評価結果

支援目標について本人や家族に十分な情報提供と説明を行い、同意を得た上で、支援を提供することを重視している。また、利用者の嗜好を尊重し、選択肢を広げることにも努めている。支援目標の達成度は、毎月の記録や個別支援会議で確認し、必要に応じてモニタリングを実施して計画の継続や見直しを検討している。個別支援会議や面談を通じて計画を着実に進めることで、個別性を重視した支援を徹底している。利用者の中には、自身の個別支援計画の目標を意識し、主体的に取り組む姿も見られ、実効性の高い計画となっている。

利用者とのコミュニケーションでは、個々の状態に応じて内容が理解しやすい方法で伝えている。絵カードやホワイトボード、写真を活用し、視覚的に分かりやすく情報を伝える工夫をしている。行事や作業、余暇活動の様子を撮影し、利用者の了承を得た上で大型用紙に貼り、選択しやすいパネルとして掲示している。また、ホワイトボードを使用し、職員が絵や文字を書いて視覚化を図るほか、対話時に「はい」「いいえ」を示せる形で意思表示を促すなど、利用者の理解を支援するようにしている。

利用者同士の関係づくりとして、休憩時間にはカードゲームなどを楽しむ姿が見られている。職員は特定の利用者だけでなく、より多くの人が参加できるよう働きかけている。また、利用者が落ち着いて過ごせるよう、座席の配置を工夫するなど環境整備にも取り組んでいる。他者との関係性を築くうえで、あいさつやルールの遵守、マナーや身だしなみの整え方を学ぶ「はなまる講座」を実施しており、職員が担当し、分かりやすく説明している。さらに、利用者の意思表出の機会として、毎週金曜日に振り返りの時間を設け、自身の考えを伝える場を提供している。

利用者が快適な環境で作業できるよう、適温を保ち、作業スペースを整えている。利用者の意向を聞き取り、やりたいことや得意なことを生かせる作業や活動を設けている。また、ホワイトボードや写真付きの掲示物を活用し、「今日の作業内容」を視覚的に伝え、どちらの作業を希望するか選んでもらっている。内作業が得意な人、外作業を好む人、車で外出し届け物をすることが好きな人など、それぞれの特性を尊重した作業の場を提供している。体を動かすことが望ましい方には、「少しでもどうですか」と無理のない範囲で声をかけている。

事業所では、利用者自治会（みんなの会）で意見を募っている。会の運営は立候補制で利用者が担当している。決まり事（廊下を走らないなど）や、フェスティバルの歌や踊りの選曲、練習の仕方などを決めている。自ら発言できない利用者についても、職員が意向を汲み取っている。また、生活面では、タブレットを使っている利用者もいるため、職員が利用者の好みを考慮しながら好きな曲や踊りの動画を楽しめるように手助けをしている。

「おいしい給食」の提供を目指し、誕生日メニューやイベント・セレクトメニューのほか、日常的に献立の工夫を行っている。誕生日メニューは、2ヵ月前に誕生者に何を食べたいか聞き取っている。利用者によっては、絵でメニューを提示して、意向を確認している。誕生日メニューの他、カードを添えたり、誕生日の歌で祝っている。セレクトメニューは事前に献立表で周知しており、肉か魚かを選んでいる。日々の食事時の配慮として、利用者同士の相性を加味して席を考慮したり、嚥下能力に応じて食べやすい大きさや安全性に留意している。

看護師が中心となり、利用者の健康状態を把握している。連絡帳を通じて前日や当日の朝の様子を確認し、お茶休憩の時間には検温を実施している。また、利用者や家族からの医療に関する相談や不安に対し、随時適切なアドバイスを行っている。必要に応じて個別の通院同行もしている。他害の傾向がある利用者については、家族の同意を得たうえで主治医の診察に同行している。家族から家庭での様子を聞くとともに、主治医の見解を共有することで、薬の変更後の影響や症状の変化を把握し、日々の支援に役立てている。

利用者の健康状態、医療面での対応、服薬の情報などについて、書面提出を依頼し、事業所での支援につなげている。毎月の内科検診、年1回の歯科検診、年2回の精神科相談、耳鼻科・眼科検診、健康診断の同行支援などを実施している。さらに、職員による健康講座を設けている。健康講座では、食べ過ぎ・飲みすぎへの注意喚起、生活リズムを整えることの大切さ、運動や睡眠、食事の大切さを話している。また、事業所内での体調変化にも対応し、緊急時には、職員が車で近隣の病院まで付き添っている。

