• 行事食や季節食、郷土食、選択食、調理師メニューと自分達で作って食べるなどの機会を作り、食の楽しみの提供に心がけている
• ボランティアを積極的に受け入れることにより、利用者が職員以外の人々と交流ができる機会を設けて、活動の充実につなげている
• 「さくら苑新聞」を毎月発行し、写真をふんだんに盛り込んで事業所の活動内容を知らせることにより、家族に安心感をもたらしている

• 職員は、毎日の朝礼や夕礼、職員会議のほか、インカムを活用して情報共有を図っているが、不十分なことがあるため周知徹底が求められる
• 利用者に関する状態の変化等については、職員連絡帳等に記録され共有されているが、介護計画をふまえた支援や記録の工夫に期待したい
• 地域住民と連携し、事業所の機能や専門性を活かした取り組みの再開を期待したい。

 ヒヤリハットを報告する用紙を作成し、職員のリスク管理への意識向上に取り組んでいる

 人材の確保に関して職員の定着を目指し、安心して働ける職場づくりに取り組んでいる

 毎月報告書等を直接事業所に届けることで、顔の見える関係作りを図っている

※読み上げソフトをご利用のかたへ パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 47/81

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 68% どちらともいえない 19% 無回答・非該当 9%   いいえ：4%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 77% どちらともいえない 6% いいえ 6% 無回答・非該当 11%
3．利用中に興味・関心が持てる行事や活動があるか	はい 62% どちらともいえない 17% いいえ 6% 無回答・非該当 15%
4．個別の計画に基づいた事業所での活動・機能訓練（体操や運動など）は、在宅生活の継続に役立つか	はい 74% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 6%   いいえ：4%
5．職員から適切な情報提供・アドバイスを受けているか	はい 77% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 6%   いいえ：2%
6．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 77% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 9%   いいえ：0%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 83% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 6%   いいえ：2%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 87% 無回答・非該当 11%   どちらともいえない：0%   いいえ：2%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 55% どちらともいえない 23% 無回答・非該当 19%   いいえ：2%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 77% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 6%   いいえ：0%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 81% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 9%   いいえ：0%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 72% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 11%   いいえ：0%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 68% どちらともいえない 21% 無回答・非該当 9%   いいえ：2%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 70% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 15%   いいえ：2%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 36% どちらともいえない 30% 無回答・非該当 32%   いいえ：2%

グラフの見方

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。 「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。 グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

評価項目の評点 評価項目には、2から6個標準項目が設定され、 その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。

1. リーダーシップと意思決定
1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 7/7
1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している
2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている
3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している
【講評】 詳細はこちら 事業計画書に法人の経営理念、運営方針とともに事業所のサービス方針を記載している 運営規程にリーダー層の職務内容を明記し、それぞれの役割と責任を皆に周知している 重要な案件は法人の事案の決定等に関する規程に基づき協議し決定している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行
1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 6/6
1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している
2. 実践的な計画策定に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している
2. 着実な計画の実行に取り組んでいる
【講評】 詳細はこちら 自宅での生活リズムや本人の意向を尊重した支援をおこなっている 地域の福祉の現状について地域の関係機関との連携で情報収集をおこなっている 毎月の運営会議にて稼働率、収支状況を報告し、稼働率確保に向けて取り組んでいる

3. 経営における社会的責任
1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 2/2
1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる
2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている
2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている
3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる
2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている
【講評】 詳細はこちら 法人の「相談・苦情マニュアル」を基に、苦情解決体制を整えている 虐待防止委員会に主任相談員が出席し事業所ごとに不適切ケアがないか確認している 地域住民と連携し、事業所の機能や専門性を活かした取り組みの再開を期待したい

4. リスクマネジメント
1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる
2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている
【講評】 詳細はこちら ヒヤリハットを集計した一覧表を確認し、改善に向けて効率的に取り組んでいる 事業継続計画（BCP）に事業所としての基本方針や優先事項の評価等を明記している 個人情報については法人の個人情報保護規程に沿って適切に収集し管理している

