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令和04年度（2022年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人松葉の園

事業所名称

まつば園

評価機関名称

ＮＰＯ法人　ヒューマン・ネットワーク

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	理念・ビジョン、基本方針１) 児童の人権を尊重し、社会的自立に必要な豊かな人間２))小グループケアによる家庭的、個別的なケアを重視す３)地域に認められ、地域社会に溶け込んだ施設をめざす。４)職員の資質向上を図るために、研修の充実化を図る。５)長く働き続ける職場作りとして、心理支援業者と契約をし、職員のメンタルヘルスを行う。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	職員に求めている人材像や役割 1)児童に対して適切な対応を学び、実践できる者 2)職員間でチームワークが取れる者 3)関係機関と連携が取れる者 4)児童支援に対して、向上心を持ち学ぶ者 5)ケアワーカーと専門職とが互いの立場、考えを尊重し合い児童支援に取り組める者
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	職員に期待すること 1)児童支援の中で、児童の持つ特性に合わせた言動、行動を行う 2)職員間で、個々の意見を持ち発言をする 3)各種報告を確実に行う 4)勤務時間の管理を意識して取り組む 5)同僚へのサポートを、その状況に合わせ行う

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「明るく、正しく、潤いをもって」のモットーで社会的使命を果たすため、本園・７分園化、職員体制の充実、専門職体制充実など進めている
専門職がアセスメント、計画作成に積極的に関わり、子どもの意向を反映させ、「褒める」「認める」関わりを重視した支援につなげている
小規模なユニット体制で職員がよりきめ細かに関わり、児童一人ひとりが大切にされ、生き抜く土台が構築出来るように支援している

職員育成として、内外研修参加、研究会、ケース検討など実施している、今後の課題として内部研修の質と量の向上を目標としている
心理業者のサポート、職員体制の充実など働きやす職場づくりに努めている、さらに、職員一人ひとりの幸福の充実の取り組みを期待したい
園のモットー、理念を職員会議で共有し、常時パソコンで確認できるようにしている、今後実践を通じてより深く理解を深める様に期待したい

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権利擁護研修により意識を高め、迅速な苦情処理と不適切な支援の防止に取り組んでいる

子どもの意向に沿いながら、多様性に配慮した対応を心掛けている

進路や卒園後の生活について自己決定を支援し、本人の思いを大切にしている

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調査対象：当施設の全利用者を調査対象とした。
調査方法：アンケート方式
アンケート方式で実施した。新型コロナ感染防止のために面接聞き取りは行わずすべてアンケートで実施した。事業所よりアンケート用紙を配布して頂き、封筒に入れ回収し評価機関に送って頂いた。
利用者総数： 37人
共通評価項目による調査対象者数： 37人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 37人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 100.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 37/37

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 73% どちらともいえない 22% いいえ：3% 無回答・非該当：3%
2．施設での時間の使い方や衣服・物の所有について、職員は意見を尊重してくれているか	はい 76% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 8% いいえ：3%
3．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活の約束ごとの説明を受けているか	はい 68% どちらともいえない 16% いいえ 8% 無回答・非該当 8%
4．自立に向けた支援について、多様な選択肢から情報提供や相談対応がなされているか	はい 76% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 8% いいえ：3%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 78% どちらともいえない 11% いいえ 8% 無回答・非該当：3%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 76% どちらともいえない 11% いいえ 8% 無回答・非該当：5%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 84% どちらともいえない 8% いいえ：3% 無回答・非該当：5%
8．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 86% どちらともいえない 8% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
9．子どもの気持ちを受け止め、尊重した対応がされているか	はい 73% どちらともいえない 16% いいえ 8% 無回答・非該当：3%
10．子どものプライバシーは守られているか	はい 73% どちらともいえない 16% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 81% どちらともいえない 8% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 78% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8% いいえ：5%
13．自らの権利について、さまざまな機会をとらえて職員はわかりやすく教えてくれるか	はい 73% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 14% いいえ：0%
14．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 65% どちらともいえない 16% 無回答・非該当 16% いいえ：3%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 73% どちらともいえない 8% いいえ 11% 無回答・非該当 8%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

園の基本理念は年初の職員会議で共有している
事業計画書に目標と計画を明示し、経営層は率先して実行しリードている
ユニット会議等で課題を話し合い運営会で対策を検討し職員会議で最終決定している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

