評価結果

入所している子どもの約７０％に被虐経験があり、大人への基本的な信頼感が損なわれていることを踏まえ、まずはその回復・獲得を目指すことを養育目標の中に明記している。育成記録からは、その点に留意してホーム職員を中心に日々、子どもたちと関わっている様子がうかがえる。例えば幼児については、幼稚園への送迎時や就寝前の時間にできるだけ話を聞くようにしたり、行事の前には日常的に行事に向けた話をし、活躍を楽しみにしていることを伝える等の関わりをしている。行事の後には大いに褒める等、自己肯定感を高められるように支援している。

アセスメントシートには「自分が施設で生活している理由を知っていますか」との質問を盛り込み、子どもの認識を確認している。特に乳児院からの措置変更で入所した子どもについては、入所理由への認識が薄いという前提に立って、生育歴の整理の必要性が高いと捉えている。子どもに自分のルーツを知りたい様子が見受けられた場合には、速やかに児童相談所と情報を共有し、年齢・状況に応じた伝え方や継続の必要性について協議している。どの子どもにも、自分の成長や可愛がってもらったことへの肯定感を持てるよう、アルバムを作成している。

自立訓練棟として３部屋を用意しており、リービングケアの一環として自立前の高校生が自活訓練に使用する他、アフターケアにも活用している。退所した後、人間関係等でつまづいたり失職したりといった困難な状況に陥った場合に、一時的に身を寄せることができるようにしている。アフターケアの取り組みを重視し、個別に計画を立てて支援の継続を図っている他、２０歳までは誕生日のお祝いのカードや年賀状を送っている。退所前に仲の良かった在籍児や関係性の良かった職員から寄せ書きのようにメッセージを記し、心の繋がりを保てるようにしている。

ユニットリーダーが各ユニットの全ケースの状況を把握しており、ユニットリーダーが中心となって、家庭支援専門相談員と連携しながらファミリーケースワークを進めている。児童相談所との協議の場面等ではその場での調整が必要になるため、主任を家庭支援専門相談員とすることで、スムーズなやり取りを可能にしている。家族との面会にも必要に応じて主任が立ち会っている。親子交流室があり、トイレ、お風呂、キッチンを完備し宿泊も可能である。実際には日中の交流に使われることが多く、宿泊は自宅での外泊交流が多くなっている。

ファミリーケースワークにおいては各ケースの状況を施設全体で把握し、児童相談所と方針や情報を共有し、連携しながら進めている。保護者や子どもの意向をまず把握し職員間で協議した後、児相との協議をおこなっている。子どもの最善の利益を考慮して家庭復帰優先の考え方に立ち、親の意向が変化した場合でも、できるだけ家庭復帰の方向で調整するよう努めている。子どもの意向も確認しながら、学校の年間予定表を保護者に渡し、運動会、発表会、入学式、卒業式等の大きな行事には個別に声をかける等、可能な範囲で家族との関係性の継続を図っている。

養育家庭については入所前に児童相談所と協議している。子ども自身が望まない場合には無理に進めることはしていない。フレンドホームに関して施設に問合せがあった場合には区の育成支援課の窓口を案内しており、登録希望があれば受け入れる方針であるが、現状で登録者はいない状況である。施設の児童構成では、フレンドホームとの交流を始めるのに適した年齢である小学校低学年以下の子どもは１割未満であり、対象児が少ないことも影響している。家庭との交流がない子どもに対する交流の必要性を認識しているため、今後の取り組みに期待したい。

本園では主菜・副菜は基本的に厨房で一括調理しているが、ユニットでご飯を炊き汁物を作ることで、調理の匂いや雰囲気を子どもたちが感じ取れるようにしている。おやつは各ユニットに予算を配分して購入している。また、２、３週に１度はカレーライス、チャーハン等の献立でユニットでの完全調理もおこなっている。グループホームではホーム毎に予定献立を立て、職員が調理して提供している。調理主任や栄養士、調理員も宿直に入るため、日頃から子どもたちと関わる機会があり、嗜好調査の他にも子どもから直接、食へのリクエスト等を聞いている。

退所後は一人暮らしをしたりグループホームに移行する等、子どもによって生活環境が異なるため、それも踏まえて自立支援計画書に「食育」の欄を設け、個々に合った食事の用意を自分でできるよう食育目標を立てている。リービング・アフター委員会が食育の冊子を作成し高校３年生の初めに渡しており、一人暮らしを始めたネズミのキャラクターを漫画にして自炊の必要性について伝え、一週間の献立例や食品の保存方法、施設の懐かしのメニュー等を掲載している。調理実習もおこない、レトルト等も使いながら無理なく食事の準備ができるよう支援している。

