもが全体の３０％占め、専門機能強化を図っているが、職員の専門性を高めるために研修などに一層の強化を望みたい

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寄付品を子どものプレゼントに活用し、体験の機会つくりと地域交流に取り組んでいる

「食」を通した支援も大切な支援の一つであり、自立に向けた食育を実施している

園の行事を通し、子どもたちの生活が豊かになるように支援している

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調査対象：当施設の全利用者を調査対象とした。
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
アンケート方式と聞き取り方式で実施した。聞き取り調査対象は事業所と相談し選定し調査員３名が１：１で小部屋で聞き取った。アンケートは事業所よりアンケート用紙を配布して頂き、封筒に入れ回収し評価機関に送って頂いた。
利用者総数： 49人
共通評価項目による調査対象者数： 49人（アンケート方式41人　聞き取り方式8人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 44人（アンケート方式36人　聞き取り方式8人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 89.8％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 44/49

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 75% どちらともいえない 16% 無回答・非該当 7% いいえ：2%
2．施設での時間の使い方や衣服・物の所有について、職員は意見を尊重してくれているか	はい 86% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：5% いいえ：2%
3．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活の約束ごとの説明を受けているか	はい 84% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 7% いいえ：0%
4．自立に向けた支援について、多様な選択肢から情報提供や相談対応がなされているか	はい 77% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 14% いいえ：2%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 77% どちらともいえない 7% いいえ 7% 無回答・非該当 9%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 93% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：0% いいえ：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 95% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
8．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 77% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 7% いいえ：5%
9．子どもの気持ちを受け止め、尊重した対応がされているか	はい 84% どちらともいえない 11% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
10．子どものプライバシーは守られているか	はい 86% 無回答・非該当 9% どちらともいえない：5% いいえ：0%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 89% どちらともいえない：5% いいえ：2% 無回答・非該当：5%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 82% どちらともいえない 16% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
13．自らの権利について、さまざまな機会をとらえて職員はわかりやすく教えてくれるか	はい 77% どちらともいえない 14% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
14．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 82% どちらともいえない 14% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 77% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 11% いいえ：2%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

基本理念に基づく行動指針を全職員でまとめると良いと思われる
目標を示し、職員の意見をよく聞き、率先・実行してリーダーシップを発揮している
話し合いの場を多く設け、全職員の総意で運営できるように努めている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

環境条件の変化に対応して、園の使命を果たすべく体制の充実に努めている
中長期目標に基づき年間目標を明示している
園目標の基に各ユニット・分園ごとに目標を設定している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

倫理要綱を園長が年度初めに説明し、人権擁護チェックリストにより振り返りをしている
苦情解決の規定を定め、児童が気軽に意見の云える環境づくりをしている
ホームページやまつば新聞により施設情報を開示し、児童相談所と連携している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

ヒヤリハットへの高い意識により、児童の安心・安全を損なうリスクを洗い出している
子どもへの支援継続と安全確保のための感染及び災害対策のBCPを整備している
個人情報の取り扱いや情報漏洩防止を職員、ボランティアに周知徹底している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

全国より人材を募集し、新人教育を丁寧に行い育成している
職員は研修、話し合い会議、実践指導、面談など相談し易い体制で育成している
職員体制を充実し働きやすい職場である、さらに個人の価値を高める取り組みを望みたい

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

（事業計画）環境条件の変化に対応して、当園では本園の２つのユニットと７つの分園を整備し、子ども５～６人に対して、職員は１ユニット５人+αの体制で余裕のある勤務体制を確保し、温かい支援に努めている。また、本部で心理士、治療指導員、家庭支援専門相談員、精神科医師、スーパーバイズ体制などサポート体制を整え専門機能強化を図っている。中長期目標として本園・分園の小規模な環境整備、制度に適応、行政と連携等を強化、専門性と支援体制の充実を目標としている。今年度の目標として、①適切な児童支援②児童の理解③人材育成④労働条件の整備⑤環境の整備⑥関係機関との連携」等である。目標のもとに、施設・設備、人員体制、ユニット・分園体制、専門機能強化、医療・心理療法体制、防災等の年度計画を設定している。子ども達の「安心・安全」の気持ちを与え続けることを最優先とし、職員の情報共有と協力体制で、子ども達の長所を「誉める」「認める」ことをテーマとしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

年間事業計画の総括を中間と年度末２回行い、各計画の進度と課題、次の目標と計画をまとめ、全職員で共有している。また、各ユニット・分園ごとに目標を設定している。主な目標は①コミュニケーションを取り情報共有の強化とチームワーク向上②子どもが気軽に意見を言いストレスの少ない環境③個別対応の時間を大切に子どもが「大切にされている」と感じられる④良い点に着目し自己肯定感を向上する⑤職員は研修でスキルアップする⑥子どもがイベントに参加出来るようにする⑦新人も加えチーム支援の向上⑧専門職の助言を仰ぐ⑨性的課題と教育⑩基本ルーチンの徹底⑪複数担当制と全職員で支援⑫清潔な環境等である。ユニット・分園の目標に対する総括も行い、課題・目標・計画・評価のサイクルを着実に回そうとしている。今後さらに課題の分析をしっかり行って計画がより具体化出来ると良いと思われる。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

（人材育成）人材確保に力を入れ、今年度は９名採用している。新人確保によってユニット５人体制が確保されている。新人は２日間研修で理念や法人概要、マナー・心構え、生活支援、食育、自立支援計画、協働チームワーク、事故防止など基本をテキストに基づいて研修し、外部の初任者研修に参加している。現場指導は本園２ユニット・７分園の各リーダーが中心になり相談し易い話しやすい体制を作り全職員でＯＪＴ育成を図り、運営員会で育成状況を確認している。職員は個人目標を申告し、園長面談を年２回受け、内・外研修受講、ユニット・分園会議による話し合い、研究会、専門職の助言、日々情報共有と実践指導等により育成している。内部研修は研修委員会が職員ニーズの基に計画し、性教育、マルトリートメント、困難事例のケース検討と医師の助言、発達障害の講義等をグループワークを取りれ実施している。外部研修では初任者研修、キャリア研修、高機能多機能人材育成等に該当者が参加し職員会議で共有報告をしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

人材育成の各課題に対する実行力が高く、新人確保によって、５人+αの体制で余裕のある勤務体制で職員の負担軽減に成果がある。また、園長に相談し易く副主任との対話など話しやすい風通しの良い職場環境であり、専門職が現場職員を支え信頼性の高い組織である。今後さらに、職員一人ひとりのメンタル面のサポートとして、長所や成長した点の自己評価、他者評価、感謝し合う信頼関係の深化、信念に基づく「その人らしさ」の発揮など相互評価をより深め、個人の価値の最大化を望みたい。また、研修ではキャリアパスの明示と療育的支援を要するこども理解の研修の充実を望みたい