評価結果

子ども一人ひとりの生活や発達に合わせて個別の支援計画を作成し、障害特性に応じた支援を行っている。計画は「健康・生活」運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」の5領域に分けて作成して計画に沿って支援し、社会生活が送れるようにしている。障害に応じて、長時間保育のひかリクラス（重症心身障害・医療的ケア）、にじクラス（知的障害や発達障害）、短時間療育のそらクラス（知的障害・発達障害・身体障害）のほか、保育所等訪問支援（幼稚園・保育園・小学校など）のかぜクラスを設けて支援している。

子ども一人ひとりの障害特性に応じてコミュニケーションの取り方を工夫している。言葉かけに工夫し身振りや手ぶりで表現したり、絵カード・写真・タブレットを使ったりして応答できるようにしている。今年度はSTによるコミュニケーション支援として、絵カード交換式コミュニケーションシステム（PECS)をにじクラスの5・6名に試行した。今までの絵カードは職員の働きかけに反応して理解するというものだったが、PECSは自分が欲する物や行動したい事を絵カードで選んで表現するもので、自分の意思で動けるようにするシステムとなっている。

一人ひとりの児童について、医療を含む関係機関（法人内他施設・地域の高度急性期総合病院の在宅診療科・地元市の教育委員会や健康福祉部障害支援課など）と積極的に連携し、支援の質の向上に努めている。また児童の障害特性をより深く理解するため、外部専門家の助言を活用し支援方法の改善を図っている。今後管理者は、ASD（自閉症スペクトラム）やADHD（注意欠陥多動性症候群）などの発達障害の理解のほか、コミュニケーションや医療的ケア児への対応力の向上に向け、計画的な研修を実施するとともに業務調整も進めていきたいと考えている。

日々、栄養士が昼食前に給食内容を入口に提示し、子どもが楽しく食事を摂れるよう工夫している。栄養士は毎日ミールラウンドし、子ども達の喫食状況を確認し、今後の献立作成や調理に活かしている。また、外部専門家に食事の様子を見てもらい、口腔機能・手の機能・姿勢・食形態などについて助言を受けている。子どもの実態とニーズに合わせた食事指導を実施すべく、令和7年度は食事時間を一斉にせず、小グループに分けて食事を行うこととした。その結果、円滑に食事を摂ることができるようになり、一人で食べられるようになっている。

季節に合わせ、旬の食材を使い美味しい給食を提供している。子ども一人ひとりに合わせて4種類の食形態から選んで提供している。アレルギーのある子については、医師の指示書のほか保護者面談を行って提供しており、トレイや食器の色を変えて安全に配慮している。子ども達が食べることに興味・関心が持てるよう、栄養士は「食育活動計画」を作成している。一日保育のひかり・にじクラスでは食育の時間を設け、きのこほぐし・芋洗い・野菜ちぎり・パフェづくりなどを行うとともに、子どもの動きや反応をみて実施状況を記録している。

栄養士は保護者から食に関する様々な相談を受け、子どもの状態を見ながら安全・安心な食事づくりや摂食指導を行っている。家庭や通っている保育園ではきちんと食べているのに、センターでは食べようとせず遊んで食事ができないというケースがあった。遊びが楽しくて食事に気が向かないのではという職員の意見もあり、担当職員と栄養士、保護者が対応を検討している。外部専門家を招いて「摂食指導について」・「発達障害の理解と対応」などの研修を行っており、保護者もこの研修に参加するよう声をかけている。

日課表によって集団活動を中心に個々の特性やニーズに合った個別支援を行っている。PT・OT・ST等のセラピストを交えたケースカンファレンスのほか、外部専門家の助言を取り入れ、ADLの自立に向けて個々に応じて小さな目標を段階的にを設定しスモールステップで支援している。個別支援計画に沿って細かく小目標を設定しており、子どもが確実に「できた！」という成功体験を積み重ねるようにしている。衣類の着脱ではまずパンツ・ズボンをはく過程を大事にし、ズボンがはけるようになって自信がついてからシャツを着るようにしている。