被虐待児に最善の支援をするため小規模化と高機能化を図っている
理念・方針の達成のために、中長期目標の基に１５項目の年度計画を設定している
事業計画はユニット毎に目標を設定し、日々情報を共有し支援の充実に努めている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員ハンドブックに倫理綱領を明示し児童に適切な支援をチームとしてフォローしている
アンケートの実施・権利擁護員会の開催・研修の実施により標準化に取り組んでいる
ホームページをリニュアルし、まつば新聞や子供の作品紹介により活動報告をしている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

子どもの安全の確保や事故防止への意識が職員間で高まり防止対策を図っている
子どもへの支援継続と安全確保のための新型コロナ感染対策に取り組んでいる
個人情報の取り扱いや情報漏えい防止の周知徹底に取り組んでいる

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

毎年新人を確保し育成体制を充実して余裕のある職員体制を確保している
個別目標を申告し、内・外研修、個別支援の話し合い、ケース検討などで育成している
労働環境の改善に努めている、なお一層、職員の幸福に向け取り組みを期待したい

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

（事業計画）理念・方針の達成のために、中長期目標として本園・分園の環境改善、制度変更に即応、行政との連携を考え、支援体制の充実を図っている。今年度の重点目標として、子ども達の「安心・安全」の気持ちを一貫して与え続けることを最優先目標とし、そのための職員の情報共有と協力体制を必須として、子ども達の長所を「誉める」「認める」ことを最重要テーマとしている。そのため、職員の育成職員と不適切な支援の根絶、職員のストレス軽減を重要課題としている。重点目標のもとに具体的に１５項目の年度計画を設定している。事業計画は本園・７分園の各ユニット年間目標が前年度の総括のもとに設定されている。主な目標は個別に児童ごとに課題と支援目標を検討し、総括的には「大切にされている」と感じる児童の関係性の構築、児童の良い点に着目し自己肯定感の向上、児童の共通理解と同じ方向の支援、職員の適切な支援と心理負担の軽減、権利擁護と性教育、専門職との連携、複数担当制・複数勤務体制、新人の育成等々である。各ユニット目標は毎月のユニット会議で課題を話し合い、日々情報を共有し支援の充実に努めている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

事業計画は各ユニット毎に目標を設定し、毎月ユニット会議で課題を話し合い、6か月ごとに中間総括を行い目標に対する成果や課題を振り返っている。全体の事業計画には職員全員の意見を聞き反映する様にしている。小規模なユニット体制での、心に傷を負った子ども達の自立に向けた支援は職員の専門性の向上が求められ、また、職員能力向上体制の充実とストレス軽減の場の設定など重要と思われ、ユニット会議から運営会での重要課題の解決に向けた迅速な対応力の向上が期待される。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

（職員育成）職員育成体系は年２回の個人目標を申告し、研修参加と現場ＯＪＴ、園長の個人面談により育成している。内部研修は研修委員会が職員ニーズの基に計画しマルトリートメント、アンガーマネジメント、性的支援、コミュニケーション等実施し、また、外部研修（階層別研修）に参加し育成している。実践面の育成は自立支援計画の策定と各ユニットでの個別支援の話し合い、日々情報共有と実践とリーダー助言、困難事例の専門職の助言、ケース検討会議での事例共有などにより専門能力の向上を図っている。労働環境の整備として、余裕のある職員体制、記録等のＩＣＴ化、分園化と環境改善、心理支援業者のサポートとストレスチェック、育休など休暇取得等を進め、職場では一人で問題を抱え込まず助け合って協力体制を構築する等働きやすい職場づくりに努めている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

小規模なユニット体制で子ども達の支援により高度な支援力が求められ、内外の研修参加を奨励しているが、より一層子ども達が求める支援力の向上のため内部研修の充実が求められ、研修委員会の活躍と予算化、オンライン研修の活用など期待したい。また、働きやすい職場づくりでは園目標である職員の幸せを達成するために、職員一人ひとりの長所・強み、成長した点、社会貢献の成果、前向きな取り組み、その人らしさ等について、職員相互に定期的に認め合う仕組みなどの工夫し個人の充実感・自己肯定感の向上を望みたい。