• 施設長の考えや介護観、経営方針を発信しているSNSの使い方を工夫することで更に発信力が高まっており、求人にも繋がっている
• 「最期まで、気持ちよく、主体的で、その人らしい生活」という方針のもと本人の思いに寄り添いながら個別ケアを実践している
• ビジョンの浸透と職員間のコミュニケーションを良好にすることで、モチベーションを高めるための取り組みを積極的に行っている

• 介護職や医務、事務など、事業所内で働く多職種連携が進むことで、更に現場レベルの業務改善が進みやすくなる環境整備を期待したい
• 「おむつゼロ」の実践ではリハビリパンツの着用率が高くなっているため、今後「おむつゼロ」への更なる推進が必要と考えている
• マニュアルは必要に応じた更新に留まっているため、今後はOJTに役立つ内容に連動させる取り組みが期待される

 他の事業所と介護職員同士を交換して研修する等、新しい他事業所との連携方法を築いた

 企画委員会を発足し、研修だけでなく地域交流企画にも力をいれて取り組んでいる

 新型コロナ感染症対策を継続しながら、法人の夏祭りを盛大に開催して交流している

※読み上げソフトをご利用のかたへ パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 12/50

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 75% どちらともいえない 8% いいえ 17%   無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 75% いいえ 17% 無回答・非該当 8%   どちらともいえない：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 75% いいえ 25%   どちらともいえない：0%   無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 67% どちらともいえない 8% いいえ 17% 無回答・非該当 8%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 75% どちらともいえない 8% いいえ 17%   無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 75% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 8%   いいえ：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100%   どちらともいえない：0%   いいえ：0%   無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 92% 無回答・非該当 8%   どちらともいえない：0%   いいえ：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 83% どちらともいえない 17%   いいえ：0%   無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 83% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8%   いいえ：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 50% いいえ 8% 無回答・非該当 42%   どちらともいえない：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 50% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 42%   いいえ：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 92% 無回答・非該当 8%   どちらともいえない：0%   いいえ：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 25% いいえ 25% 無回答・非該当 50%   どちらともいえない：0%

グラフの見方

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。 「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。 グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※最新年度の評価の場合、サービス別の平均値は表示されません（評価実績件数が確定していないため）

評価項目の評点 評価項目には、2から6個標準項目が設定され、 その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。

1. リーダーシップと意思決定
1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 7/7
1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している
2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている
3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している
【講評】 詳細はこちら 法人全体の目指す姿や価値観・事業計画が分かる簡潔で確実な周知方法が継続している SNS等を用途により使い分けることで、施設長の考えや介護への姿勢を伝え続けている 役職者間の意思決定はタイムリーに行えるよう、事業所内SNSを活用している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行
1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 6/6
1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している
2. 実践的な計画策定に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している
2. 着実な計画の実行に取り組んでいる
【講評】 詳細はこちら 定期的に区の施設長会に参加することで地域の現状を把握し、改善を働きかけている 夏祭りや敬老会などのイベントを実施し、利用者と家族、そして住民との交流が行われた 事業所の介護方針７つのゼロの実現に向け、特に「排泄ゼロ」の取り組みを強化した

3. 経営における社会的責任
1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 2/2
1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる
2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている
2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている
3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる
2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている
【講評】 詳細はこちら 個人シートの活用により、不適切な言動等、職員同士の行動の振り返りを行う機会がある 職場体験やボランティア受け入れの増加等により、地域との関係性づくりが活性化した 地域の施設間連携の新たな取り組みとして、職員の交換研修を行った

4. リスクマネジメント
1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる
2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている
【講評】 詳細はこちら リスク管理の優先順位を災害対策にシフトし、法人全体の課題として取り組んだ BCPの対応は中長期計画に取り入れており、職員に対してその理解度を確認している 今年度は事故報告が非常に少なかったが、ヒヤリハット事象は提出しやすい環境である

