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令和06年度（2024年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人東京弘済園

事業所名称

弘済保育所おひさま保育園

評価機関名称

株式会社　学研Ａｄｖａｎｃｅ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	1)子どもにとって楽しい場所、明日も登園したいなと思える保育園。 2)保護者にとって、子育てを応援してくれて、安心して預けられる保育園。 3)子育てを支援するために、日々努力を惜しまない保育園。 4)子どもと保護者と保育者が、元気に笑顔で出会える場所であること。 5)保育者にとって、職員同士のつながりを大切にし、生きがいをもって働ける職場。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	人間性～保育の力量の向上は技術や知識の蓄積だけでは得られません。子どもと一緒に喜んだり、感動したり、苦しんだり行き詰まりを感じたり、そんな自分自身に悩んだり、そう言う心の揺れ動きの中から生まれてくる人間性の深まりこそが、本当の意味での力量なのだと思います。保育の力量がつけば、子どもの心の育ちを捉え受け止めることが出来ます。自分らしさを失わず、人と和をなして仕事ができる人間性こそが大切なのだと思います。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	1.　前に踏み出す力（現状より一歩前に踏み出し、失敗したら素直に反省し、途中で投げ出さず、粘り強く再度一歩を踏み出し、仕事に取り込む力） 2. 考え抜く力（現状に疑問を持ち、その解決に向けて考え抜く力） 3. チームで働く力（一人の力ではなく、人と意見を交わし、その違いに気づき、悩み、それでも一緒に作業を続けていく力）この3つの力を日々保育を行いながら身に着けて欲しい。

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ホームページには法人や園の幅広い情報を掲載しており、地域に園を知ってもらうきっかけとなるとともに、透明性が高められています
全職員の職種を超えた連携により、子どもにとって安全で安心でのびのびとした環境を作り、「生きる力」を身に付けられるよう支えています
保護者に「子どもの今」を伝えるため、ドキュメンテーションの作成について研鑽を重ねています

「業務継続計画」では、発災後から平常に戻るまでに発生する臨時業務や休止業務も想定されると良いでしょう
人材育成のための研修計画に「目標、現状分析、評価方法」なども明記すると、よりわかりやすくなります
「事業計画」「事業報告」をできるだけ数値で表すことによって、園の実績と職員の努力をより明確にすることが期待できます

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ノンコンタクトタイムや休憩室の拡大、連絡用アプリによって業務の効率を上げています

田んぼや畑、身近な自然で食農体験を充実させ、五感を使った体験を大切にしています

様々な世代間交流を実施し、地域や人とのつながりを大事にしています

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調査対象：　保育園を利用している56世帯を対象に調査を実施しました。在園児は68名で、兄弟姉妹が同園に通う世帯は年齢の一番低い子どもについて回答してもらいました。
調査方法：アンケート方式
　アンケート調査は、Webアンケートシステムを使用し、無記名方式で行いました。案内は施設を通じて利用者へ配付し、集計は評価機関が行いました。調査結果は選択回答だけでなく、記述式の回答についても匿名性に配慮してまとめ、施設に報告しました。
利用者総数： 68人
利用者家族総数（世帯）： 56世帯
共通評価項目による調査対象者数： 56人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 39人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 69.6％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 39/68

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 87% 無回答・非該当 10% どちらともいえない：0% いいえ：3%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 72% どちらともいえない 26% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 85% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 82% どちらともいえない 18% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 79% どちらともいえない 18% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 87% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 87% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 74% どちらともいえない 15% いいえ 8% 無回答・非該当：3%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

保育理念などは、園の玄関や書面、ホームページに明示して園の内外に周知しています
所長と主任保育士が、園の運営などのリーダーシップをとっています
重要な決定事項は、迅速に保護者と職員に周知しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

保護者や職員の意向、地域や全国の福祉の動向を把握して事業計画などに反映しています
国の動向や保護者のニーズに応えるために、3か年の中期経営計画を策定しています
単年度の事業計画は、中期経営計画と連携して策定しています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

