評価結果

パンフレット及びホームページで施設の情報を提供しています。新規の問い合わせは主として地域のケアマネジャーから寄せられることが多いので、関わりのある近隣約３５件の居宅介護支援事業所（ケアマネジャー）にパンフレットを配布するほか、あんしんすこやかセンターと呼ばれる地域包括支援センター窓口にも置かれています。「笑顔がNICE」「心がNICE」「仲間がNICE]「学びがNICE]そして「地域でNICE」の五つのNICEをモットーにサービス情報を提供しています。

法人として「地域のコンビニ介護屋さん」としての活動をPRしており、訪問介護のほか訪問看護、居宅介護支援、福祉用具貸与・販売、住宅改修など種々の介護サービスを提供しています。SNSのインスタグラムを利用して情報提供を行っていますが、当事業所にムービー担当者がおり、他事業所分も制作してアップに協力しています。介護が必要になっても、今までどおりに自宅での生活を続けたいという利用者や家族の想いを支える介護サービスを目指して情報発信しています。

利用希望者の多くは住み慣れた街で安心して暮らすことを望んでいます。利用に関する問い合わせや相談には、サービス提供責任者が当たり、サービスの概要等を分かりやすく説明しています。サービス利用の曜日・時間帯、利用者の要望、自身の身体状況などを丁寧に聞き取り、出来る限り柔軟に応じられるようにしています。これらは「本人の思いを、ほほ笑みとやさしさをもって汲み取り、地域の中で安心して快適に暮らすことが出来る手助けをする」という法人理念に則しています。

当事業所には５名のサービス提供責任者が在籍しています。サービスを新規に開始する前には利用者希望者の自宅や入院先を訪問してまず基本情報を把握し、どのような体制と流れでサービスが提供されるかを説明し、アセスメントシートに利用者や家族の意向、要望等を記入します。更に重要事項説明書を用いてサービス料金等の説明を行い、利用者と家族の同意を得ています。訪問介護計画書はアセスメント内容に沿って、家族等の希望も加味して作成されます。

担当する訪問ヘルパーが決まると、初回訪問時にはサービス提供責任者も同行して具体的な支援、介護内容の確認を行います。利用者の状態や意向も考慮して、できるだけ残存能力を活かせる支援となるような工夫も加えます。日常生活動作の維持、改善に向けての小さな変化も見逃さないようにし、介助の手順書もその人の力を最大限活かすことを考慮したものとなっています。介護の内容はヘルパーが提出する活動日誌やサービス提供責任者の支援経過記録として事業所に記録が残されます。

利用者が安心・安全で心身ともに健康で過ごすことができるよう、利用者に寄り添った支援を大事にしています。利用者の生活状況や心身の状態・家庭環境・サービス利用に関する意向等の基本情報に沿って作成された訪問介護計画書に沿って支援しています。訪問以外にも電話等でサービス内容や支援状況などのサービス内容が適切であるか確認しています。合わせてケアマネジャーや各関係機関とも連携し、その人らしい生活を支援しています。

ケアマネジャーのケアプランと独自に行ったアセスメント結果を併せて、訪問介護計画を作成しています。利用者本人の課題も考慮し、長期の援助目標と短期目標も記載しています。更に利用者の生活歴を踏まえて、生活環境がなるべく変わることがないように支援します。経過記録には利用者の身体や生活状況等の記入も行います。個別の介護計画書は定期的に見直すことになっていますが、状況に応じて適宜の見直しも行われ、急変時等への対応にも備えています。

訪問介護専用のソフトを導入しており、フェイスシートやアセスメントシート、経過記録等はクラウドサーバーで運用しています。ソフト内の様々な書式を使って利用者の状態を把握しており、訪問ヘルパーは会社から貸与された携帯端末で必要な情報をリアルタイムで把握することができます。そのほか、モニタリング表や週間計画、ヘルパーの活動日誌などが運用されており、利用者の生活を支えています。計画は毎月のモニタリングを経て評価し、必要に応じて見直しが行われています。

当社では、職員間での情報共有手段を従来から種々工夫してきましたが、「報告・連絡・相談カード」が全社的に定着しています。利用者の細かい変更や状態変化は直ぐに回覧をしたり直接このカードを経過記録に貼り付けることもできます。この報連相カードで報告することで、情報共有を過不足なく行うことが可能となっています。誰から、どういう伝言を、誰がいつ受け付けたかについて明確に記されており、付箋替わりにも使える便利なカードです。

個人情報保護については法人の「個人情報保護規定」に定めており、利用者の個人情報の取り扱いについて分かりやく説明しています。緊急時における医療機関への情報提供、事故発生時の行政機関への報告などで使用する旨は必ず説明しています。個人情報を含むプライバシーについて利用者に関する情報を外部とやり取りする必要が生じた場合には、その都度、利用者や家族に説明を行ない同意を得るようにしています。

入浴介助マニュアル・清拭マニュアル・排泄介助マニュアル等に則った支援を行い、利用者の羞恥心への配慮を怠りません。ドアやカーテンを閉める、身体を不必要に露出しないなど、羞恥心に配慮した支援を行っています。プライバシー保護マニュアルを用いた研修や業務引継ぎ時間を通じて、利用者が羞恥心を感じる支援行為等について十分に配慮するよう学びと指導を行っています。入浴や排泄介助時に同性介助の要望がある場合には、できるだけ利用者の要望に応えられるよう取り計らっています。

都や区が実施している各種虐待防止・権利擁護研修に職員が随時参加しています。引継ぎやミーテイング、社内研修時にも虐待・権利擁護の確認を行っています。利用者のその人らしい生活を大切にした挨拶や声掛けを行い、シフト交代で入る職員も利用者の価値観と尊厳を尊重した支援を引継いでいます。利用者から聞き取った情報はサービス経過記録に残し、その人らしい生活が続けられるよう、価値観や尊厳に配慮した取り組みを行っています。

利用者へのサービスに必要な数多くの手引書（手順書、マニュアル等）が整備されており、電子システムで管理されています。訪問ヘルパーによる日常支援は定められた業務手順書に基づいて実施され、関係者で共有されています。これらの蓄積によって業務の標準化が図られており、統一したサービス体制が整えられています。訪問ヘルパー用の手引書は、「運営マニュアル集」として電子システム以外にも一冊のファイルにまとめられており、いつでも閲覧し確認することができます。

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しは６ヶ月ごとに実施しています。また、利用者の状態の変化や見直しの要望・提案があった場合には、必要に応じて個別の計画と手順書の見直しを行っています。見直した支援内容は担当ケアマネジャーに報告し、見直し内容やサービス手順等は、個別ファイルと電子システムを用いて管理しています。全ての職員はサービス事項や手順書、マニュアル等をいつでも閲覧・確認することができます。

事故防止、緊急時対応、ヘルパー交替手順、移動介護など、多くのマニュアルが完備されており日常的に活用されています。実務に関するマニュアルのほか、相談や苦情への対応マニュアルも揃っています。事業所には５名のサービス提供責任者が在籍しています。介護計画の見直しや書類作成時にはサービス提供責任者が意見交換しながら利用者の課題とニーズについて検討しています。担当ヘルパーから利用者の状況変化に関する情報等を受けた場合も、サービス提供責任者を中心に検討が加えられます。