5. 職員と組織の能力向上
1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 12/12
1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている
2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している
3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる
4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる
2. 組織力の向上に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 3/3
1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる
【講評】 詳細はこちら 個人の習熟度に合わせた研修計画を作成し、職員の育成に取り組んでいる 人材の確保に関して職員の定着を目指し、安心して働ける職場づくりに取り組んでいる 職場環境改善として、定時帰宅の促進を目指し残業時間を減らすよう取り組んでいる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動
1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている
1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）
【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】 事業所の収支状況を改善することが、さくら苑全体の収支状況の改善・プラスαにつながるとして、収支状況の改善を目指した。 事業所では稼働率の目標値を６５％以上（１日当たり２３人）に設定し、居宅介護事業所へ利用可能な空き情報を積極的に伝えるなどした。また、日用品や光熱水費の節減、委託業務内容の見直しや代替などおこなうことで支出の抑制を図った。 運営会議で月単位での達成状況を確認し、未達成については更なる取り組みをおこなった。 しかし、令和５年度のさくら苑全体の収支をみると、特養会計のプラス分を通所部門のマイナスが相殺する結果となり、全体の収支の改善にはつながらなかった。 今後も持続可能な安定した継続的な事業運営を引き続き重点課題とし、そのために同様に財務状況の改善、事業所単位での収支黒字を目指すこととしている。    【評語】 目標の設定と取り組み 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った 取り組みの検証 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った 検証結果の反映 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた   【講評】 事業所では収支状況の改善を目指し、稼働率の目標値を定め日々の利用者確保に努めた。また無駄な支出の点検、見直しをすることで支出の抑制を図るなど様々な取り組みをおこなった。結果としては事業所の収支の改善には至らなかったが、今後も引き続き収支の改善を目指すとした。 しかし、介護報酬改定により収入改善の見込みは薄く、市内に多くの通所介護事業所があり利用者確保は非常に困難な状況である。また、建物設備の老朽化に伴う維持費用が新たな支出の課題になるなど、事業所を取り巻く環境は極めて厳しい状況ではあるが、事業所は収支の改善のためとして、安易な人件費削減や事業費・事務費を削減することは、サービスの低下や職員の疲弊につながるとして否定的である。 今後も地道で着実な取り組みとして、居宅介護支援事業所や地域包括支援センターへの定期訪問や広報活動、利用者ニーズに合わせた日程調整や入浴希望の利用者増加に伴い午後の入浴を可能にするなど、利用者の意向に沿ったサービス提供を実践している事業所の取り組みを今後も期待したい。
2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）
【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】 介護人材確保が困難な状況から、短時間労働など多様な働き方を含め、資格・経験にこだわらない採用活動を進めることを目標とした。 近隣住民からの応募につながるよう、敷地内の掲示板に求人広告を貼り、無資格・未経験者の応募も可能としている。また介護職員就業促進事業についても施設外にポスターを貼り周知し、採用につなげてきた。 一般採用については、法人事務局を主体とした採用活動も継続しておこなった。 結果として、採用があっても短期間での退職となり、継続的な人員確保にはつながらなかった。また、職員紹介会社からの採用が主流となっており、紹介手数料が想定年収の２０～３０％となっており、人材確保の困難さに加えて財務の負担にもなっている現状がある。 今後の方向性としては、引き続き更なる人材確保が重要な課題と捉えている。 資格・経験にこだわらずに採用活動をおこなったが、介護に適さない人の応募もあり、法人の理念でもある“福祉の心”を持った介護職員の採用となるようにしていきたいと考えている。また新たな採用ツールの開拓と離職者を減らす取り組みが必要な状況であると捉えている。    【評語】 目標の設定と取り組み 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った 取り組みの検証 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った 検証結果の反映 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた   【講評】 事業所では人材の確保に関しては、現在事業所の必要人数は足りているものの職員の定着率が低いため、安定的な人員配置ができるよう短時間労働など多様な働き方を含め、資格・経験にこだわらない採用活動を進めることを目標とした。 しかし結果として、事業所が求める人材の確保にはつながらず、今後は離職者を減らす取り組みが必要と捉えている。 事業所では介護未経験者の入職も多く、初めて介護職に就く人の不安感を解消できるよう手厚い研修やマニュアルを作成するなど、入職者が安心して働ける職場づくりに取り組もうとしており、引き続き今後の取り組みを期待したい。