毎年施設全体の食育計画を立て、食育に関する重点目標を決めて取り組んでいる。以前から夕礼で栄養士から食に関する話をする取り組みをおこなってきたが、本年度はさらに力を入れている。調理員も参加して、例えば肉の種類について紹介する等しており、その場にいなかったホーム職員に子どもから話をしたり、食卓で話題にする等、ホームでのコミュニケーションの機会にもなっている。子どもたちが材料そのものを目にする機会が少ないため、レタスとキャベツの違いを実物で見せる等の工夫もしている。今後も実体験の取り組みの充実が期待される。

入所時に健康診断を実施し医師の所見を得て、「健康の記録」に身長、体重、視力、眼科疾患、耳鼻咽喉疾患、歯の状況等について記載している。在籍児童に対しては、学校健診の記録の受領及び施設での嘱託医による健診により、健康状態を把握している。基本的に小学生までは、自分の体調について上手に医師に伝えられない場合があることを考慮し、通院に付き添っている。中学生以上では、予防接種等には１人で行く経験も大切にしているが、発熱時や精神科・心療内科等には必ず職員が付き添うようにし、医師との連携や状況の適切な把握に努めている。

子どもの健康面の変化等は、日常的に関わっているホーム職員が育成記録に記載するようにし、「健康」のタグを付けることで検索しやすくしている。持病のある子どもについては、自分の病気や将来予測される症状、対処方法等について、子ども自身が理解できるように支援している。食物アレルギーを持つ子どもには、栄養士とホーム職員が連携して子どもと話し、年齢に応じた理解ができるように取り組んでいる。他の子どもとのおやつの交換等を安易にしてはいけないこと、食品表示を確認してアレルギー品目がないかどうかを見る必要性等を伝えている。

服薬に関しては、子どもの名前と服薬状況を「服薬チェック表」に記載することで可視化すると共に、通院に同行した職員が１週間分のピルケースに薬をセットし、保管している。薬の量等の変更があれば、その都度「服薬チェック表」を更新している。実際に飲ませた際にチェックを記入し、薬袋はケースに戻し、翌朝確認するしくみとしており、三重のチェック体制を築いている。朝礼で前日の服薬状況を報告するようにしたことにより、飲み忘れ等のミスが減っている。向精神薬の飲み忘れがあった場合には、学校に職員が出向く等、服薬の徹底に努めている。

被虐体験や親子の分離体験等を経てきた子どもの心のケアをおこなうため、心理療法担当職員３名、心理治療指導員３名の計６名の心理職員を配置している。心理面接等を担当する職員は、性別や相性等を見て、マッチングを図りながら対応している。受け持つケースに関しては、担当のホーム職員と子どもの様子等に関する情報共有やディスカッションをおこない、密な連携を図っている。心理面接を始める前段階として、心理職員が生活場面に入り、子どもの様子を直に把握することもあり、子どもへの理解を踏まえた対応に繋げている。

性教育委員会では年に数回「LP（ラブアンドピース）新聞」を発行している。昨年度は、体の臭いについて、体のしくみについて、日本・世界の食事マナーについてをテーマに取り上げており、自分を大切にし、他者との良好な関係を築けるような心構えを伝える内容となっている。新聞の内容に沿って夕礼も実施し、対話を通して理解を深める機会を設けている。中高生向けや職員向けに、助産師による学習会も開催している。グループワークや個別での性教育も実施し、年齢に合わせて、適切な距離感や相手を尊重する対応、第二次性徴等について知らせている。

特に傷つき体験の大きい子どもに対しては、一人ひとりの状況に応じて担当職員が研修を受講する等により、専門性を高めて支援にあたれるように取り組んでいる。また、児相の心理司と特に密に連携したり、虐待ケース等に特化した精神科のクリニックに通院する等、子どもの心のケアに努めている。専門機能強化型児童養護施設として、小児科医が月２回、施設の専門職会議やケース会議、生活場面面接、個別面接、職員のコンサルテーションに参画している。新入所児には全員に一度、個別面接の機会を設けており、その後も継続的に医師と情報を共有している。

スマホやSNS、ゲーム等が子どもたちの生活を占める割合が多くなりがちな中で、「遊び」からの学びを重視し、リアルな体験を大事にしてほしいと考えている。例えば雪遊びは楽しくもびしょびしょになり、冷たくきつい体験にもなり得るが、そうしたことも経験として大切にしている。スマホの保持は高校生でアルバイトを始めてからを原則としているが、課外活動等で必要な場合には、練習に関する連絡のためのSNS使用、移動のための地図使用等、目的を事前に明確にし、保持する時間帯等の約束を子どもと確認した上で渡している。

