評価結果

センターの理念「安心できる環境で子どもらしく過ごし、未来につながる力と個性を大切に可能性を信じて支援します。」に基き、4クラスに分けて支援している。一日保育ではひかりクラス（重症心身障碍児・医療的ケア児）と、にじクラス（知的障害・発達障害・経度の肢体不自由児）がある他、そらクラスは（他の保育園等に通所している児童で、週1回を基本とする）と、かぜクラス（集団生活がスムーズに送れるよう各種職員が連携してサポートする）がある。子ども個々の特性や発達に合わせ、保護者の意向を入れた個別支援計画に基づいて支援している。

センターでは子ども達が自分の思いや考えを表現し、協力し合う中で人との関わりを深められるよう支援している。職員は子どもたちの発する言葉だけでなく、表情や身振り、手振り、体の動かし方から思いや考えをくみ取り、意志・意向を尊重しながら意志疎通を図っている。重症心身障害・知的障害・発達障害等の子ども個々の特性に応じて、言葉だけではなく、写真・絵カード・タブレット端末等、ICTの活用をしている。人との関りが難しい子が多いため、子どもたちが安心して自分の思いを相手に伝え、人との関りが深められるように取り組んでいる。

令和6年度から、訪問支援専門の外部専門家による運動機能、認知機能に関しての支援も開始した。発達障害の子どもに対する個別課題ついては、大学の専門家にアドバイスをもらい支援の改善を図り、場合によっては保護者相談も実施している。重症心身障害児や知的障害の子どもたちの摂食指導は外部専門家を招いて取り組んでいる。障害特性に応じた日々の支援により健康の保持や認知機能・言語機能の向上が見られている。また、新たに座位保持椅子の開発にも取り組んでいる。

栄養士は毎日ミールラウンドし、提供した食事を子どもたちが喜んで食べているか確認している。食事が進まなかった時は、苦手な食事をどうしたら食べてもらえるか、職員や保護者の意見を参考に食材の大きさ・味付け・見た目など調理法を変える等、献立を見直している。行事食には行事の由来にちなんだ食事を提供している。節分には鬼の顔のドライカレーを作っている。栄養士は食べなかった子どもが一口でも食べるなど成長している姿を目の当たりにした時に、この仕事にやりがいを感じ、子どもたちに喜んでもらえる美味しい給食を作っている。

子ども個々の特性に合わせ４食形態による食事を提供し、外部専門家の助言を取り入れて、子どもの実態とニーズに合わせた食事指導を実施している。さらに外部専門家による定期的な摂食指導を受け、個別支援計画を通して保護者にも説明している。令和６年度からは食事や生活において、正しい座位姿勢保持のために、ウレタン素材を加工して椅子を作るなど、健康で安全な食事提供に努めている。今年度は大豆と卵の食物アレルギーの子どもが在籍しており、誤食・誤飲防止のために調理室等でのダブルチェックのほか食札、配膳のおぼんの色分けをしている。

子ども達の食への関心を深め、食事を楽しんで食べるように食育活動に取り組んでいる。「栄養活動計画表」を基に栄養士を中心に主に一日保育の「ひかり」「にじ」クラスの子どもたちが定期的に活動に参加している。きのこほぐしやトウモロコシなど季節の食材に直に触れたり、お月見には月見団子を作っている。また、歩いて１５分ほど距離にある地域の方が栽培しているさつま芋畑に行って芋堀を行い、さつま芋を持ち帰って家庭で食べてもらっている。収穫する体験を通して地域の方と触れ合う機会となっている。

障害の特性や個々の発達に応じたADL（日常生活動作）の自立に向けて段階に分けて支援している。職員が見本を示したり、他児の行動を模倣して自ら行動出来るようにするなど個々の状況に応じて支援している。身の回りのことが自分で行えるように、職員と保護者は連携して取り組み、「にじ」クラスでは特に日常生活に関して、家庭と情報を共有しながら支援している。着替えについては汚れても良く、着替えやすく、温度調整しやすい衣類を用意している。介助の仕方についても子どもたちが戸惑わないように連携し取り組んでいる。