守るべき法・規範・倫理は、いつでも閲覧することができ、職員の意識を高めています
苦情解決制度は、重要事項説明書や園内の掲示で保護者に周知しています
園の情報開示や一時預かり事業などによって、地域の福祉向上に努めています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

災害時の対応や業務継続計画、日常の点検、訓練、研修などの計画を策定しています
毎日、要確認箇所の点検を行い、事故発生時には報告書を作成して保育に生かしています
各種情報は事務室内などに適切に保管し、職員が必要に応じて閲覧しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

入職希望者には動画や1日体験入職で理解を深めてもらっています
キャリアパスプランに沿って、個人の研修計画・評価シートを作成しています
「ノンコンタクトタイム」を導入して、事務などに集中できる時間を設けています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　他園での子どもの命に関わる事故報道や、市の所管課から提供される情報、関係団体との会議から、2023年度は「事故防止対策の強化」を目標に掲げました。ハインリッヒの法則によれば、1件の重大事故の裏に、29 件の軽傷事故、300 件の無傷事故（ヒヤリハット）があると言われていることを基に、毎月開催している職員会議では看護師が中心となり、ヒヤリハット報告書から、原因の確認と事故防止策の再検討を職員一人ひとりが主体的に考えていきました。これにより、ヒヤリハット報告の1件1件を職員が我が事として考え、事故を未然に防ぐという感覚を積極的に持つことができるようになりました。職員は、ヒヤリハットを隠さずに出し、職員間で共有して、「どうしたら事故を防止できるか」と積極的に取り組む姿勢となり、2022年度10件だったヒヤリハット報告は2023年度には19件とおよそ2倍となり、未然に事故を防ぐ意識が高まりました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　中期経営計画に掲げている「安心安全なより良い保育園」に沿った取り組みであり、事故の裏にあるヒヤリハットに注目して目標を立てたことは、具体的であり適切な取り組みです。取り組みの具体的内容として、月1回の職員会議で看護師を中心としたヒヤリハット報告書の丁寧な振り返りをしていますが、実際に報告数が前年度比でほぼ倍増したことによって、職員の事故防止への意識が高まったことを確認することができました。ヒヤリハット報告の内容によって、優先的に危険箇所の改修などの対策を進めていることから、将来に向けた事故防止に寄与していると評価することができます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　他園での子どもの命に関わる事故報道に対して、子どもの人権がないがしろになっていないか、あるいは不適切な保育が行われていないか、という点に着目しました。そこで「こどもの人権を尊重した保育」を目標としました。日々の保育の中での子どもの人権の尊重については、これまで職員研修などで再三取り上げてきたところですが、子どもに人権があることを再認識し、より明確に子ども一人ひとりの人権を尊重していくために、保育関連機関が作成している「人権擁護のためのセルフチェックリスト」を職員に配付し、各自の保育を振り返って確認しました。目に見えての変化はなかなか表れにくいですが、職員が、他の職員の保育を見て気づきを得たり、自分自身の保育を自発的に見直す意識が持てるようになりました。チェックリストは各職員が継続して保管するとともに、これからも年1回の職員会議での振り返りを継続していきます。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　中期経営計画で「子どもの権利の保障を明記した『こども基本法』が施行されることから、その内容に沿う保育の取り組みに努めます」としています。よって、「こどもの人権を尊重した保育」を目標としていくことは適切です。具体的な取り組みとしては、セルフチェックリストへ書き込みを行ったということです。具体的でわかりやすい説明の入った冊子を読むことによって、職員が自らの保育を見直す意識を持つことができ、この取り組みの成果が確認できます。今後、反復してセルフチェックを継続していくことによって、自己の振り返りや他の職員の保育を見て得た気づきを通し、より一層子どもの人権を尊重した保育を実践できることが期待できます。