施設の全体行事としては、夏休みの小学生キャンプ、後援会による餅つき、クリスマス会等がある。また、仏教行事として花まつり、みたままつり等、年間５回の行事をおこなっている。その他の行事は個別やグループでの取り組みが中心となっており、登山、サイクリング、イチゴ狩り、川釣り、雪遊びといった自然の中での遊びや、映画、水族館、動物園、プール、テーマパーク、ボウリング場、スケート場等への外出、街の散策等、子どもたちの希望を聞きながらさまざまな余暇活動を実施している。行事への満足度調査もおこない、次年度に活かしている。

部活に入っていない高校生等は時間を持て余しがちになるが、自由時間を充実させてほしいとの考えからも、アルバイトを奨励している。子どもの様子を見てきっかけを捉えて声をかけ、促す等、子どもによっては意欲を持てるような働きかけもおこなっている。職場で働く人々と共に過ごすことでコミュニケーション能力が向上することも踏まえ、学校の友達とは違う大人との付き合い等、社会に出る前段階として必要な経験を、基本的に全ての子どもに積んでほしいと考えて取り組んでいる。

子どもの生活力向上のため、中学生以上は洗濯を自分でおこなうこととしているが、部活や試験等で時間がない時には職員が畳んで居室の入口に置いておく等、必要に応じて手伝い、柔軟に対応している。散らかった部屋は心の状態にも影響するため、きちんとした生活を送ってもらうことを大切に考え、週末に一緒に居室の掃除をおこなう等、個々に応じて介入している。小さい子どもの入浴には同性職員が一緒に入り、体の洗い方等を教えたり、歯磨きの様子を確認して教える等、支援しながら少しずつ自分でできることを増やせるように支援している。

学業に秀でていたり、子どもに意欲がある場合には、高校進学後にも通塾を継続できるようにする等、可能性を応援する姿勢で支援している。一方、不登校の子どもについての支援にも注力し、ケース会議における医師からの助言等を学校とも共有し、子どもへの支援の姿勢を揃えるように働きかけている。学校に行かない場合でも生活リズムが崩れることのないような支援に努め、昼夜逆転の傾向がある場合には、ホーム職員が主任、医師、児相と連携して、必要な関わりを検討しながら対応している。

自立に向けて活用可能な奨学金や住居手当等の各種制度の情報は自立支援担当職員が集約し、子どもの希望や状況に応じて活用できるように取り組んでいる。高校進学に関してはホーム職員が中心に、子どもの意向を聞きながら学校説明会への同行等の支援をおこない、子どもに合った進路を選択できるよう援助している。社会的自立を控えた子どもの中で、就労意欲の低い子どもに対する支援には困難さがあるが、外部の資源も活用しながら適性を把握したり、支援の手厚い企業への就職を斡旋する等、自立支援担当職員が関わりながら対応している。

１２月に実施する餅つき行事では、希望する子どもたちが本園の園庭での餅つきや豚汁づくりを手伝い、後援会の人々も一緒に講堂で昼食として味わっている。また、夏には千葉県への旅行行事があり、大型バスを借りて皆で移動し、ホテルに宿泊して、プールでの泳ぎやバーベキューを楽しんでいる。後援会との良好な関係性が継続しており、子どもたちに非日常の経験や外部の人との交流、人々の厚意を受け取り感謝の気持ちを持つきっかけを提供している。

学校の部活やクラブ活動以外にも、地域の野球クラブやサッカークラブ、書道教室等、子どもが希望する場合には参加できるように支援しているが、現状では通塾や英語教室の利用はあるものの、スポーツや芸術面の習い事をしている子どもはいない。本人の希望以外でも、個々の様子をみて伸ばしたい部分や、自信をつけるために有効であると思われる場合にも習い事を勧めることがあり、実際に技能が向上して学校で賞を取るといった体験に繋がったケースもある。必要に応じて地域資源を活用し、個々の可能性を広げられるように取り組んでいる。

コロナ禍を経て学校行事や地域行事は中止や縮小の傾向が続いているが、地域でのマラソン大会が復活しており、施設でも希望者を募って１５名以上の小学生が参加している。１．５キロメートルの距離を走るため、大会前には施設の外周を走り、練習を重ねた。地域の学校対抗ドッジボール大会にも子どもたちが参加し、職員が応援に行っている。また、地域清掃等の機会があれば参加している。グループホームでも近所との付き合いを心がけ、挨拶等により良好な関係性を築けるように留意している。