子ども一人ひとりの障害特性に応じて、社会性が育つように計画的に支援している。発達障害のある子どもは対人関係に課題が多くみられるため、センターでは集団活動の中で職員が個別に適切な支援（視覚支援カードや端的な声掛けなど）を繰り返し、周りの友達の様子を見ながら子ども自身が学べる活動を多く取り入れている。1人で乗っていたトランポリンを２人で乗るとお互いの動きを実感できるなど、様々な遊びを通し相手の気持ちの理解や遊びのルール等を学ぶなど社会性を育てている。

個別支援の時間を設定して、子ども一人ひとりの課題に合わせた個別のプログラムを実施している。ＰＴ・OT,等のセラピストを交えたケースカンファレンスや外部専門家の助言を取り入れて、個々の障害特性に応じた支援に取り組んでいる。一日のスケジュールを視覚カードを作ってわかりやすく伝え、子どもが見通しを持って行動できるようにし、発達障害の子どもたちは音声言語だけでは理解が難しいので視覚支援教材を活用するなど安定した生活ができるようにきめ細かく支援している。

子どもの健康については事前に保護者に提出してもらった「フェイスシート」「健康調査票」等を基に入園前面接で既往歴等を確認している。医療ケアが必要な場合は主治医の診療情報提供書（及び指示書）や服薬内容の写しをもらって対応している。特に重症心身障害児は、主治医の指示のもとに医療ケアを必要としている子どもが多く、配慮が必要である。薬は原則として預からないが、必要な場合は医師の指示書に基づき、服薬の時間、飲ませ方等事前に保護者から十分な聞き取りをしてから受け入れている。

子どもの健康管理は、家庭と連携して行っている。連絡帳には健康に関する記入欄があり、家庭とセンターで情報を共有している。家庭には登園前の検温をお願し、体調ととも連絡帳に記入してもらい、登園時に口頭でも確認している。日々の子どもの健康チェックは看護師を中心に行っているが、看護師は「ひかり」クラスに席を置いているために、支援中はクラス担当職員が「いつもと様子が異なっていないか」を観察し、体調変化に気づいた時点で、施設長・看護師に報告し、状態によっては直ちに保護者にも連絡している。

令和5年度に新型コロナウイルス感染症が5類に変更になったが、未だに感染のリスクは高い。センターでは、令和6年4月に「家庭における健康観察と症状ののある場合のお願い」と題する文書でセンター内における感染対策を示すほか、子どもの健康観察と症状がある場合の対応について家族に協力を依頼している。これらの各種感染症に対してセンターの特徴を踏まえて作成した「感染・衛生対策マニュアル」を基に感染経路の遮断、衛生管理、日常の支援と感染対策等を行って感染予防と拡大防止に努めている。

子どもの成長や障害特性に合わせて、できる限り主体性を尊重して支援している。子どもの主体性を引き出す活動として、視覚支援を行いながら活動時間の流れを伝え、少しずつ自ら行動する力が身につくように働きかけている。ひかり・にじクラスは午前中は小集団で集まる、朝の会・身体の運動遊び・制作活動に取り組んでいる。午睡後は個別に自由に遊ぶ時間としている。集団生活になかなか入れない子は職員が個別に対応し、少しずつ集団活動に参加させ、無理に誘わず長時間一緒の活動は避けるようにしている。

障害特性に応じた、環境設定をしながら支援を行っている。当センターには心地よい感覚刺激を提供しリラックスできる「スヌーズレン室」「プレイルーム」があり、子ども自身の選択で自分の時間を自由に楽しんだり、職員とともに活動する場としている。スヌーズレン室では、バブルチューブやウオーターベッドに乗りながら、ブラッククライトに照らされた遊具を触るなど気持ちよさそうに過ごしている。職員は子どもの主体性を引き出す活動を常に考えて、一人ひとりの興味や発達にあわせた支援を実施している。