社会性が育つよう敷地内の保育園と一緒に活動を行っており、毎日の朝の会で挨拶をしたり、友達と一緒に動いたりする中で基本的なマナーが身につくようにしている。回廊式廊下で遊ぶ「くるくるタイム」のほか、火曜日と木曜日にはお楽しみ会・リズム遊び・散歩・制作などを実施している。散歩は小グループで出かけ、お弁当遠足も実施している。リズム遊びでは楽器遊びやリトミックを、造形遊びでは全身を使ってのフィンガーペインティングや指先を使った制作などを行っており、廊下壁面に作品を貼り出して保護者や訪問者の眼に触れるようにしている。

個別支援の時間を設け、個々の子どもの課題に合わせた個別プログラムを実施している。他の子どもに玩具を譲らずケンカをしてしまう子が玩具を譲って一緒に遊ぶようになるなど、遊びに夢中になった子ども達は障害の状態に関りなくインクルーシブな仲間づくりや遊びができている。令和6年度の新たな取組みとして、砂・水・粘土などの素材を使って自由に遊びながら子ども達の五感を刺激する「センサリープレイ（感覚遊び）」を5回継続して行っている。様々な素材の感触を楽しみながら遊ぶことで、子ども達の感覚や知覚の発達を促している。

子どもの健康維持をはかるため、嘱託医による内科検診や歯科検診をそれぞれ年2回行うほか、看護師が毎月身長体重を計測している。また、毎朝検温し、顔色や身体の様子などを目視し連絡帳に詳しく記載している。医療的なケアや管理が必要な子には、主治医の診療情報提供書・指示書・処方箋などの写しをもらい対応している。令和7年度はひかりクラスとにじクラスに看護師が配置され、体制が充実した。看護師はひかりクラスが利用する送迎バスに添乗し、朝は保護者から前日の家庭での様子を聞き、帰りはセンターでの活動の様子を伝えている。

子どもの体調に著しく変化が見られた場合は、家族同意のもとで主治医と相談しながら対応している。子どもの体調の変化や事故に迅速に対応するため、「事故・緊急時対応マニュアル」・「感染・衛生対応マニュアル」を備えている。マニュアルには、必ず看護師を含む複数の職員で対応すること、急病の場合は嘱託医・主治医に連絡して指示を受けて救急車等で病院に搬送すること、等の内容が記載されており、職員はマニュアルに沿って迅速に対応している。また、職員は「感染予防対応研修」を受け、子どもの体調変化時には特段の注意を払っている。

関係機関と連携して総合防災訓練を定期的に実施している。また、法人内他施設の小児科医に相談するとともに、地域の急性期病院の小児科との連携を図り、人工呼吸器など常時医療的ケアを必要とする子どもの健康管理や緊急時対応について検討している。令和7年度は子どもの転倒による頭部の打撲や強度なけいれん発作で救急車を要請している。管理者は、消防署や関係医療機関と連携し、医療的ケア児を対象にした大規模災害を想定した訓練を実施する必要があると認識している。

子どもの成長や障害特性に配慮し、主体性を尊重して支援に当たっている。計画段階から実践まで一貫した支援体制を整え、子どもが自ら考え行動できるよう主体性を促す取組みを行っている。令和6年度まではにじクラスはどちらかと言えばクラス全体で活動することが多かったが、7年度は子どもの特性に考慮し、小集団活動や個別支援を多く取り入れている。安全・安心な活動を行うよう障害特性に応じて施設環境を整備するとともに、遊びや食事の場面で小集団活動を取り入れ子どもが主体的に動けるよう支援している。

職員はスヌーズレンルームやプレイルームなど専用のスペースを活用して子どもの主体性や創造性を引き出しており、子ども一人ひとりの興味や発達に合わせた支援を行っている。スヌーズレン室では自閉傾向の子どもなどが光・音・触覚・香りなどを発する機器を自分で選んで好きな感覚を楽しんだり、バブルチューブやウオーターベッドに乗ったりブラッククライトに照らされた遊具を触ったりしながら心身をリラックスさせている。子どもは自らの選択によって自分の時間を自由に楽しんだり職員と共に動いたりしながら、落ち着いた態度で遊んでいる。