評価項目の評点 評価項目には、2から6個標準項目が設定され、 その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。

1. サービス情報の提供	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
【講評】詳細はこちら 法人全体の情報発信とともに、関係機関と顔の見える関係作りを図っている 事業所独自のパンフレットは、写真を使って見やすくわかりやすいデザインになっている 見学希望者にはプログラムが見学できる時間を提案し、体験も受け入れている
2. サービスの開始・終了時の対応	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 7/7
1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
【講評】詳細はこちら 契約時に利用希望者への説明を十分におこない、同意の上で契約を結んでいる 利用開始の際には、不安を感じないように様々な配慮をしている 共通のプログラムに加えて利用者の仕事や趣味等を踏まえた個別の支援をおこなっている
3. 個別状況に応じた計画策定・記録	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 11/11
1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら 居宅介護支援事業所からの情報とケアプランをもとに、通所介護計画を作成している 介護計画をふまえた支援や記録の工夫に期待したい 朝礼や職員会議、インカムにより情報共有を図っているがさらなる周知徹底が求められる
4. サービスの実施	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 23/23
1．通所介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
【講評】 詳細はこちら 介護計画に基づいて利用者の意思や意向を尊重しながら支援がおこなわれている 利用者には多様な活動の場を提供し、参加は自己選択・自己決定を尊重している 事業所内の他職種や関係機関とも連携を取りながら支援をすすめている
2．利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている
【講評】 詳細はこちら 行事食や郷土料理等の食事を通して、食の楽しみを提供している 入浴は利用者の状況に合わせて、チェア浴か介助浴をおこなっている 排泄介助が必要な利用者には、本人の状態やタイミングを計りながら介助している
3．利用者の健康を維持するための支援を行っている
【講評】 詳細はこちら 看護師は利用者の状態把握に努め健康管理をおこなっている 服薬管理はダブルチェックでおこない、誤薬のないように努めている 利用者に体調変化があった時には、速やかに対応する仕組みを整えている
4．利用者の生活機能の維持・改善を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
【講評】 詳細はこちら ニーズに応じて個別機能訓練計画を作成して、実施・見直しを図っている 機能訓練指導員の指導もとに、集団体操やレクリエーションがおこなわれている 利用者が使用する福祉用具等は、使用する前に機能訓練指導員が点検・確認をしている
5．利用者の主体性を尊重し、快適に過ごせるような取り組みを行っている
【講評】 詳細はこちら 利用者同士が良好な関係が保てるように支援している 利用者が主体的に選択し活動する場を提供している ソファや静養ができるベッドを設置し、落ち着いて過ごせる環境を整えている
6．事業所と家族との交流・連携を図っている
【講評】 詳細はこちら 家庭との連絡帳で活動状況や家庭内の状況について情報を交換し共有している 毎月「さくら新聞」を発行し、写真入りで活動の様子を家族に伝えている
7．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
【講評】 詳細はこちら 保育園児の訪問を通して子どもたちとの交流の機会を設けている ボランティアや第三者委員の受け入れにより、様々な人と交流する機会を確保している
5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1．利用者のプライバシー保護を徹底している
2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
【講評】詳細はこちら 個人情報保護について利用者・家族に理解と同意を得、プライバシー保護にも努めている 利用者の羞恥心に配慮した支援をおこなっている 自由に発言ができる雰囲気作りを心がけ、利用者の意思を尊重した支援に努めている
6. 事業所業務の標準化	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
【講評】詳細はこちら マニュアル類が整備され適切な利用者支援をおこなっている 定期的にマニュアルの点検、見直しをして必要な改定をおこなっている 利用者ファーストの視点で、よりよいサービスの提供に努めている

＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。