建物内にある保育園とセンターの子どもたちが交流するインクルーシブな行事（夏祭り、ハロウィン等）を計画的に実施している。インクリュージョンの取り組みとして、一緒に歌やダンスをする、各ブースで交じりながら楽しく過ごすなど、其々の特性に合わせて活動している。誕生会では短時間ではあるが保育園児と合同で、誕生日月の子どもと園児を中心に一緒に歌を歌ってお祝いしている。また、散歩に行くことも多く、近くの公園では固定遊具や砂場で遊び、自然がいっぱいの近隣の施設では、共に四季折々の自然に触れて遊んでいる。

保護者の思いを把握するため、保護者との面談、連絡帳、送迎時の会話を大事にしている。その中でセンターでの子どもの様子を丁寧に伝え、子育ての相談にも応じている。「そら」クラスは支援の様子を保護者と一緒にふりかえる時間を設けている。「にじ」クラスは送迎時の保護者との会話を大切にし、車での送迎を行っている「ひかり」クラスは送迎先で職員と保護者が様子を伝え合うなど、コミュニケーションを図っている。年1回行う個人面談では、子どもの小さな変化や発達を共有し、子どもへの思いに寄り添った支援をするよう話し合っている。

令和6年度は今まで要望があったが実施できなかった短時間保育の「そら」クラスの保護者会を実施することができた。短時間ではあったが、初めて会った保護者同士が子育てについて話をするなど良い交流の機会となった。「ひかり」「にじ」クラスの保育参観は事前申し込みとし、マジックミラー越しに子どもの様子、職員の関わりを見てもらい、後日支援内容を参加した保護者に説明している。また入園式、夏祭り、卒園式などの保護者参加の行事を通して、保護者同士、職員と保護者が交流する機会を設けている。

年度初めに外部専門家による「研修計画表」を配り、保護者の参加を募っている。令和6年度は摂食指導、発達障害の子どもの理解と対応、医療児ケア、就学について助言を受けている。また、今年度初めて外部専門家による個別相談も実施し、摂食障害について個別に栄養士が相談に応じるとともに直接専門家の助言を受けることができた。様々な疾病や障害特性のある子どもの就学への不安に感じている保護者の対して、「先輩ママに聞いちゃおう」と題して講演会を開き、直接話を聞いたり、参加できない保護者に対してオンラインで動画を配信している。

管理者ならびに職員は関係機関の協力を得て、情報交換をしながら支援の充実を図っている。教育機関としては主に就学支援として特別支援学校・地域の各小学校等と連絡を取り合って、保護者の学校見学や相談、また子どもが安心して通学できるよう保護者の承諾を得て情報を提供している。福祉関係では市障害支援課・子ども家庭部地域子育て支援課・保育園と連携して相談や最新の福祉情報を収集している。医療機関としては東京都立小児医療総合センターに子どもの医療相談、緊急時の対応を依頼している。

子どもたちが歩いて15分ほどのところにある畑で、地域の方のご厚意でさつま芋ほりを体験している。地域の方が見守る中、土や出てきたさつま芋の感触に初めて触れる子どもも多い。掘った芋は各自持ち帰って味わっている。また地域図書館を活用している。図書館では地域の子ども達と一緒に地域住民によるお話会に参加している。センターではできるだけ散歩に行くなど、子どもの遊びの幅を広げたり、職員以外の人と触れ合う機会を積極的に設けている。

令和6年度、障害児の地域支援体制を図る目的の一つとして、NPO団体と連携しマイム親子遊びの会「わくわく」を実施している。対象は地元市・近隣の1・２歳児と保護者。定員は５組、午後2時半から3時半までの1時間、前・後期2期に分けて行っている。開催日時はセンターのHPで随時知らせている。歌や手遊び、体操など参加する子どもにあったプログラムを作成し、セラピストによる個人相談も行い生活全般の支援やコミュニケーション支援などさまざま提案をしている。