子どもの心身の状態や天候にあわせて、グループ散歩や敷地内の個別散歩を実施している。近くに自然いっぱいの公園が多く、子ども達は広場で草花に触れたり摘んだりするほか、公園の中を走り、追いかけっこや滑り台を楽しんでいる。併設保育園の園児とマイムの子ども達とで、歌やダンスを楽しむ「くるくるタイム」やお楽しみ会・リトミック・感覚運動・絵本の読み聞かせなどを行っている。また、ほかにインクルーシブな行事として「夏祭り」「誕生日会」等も行っている。地域の子ども達に絵本の読み聞かせを行う図書館の活動にも参加している。

送迎時の会話や連絡帳のやり取りで子どもの様子を保護者に丁寧に伝えたり、子育ての様子を聞き取ったりしながら保護者のニーズを把握している。職員は年1回の個人面談で子どもの小さな変化や発達を見逃さず、子どもに寄り添った支援を行うよう保護者と話し合っている。そらクラスはその日の支援後に振り返りの時間を設け、保護者と情報交換している。にじクラスのおたよりでは、月の予定のほか3グループの活動が分かる記事を載せるほか、芋ほりの様子などを写真入りで掲載し活動の様子を伝え、保護者に意見などを聞いている。

令和6年度は、短時間保育の「そら」クラスで保護者会を実施することができた。職員が保護者から話を聞いたり、初めて会った保護者同士が子育てについて話をしたりして良い交流の機会となった。「ひかり」・「にじ」クラスの保育参観には、センサリープレイを見てもらっている。事前申込制で、保護者は子どもの様子や職員との関わりをマジックミラー越しに見ることができる。また、入園式、夏祭り、卒園式などの行事には保護者も参加し、保護者同士や職員と保護者が交流する機会となっている。保護者の要望に応じ、家庭訪問を試行している。

令和7年度は、摂食指導（12回；うち保護者向け5回）・発達障害の子どもの理解と対応（5回）・動画を使った医療的ケア児対応（3回）等の研修を企画し保護者にも参加を呼びかけている。研修終了後は外部専門家による個別相談も行っている。保護者の就学不安などに対処するため、ひかりクラスとにじクラスの卒業生の保護者3名と地元の障害児連絡協議会のメンバーが講師となり、「就学についての基礎理解」・「特別支援学校の就学に向けて」と題した研修（講演会）を行っている。研修に参加できない保護者には、オンラインで動画を配信している。

地元市の行政・子育て支援センター・障害児保護者連絡会等の関係機関と連携し、様々な情報を子どもの支援に活かしている。地域連携として、研修会を開催して市民に声掛けを行うほか、NPO法人が主催する「わくわく遊びの会」を支援するためにスタッフ人材を派遣したり、就学先の学校の見学案内を行ったりしている。見学ができない保護者には、収集した情報を提供している。学校連携では、保護者の承諾を得て子どもの情報を学校に提供し、卒園後の子どもが安心して通学できるよう配慮している。

近隣には自然に恵まれた公園が沢山あり、その日の体調や天気などを見ながら子ども達は散歩に出かけて、行った先で繁みを見つけて職員と一緒に探索するなど、自然に触れて外出を楽しんでいる。散歩中は行き交う方々に挨拶するなど、子ども達の活動に親しみを感じてもらえるよう配慮している。令和７年度は、ジュニアシートを取り付けた法人のバスを使用し、にじクラスが3グループに分けて（3日間）芋ほりに出かけている。また、地域の図書館が主催する「お話の会」にも参加している。管理者は、近隣の保育園とも交流したいと考えている。

令和6年度には、障害児の親子支援企画としてNPO法人が主催する「わくわく遊びの会」を支援している。地元市や近隣地域の1・２歳児と保護者を対象とし、定員５組・午後2時半から3時半までの1時間で実施している。開催日時はセンターのHPでも知らせている。またセラピストのOT・STのほか、保育士・児童指導員・相談支援専門員を派遣し、参加する子どもに合わせて歌や手遊び、体操などのプログラムを提供している。子どもが遊んでいる間、セラピストなどが保護者に個人相談を行っている。