5. 職員と組織の能力向上
1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 12/12
1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている
2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している
3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる
4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる
2. 組織力の向上に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 3/3
1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる
【講評】 詳細はこちら 新人教育についてスキルに関するチェックシートを更新し、改善に取り組んでいる 施設長との交流の機会が増えるよう、事務所内のレイアウト変更等を行い効果が出ている 名称変更した企画委員会が職員の教育やモチベーションを高めるための活動を行っている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動
1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている
1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）
【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】 新型コロナウイルスが5類となったことで、コロナに過敏にならず以前のように当たり前に行っていた人と人の交流を活発に行うことが出来るようになった。このことにより、久しく積極的な取り組みを行いにくかった法人のビジョンである「最期まで気持ち良く、主体的で、その人らしい生活を支えます」という原点に立ち返り、リアルな交流を意識した実践活動を行った。その結果、特に法人として地域を巻き込んで行った夏祭り、地域の例祭への参加、家族や職員との外出（近隣への散歩）の再開、そして好きな食べ物や飲み物を大切にする取り組みを行うことが出来た。夏祭りでは子どもから高齢者までの利用者がいるという法人内事業所の特徴を活かした交流が行われた。地域の例祭では利用者が神輿を間近に見ることが出来たことで、利用者が神輿に対し強く興味を持つという、想定以上に利用者の能動的な反応があった。好きな食べ物や飲み物についても、定期購入の仕組みを活用することで実施することが出来来た。引き続き法人のミッションを実現するための取り組みを継続すると共に、ミッションを実現するために掲げている事業所のビジョンである「７つのゼロ」にも継続的に取り組んでいきたいと考えている。    【評語】 目標の設定と取り組み 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った 取り組みの検証 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った 検証結果の反映 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた   【講評】 コロナ対策に追われていた時期は過ぎたことで、法人のビジョン「最期まで気持ち良く、主体的で、その人らしい生活を支えます」の実現に向けた「7つのゼロ（寝かせきり、おむつ、機械浴、誤嚥性肺炎、脱水、拘束、下剤ゼロ）」という事業所の目指す価値基準に立ち返り、本来の在るべき事業所を実現するための実践が行われていた。具体的には、コロナ禍で困難であった人と人とがリアルに交流する機会を増やす事や、利用者自らが選択して自由に食事を楽しむ仕組みが運用された。他にも、今年から家族との外出を許可することが出来たことで、施設外での開放的な時間を過ごすことが出来るようになった。その結果、利用者の笑顔のみならずその家族からの安心、何より在りたい姿を実現させていきたかった職員の満足に繋がった。また、地域との新たな交流の機会となったことで、事業所のことを地域住民が知る機会を得られたという副産物も生まれた。今後は、今年度実施することが出来なかった飲食を伴う外出のイベントを企画したいと考えており、更なる理念の実現に向けた取り組みの活性化を期待したい。
2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）
【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】 自発的・主体的に行動することが出来る職員を育成するために、図書コーナーの充実や外部研修への参加を促す取り組みなど、職員個々の学習意欲に答え、成長をサポートする仕組を整えている。図書コーナーは職員の要望に答えて薬剤に関する書籍を新たに導入した。また、自主的な研修参加にはその費用を支給しており、受講した研修内容を発信する職員が注目されることで影響力を持つ組織風土が作られている。また、昨年から開始した事業所2階の研修室を活用した外部セミナー誘致は、職員のみならずSNSで募った一般の参加者も一緒に学ぶ環境づくりは継続されている。今年の新たな取り組みとして、虐待防止など事業所内で行う研修を一般に公開したり、一般の人向けに介護百人一首に関するワークショップ等が行われた。活性化した外部を含めた研修会は施設長も参加するようになり、各回20名から30名程集まるようになっている。事業所では研修委員会から名称変更された企画委員会がオンライン研修や掲示板を活用した情報共有を行っており、職員はいつでも学べる環境が作られた。今後も自ら行動し、発信することが出来る職員の育成に向けて取り組みを発展・継続させていきたい。    【評語】 目標の設定と取り組み 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った 取り組みの検証 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った 検証結果の反映 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた   【講評】 職員個々の学ぶ意欲に応え、成長をサポートできる学習環境が整備されている。具体的には、職員が自由に閲覧し貸出可能な図書コーナーに職員の意向を汲んだ書籍の導入や、外部研修の費用支給、職員は参加無料となる地域住民など一般参加も可能な事業所への外部セミナーの誘致、そして新たな取り組みである事業所内研修の一般公開や、一般の方を対象とした介護百人一首を題材として新しい句を考えるワークショップ等である。職員の要望に答えた図書コーナーの充実や研修参加の支援はこれまでも実施していることであり、今年も継続していることを確認することが出来た。特に新たな取り組みとなる研修の一般公開では、地域で他の事業所で働く介護士や家族の介護を行っている一般の方と職員との意見交換が行われるなど新たな交流が生まれたことで、職員にとって学ぶという知識のインプットのみならず知識や経験から考えて発信する場という新たな刺激が生まれている。今後も自主的に学ぼうとする職員の期待に応えられる環境整備を継続すると共に、職員自ら学んだことを他の事業所に発信するなど、自主的な現場からの発信が行われていくことを期待したい。

評価項目の評点 評価項目には、2から6個標準項目が設定され、 その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。