希望する利用者の薬を預かり、服薬管理を徹底している。利用者は連絡帳に薬を入れて持参し、個別の保管ボックスに複数の職員で確認のうえ収納している。配薬時は看護師と職員がダブルチェックを行い、安全な服薬管理に努めている。服薬後は薬の空袋を返還しているが、その際には、空袋チェックを徹底している。また、「服薬管理簿」を作成し、災害時に備えて希望者には3日分の薬を預かる体制を整えている。さらに、支援会議では感染症対策や食中毒予防、嘔吐処理方法についても話し合い、適切な対応を確認している。

家族等との関わりについては、まず利用者本人と面談を行い、意向を確認した上で家族との協力を進めている。利用者の思いを尊重し、意向を反映するようにしている。また、職員は利用者の希望を家族に伝える橋渡し役も担っている。利用者・家族・職員による話し合いの場を設けるほか、必要に応じて相談支援事業所や福祉事務所など、関係機関との調整も図っている。必要に応じて、ガイドヘルパーやショートステイの活用を勧めることもしている。

連絡帳を毎日記載し、事業所での利用者の様子を家族に知らせている。連絡帳を記載する際には、できたことや良かったこと等に主眼を置き、記入している。別途、家族に伝えたい事項がある時には、電話で連絡している。送迎時にも情報共有をしている。また、家族会の開催やグループ面談、年間4回発行する「しらゆり通信」でも状況を伝えている。「しらゆり通信」は、行事の様子や作業の様子、余暇活動等を写真入り、コメント入りで記載し、活動の全容がわかるものがつくられている。

連絡帳や電話、年2回の3者面談を通じて、家族から利用者に関する情報を得ており、それらを事業所での日々の支援に生かしている。サービス等利用計画のモニタリングに同席して情報を得ることもある。家族から聞いた、利用者の「好きな物・好きな食べ物」などは、職員が利用者と会話をする時のコミュニケーションのきっかけとなっている。発語がない利用者のケースでは、家族が言葉の代わりに絵を描くなどの工夫をして、職員と利用者のコミュニケーションが円滑にいくように計らってもらっている。

社会福祉協議会や「親の会」からの地域の情報を入手し、利用者へ伝えている。利用者は地域のお祭りに関心を持っている。また、地区祭やマーケット、区の催し、バザールなどの販売会に積極的に参加している。さをり織りや紙すき、梅干し、オリジナル小物なども販売し、好評を得ている。また、白百合作業所の出張企画として、近隣の図書館のフロアを借り、作業所のパネル展示や動画上映を実施し、作業内容や製品を紹介している。さらに、会場ではオリジナルバッジづくりの体験を提供し、地域住民との交流を深めている。

利用者は、地域の一員として、「しらゆり見守りウオーキング」や、駅前清掃、地域清掃活動などの地域活動に積極的に参加している。また、施設玄関先での販売にも利用者が関わっている。美味しい梅干しや小物類がセンス良く飾られ、地域住民が購入しに来所している。利用者は「いらっしゃいませ」と声をかけ、地域の方々とつながりを持っている。また、「しらゆりまつり」を開催しており、販売や軽食の提供、アトラクション、各種コーナーを設け、様々な方との交流を深めている。多くの参加があり、賑わいを見せている。

事業所では、自己選択・自己決定の主体は利用者であることを意識し、できる限り利用者の意向をくみ取り、選択肢を分かりやすく提示している。意向を尊重し、力を発揮しやすい環境づくりとして、作業工程を細分化し写真で示す工夫や、分業によってできることを増やす取り組みを行っている。また、工賃を楽しみにしている利用者が多く、工賃アップがモチベーション向上につながることから、やりたい作業を選択し、継続できるよう支援している。さらに、講座を開き、一般就労に移行した方の様子を映像で紹介することで、利用者に刺激を与えている。

利用者に対して、工賃の内訳や工賃値などについて毎月丁寧に説明している。工賃値が変わる際には必ず面談を行い、利用者が納得できるように説明している。工賃支払日（毎月15日）には工賃表を貼りだしている。金額を記入し、推移を確認しながら、増加が見られた時は利用者と職員で喜びを分かち合っている。また、週末ミーティングで入荷・出荷の予定などを説明することで、利用者が主体的に作業に取り組めるようにしている。週末ミーティングでの振り返りでは、職員は利用者の頑張ったことを称賛している。

受注先の開拓や商品開発は、専任の常勤職員が担当している。共同受注への参加や行政のホームページへの自主生産品掲載に加え、企業への直接連絡などを通じて受注先の拡大に努めている。将来的な商品開発として、現在の作業の一環でのし袋づくりを検討している。今後、生活介護と就労継続支援B型を併設する多機能型施設となることを見据え、生活介護での作業内容を模索している。また、事業所では高齢化や重度化に対応し、従来の作業が難しくなった利用者にも取り組みやすい作業の開拓を課題としている。