1. サービス情報の提供	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
【講評】詳細はこちら 「7つのゼロ」を明確にし、柔軟な見学対応で事業所の理解を推進している SNSを活用し、自事業所だけでなく介護業界全体に介護サービス理念を発信している 行政との連携や連絡会を通じて横の連携を図り、自事業所の取り組みをアピールしている
2. サービスの開始・終了時の対応	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 6/6
1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
【講評】詳細はこちら 詳細に情報収集し、その内容をもとに利用者に沿った適切なサービス提供を検討している 職員は利用者一人ひとりの生活背景を重視し、安心して生活できるように支援している 職員が一丸となって、利用者が安心して自分らしい生活を続けられるよう努めている
3. 個別状況に応じた計画策定・記録	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 10/10
1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら ケア方針「7つのゼロ」に基づく課題分析を実施し、個別の介護方法を導き出している 利用者の変化や意向については、居室担当職員が把握し、記録した上で共有している 専門職も参加するケアプラン会議を半年に一度開催し、利用者の介護方針を検討している
4. サービスの実施	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 43/43
1．施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら ケアプランに沿ったサービスを提供し、質の高いケアを実践している 利用者とのコミュニケーションを図り生活の継続性に配慮した支援を行っている 介護支援専門員を中心に多職種が連携して情報共有に努めている
2．食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら 利用者の状態に合わせた食事の提供を行い多職種で食事介助を行っている 利用者の栄養状態を把握し「栄養ケア計画書」を作成している 訪問歯科医とも連携して経口維持への取り組みを行っている
3．利用者が食事を楽しむための工夫をしている
【講評】 詳細はこちら 管理栄養士はアンケート調査やフロアラウンドにより利用者の嗜好を把握している 利用者が食事を楽しめるよう毎月郷土料理や駅弁などのイベント食を実施している 利用者の食席に配慮し利用者同士が楽しく会話できるよう雰囲気作りを行っている
4．入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら 利用者の身体状況により２種類の個浴から選択して自立性の高い入浴支援を行っている 利用者との会話も楽しみながらマンツーマンでゆっくりとした入浴を実施している 入浴時間が楽しみとなるような企画を行いリラックスできるよう取り組んでいる
5．排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら 利用者一人ひとりに合わせた排泄支援を実践し「おむつゼロ」に取り組んでいる 自然な排泄を促す支援に努め排泄介助が向上するよう取り組んでいる 排泄支援では羞恥心の配慮に努めトイレの衛生管理にも取り組んでいる
6．移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら フロア内の環境調整を行い自力移動ができるよう支援を行っている 利用者一人ひとりに合った車椅子を選定し快適に移乗・移動できるよう務めている 車椅子の整備を担う職員がおり修理等がスムーズに行われている
7．利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
【講評】 詳細はこちら 機能訓練指導員は個々の生活動作を確認して「個別機能訓練計画書」を作成している 生活リハビリや遊びリテーションを深く理解し多職種で実践している 福祉用具の管理を多職種で行い使用の見直し・検討を行っている
8．利用者の健康を維持するための支援を行っている
【講評】 詳細はこちら 利用者の健康管理は看護職員が対応し、嘱託医とも連携して行っている ７つのゼロを実践し利用者が日々元気に過ごせるよう多職種が連携して取り組んでいる その人らしい生活を最期まで送れるよう看取りケアに取り組んでいる
9．利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら 利用者の更衣支援は心身の状況や意向に沿いながら実施している 起床後には身だしなみを整え快適に過ごせるよう取り組んでいる 日中は離床を促し活動をすることにより安定した睡眠となるよう努めている
10．利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
【講評】 詳細はこちら 事業所の生活は日課を決めず、自由に好きなことに取り組めるよう支援を行っている 日常生活が楽しくなるようレクリエーションを実施している 私物の多い環境作りに努め心穏やかに過ごせるよう取り組んでいる
11．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
【講評】 詳細はこちら 近隣の散歩や「やりたい事をやる日」を設けて外出の機会を作っている ボランティア受け入れや夏祭りを実施し地域との交流を図っている 地域情報を収集して必要な情報を提供し社会資源を活用した支援を行っている
12．施設と家族との交流・連携を図っている
【講評】 詳細はこちら 利用者の様子は電話、SNS、広報誌、ホームページなど様々な媒体で伝えている 家族が参加できるイベントを開催し、交流する機会を作っている 家族との懇談会を開催し、施設に要望を伝えられるよう取り組んでいる
5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1．利用者のプライバシー保護を徹底している
2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
【講評】詳細はこちら ホームページやSNSに写真や動画を使用する際には、その都度利用者に確認している プライバシーへの配慮と尊厳を守るための環境整備および職員教育に取り組んでいる 利用者の価値観や生活習慣を尊重し、私物を活かした居室環境づくりを推進している
6. 事業所業務の標準化	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
【講評】詳細はこちら 「７つのゼロ」や「介護百人一首」により方針の共有とケアの質向上に努めている 職員指導と組織的検討会により支援の質を高め、業務の標準化に取り組んでいる 主任を中心に各種委員会の検討が定期的に行われ、順次マニュアルの更新に繋げている

＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。